Luxation ou subluxation de la rotule

Synonymes de la luxation de la rotule :

  • Dislocation de la rotule
  • Rotule qui débarque

Synonyme de la rotule :

Patella

Qu’est-ce que la luxation de la rotule?

C’est lorsque l’os de la rotule se déplace à l’extérieur de sa position habituelle. On dira alors que la rotule ‘’débarque’’ de sa position. En général, la rotule va luxer vers l’extérieur du genou.

Si la rotule se déplace complètement à l’extérieur de la position habituelle, on dit que c’est une luxation complète. Si elle se déplace un peu à l’extérieur, on dira que c’est une subluxation.

Qu’est-ce que la rotule?

C’est un os qu’on dit ”sésamoïde” parce que l’os est situé dans un tendon. La rotule est située en avant de notre genou. Son rôle est surtout de permettre au tendon de notre quadriceps d’avoir un plus grand bras de levier pour faire les mouvements du genou. La rotule a donc un effet de poulie pour notre quadriceps et permet à notre quadriceps d’avoir plus de force.

Quels sont les symptômes de la luxation de la rotule?

Les symptômes les plus fréquents sont :

  • Déformation évidente du genou suivant un traumatisme (souvent on voit la rotule qui se retrouve sur le côté du genou, ce qui forme une bosse)
  • Incapacité et douleur lorsqu’on veut étendre le genou
  • Enflure et douleur du genou

Nous comprenons cette problématique et la traitons fréquemment

“Dans certains cas, les personnes diront que la rotule s’est replacée toute seule en bougeant le genou après l’accident. “

Plusieurs peuvent ressentir les sensations suivantes :

  • Sensation que le genou veut lâcher
  • Sensation que le genou est instable

Quelles sont les causes de la luxation de la rotule?

En général, la luxation de la rotule est causée par un trauma tels que :

  • Mouvement brusque de rotation du genou (comme un changement de direction brusque au soccer ou au football)
  • Un coup directement à l’intérieur du genou qui amène le genou vers l’extérieur

“Si quelqu’un a des luxations de la rotule régulièrement, on parlera alors de luxation récidivante. Dans ce cas, des plus petits faux mouvements peuvent amener la luxation de la rotule.” 

Comment diagnostiquer la luxation de la rotule?

Le diagnostic se fait avec l’historique des symptômes et l’examen clinique. Si la blessure est arrivée à cause d’un traumatisme, vous devez d’abord voir un.e médecin pour passer une radiographie du genou pour s’assurer qu’il n’y a pas de fracture.

Saviez-vous que les physiothérapeutes peuvent prescrire des radiographies si la blessure est arrivée il y a moins de 72 heures? Si vous n’avez pas d’accès rapide à un.e médecin, vous pouvez donc obtenir cette prescription par un.e physiothérapeute.

Quand consulter en physiothérapie pour une luxation de la rotule?

Vous devriez consulter un.e physiothérapeute dans les cas suivants :

  • C’est votre première luxation de rotule et vous avez déjà vu un.e médecin et passé une radiographie du genou.
  • C’est votre première luxation de rotule et vous n’avez pas accès rapidement à un.e médecin, mais vous voulez savoir quoi faire pour vous aider dans l’immédiat
  • Ce n’est pas votre première luxation de rotule et vous voulez éviter d’avoir des luxations à répétition dans le futur

“Si vous êtes incertain.e quoi faire, vous pouvez consulter un.e physiothérapeute qui saura vous guider dans la bonne direction. S’iel juge qu’une consultation avec un.e médecin est nécessaire, iel vous le dira.” 

Quels sont les traitements en physiothérapie pour une luxation de la rotule?

Si c’est une première luxation, la première partie du traitement sera souvent guidée par un.e médecin ou un.e orthopédiste (médecin spécialiste des articulations). Il peut y avoir une période avec le port d’une attelle au genou.

Le.la physiothérapeute fera une évaluation pour déterminer la sévérité de la blessure et des limitations. Le.la physiothérapeute évaluera les éléments suivants :

  • Votre mobilité articulaire
  • Le glissement de vos nerfs
  • La qualité de vos mouvements
  • Votre force et stabilité

Selon les résultats de l’évaluation, le.la physiothérapeute :

  • Mobilisera votre genou pour diminuer la douleur et améliorer votre mouvement
  • Vous donnera des exercices spécifiques pour rééduquer le contrôle des mouvements de votre genou.
  • Vous donnera des exercices pour récupérer la mobilité, diminuer la douleur et retrouver votre force musculaire.
  • Vous enseignera comment bien doser vos activités quotidiennes et vos loisirs pour optimiser la guérison
  • Vous donnera des conseils pour votre posture et vos mouvements.

Quoi faire à la maison pour une luxation de la rotule?

Si ce n’est pas la première fois que vous avez une luxation de cette rotule, cessez temporairement les mouvements douloureux et recommencez graduellement à les faire par la suite.

Si vous avez subi un traumatisme, vous devriez d’abord éviter de faire tout ce qui fait mal en attendant de voir un.e médecin ou un.e physiothérapeute. Comme pour toute blessure traumatique, il faut suivre les principes PEACE and LOVE. Lisez l’article de blogue sur le PEACE and LOVE (à venir) et ensuite lisez ici les conseils qui s’appliquent à la luxation de la rotule.

Conseils du PEACE and LOVE spécifiques à la luxation de la rotule :

(assurez-vous d’avoir lu avant l’article de blogue qui explique en détail les étapes du PEACE and LOVE)

Pour le C = Compression :

Utiliser un bandage compressif ou un taping pour entourer votre genou. 

Pour le L = Load (charge) : 

  • Recommencez à marcher et mettre du poids sur la jambe progressivement sans augmenter la douleur de façon importante. Attendez de ne plus boiter avant d’augmenter la durée des marches.

Pour le V = Vascularisation :

Une activité cardio légère à modérée sans douleur accélère la guérison. Pour une luxation de la rotule, vous pouvez donc :

  • Faire du vélo stationnaire sans douleur
  • Faire de la natation sans douleur

Si vous ne voyez aucune amélioration après 10 jours, vous devriez consulter un.e physiothérapeute.

Sources :

  • Petri M, Ettinger M, Stuebig T, Brand S, Krettek C, Jagodzinski M, Omar M. Current concepts for patellar dislocation. Archives of trauma research. 2015 Sep;4(3).
  • Hayat Z, Case JL. Patella Dislocation.
  • Dubois B, Esculier JF. Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE.

ON PEUT VOUS AIDER
RAPIDEMENT.

C’est sûr qu’on peut vous aider. Que ce soit récent ou de longue date, que ça fasse très mal ou moins mal, après une bonne évaluation faite par un.e de nos physios, on peut vous soulager.
Avec le bon programme d’exercices et les bons traitements, les particularités liées à votre condition seront adressées efficacement, ce qui diminuera par le fait même votre douleur.

EXERCICES POUR LUXATION OU SUBLUXATION DE LA ROTULE

Recrutement du grand fessier

Un exercice pour améliorer l’activation de votre grand fessier et aider vos douleurs au genou.

Contrôle du demi-squat

Un exercice pour améliorer le contrôle de votre squat.

Recrutement des fessiers en isométrique

Un exercice pour améliorer l’activation de vos fessiers et aider vos douleurs au genou.

DES CENTAINES DE

douleurs à la au genou

TRAITÉES !

Personnel très accueillant et dévoué et Alex très professionnel et à l écoute de ses patients j en sait quelque chose je suggère beaucoup cette clinique
Claude fafard
Claude fafard
1713269466
Excellent service, bonne compréhension des besoins, situation bien expliquée, bons exercices pour les besoins, très satisfait.
Mille mercis pour l’accueil et le service irréprochable de la clinique de Chomedey.Ce printemps, j’ai tombé sur mon genou en faisant une mauvaise chute en ski de fond. Après quelques jours, mon genou s’est mis à faire un bruit à chaque pas que je faisais. Heureusement, j’ai eu un rendez-vous rapide juste avant le long weekend de Pâques. Mon physio Alexis Gougeon, très sympathique avec une belle approche, a pris soin de moi avec un grand professionnalisme. En moins de deux, il a su déterminer le problème avec brio. Puis il a fait une manipulation en un mouvement de petite amplitude, mais très rapide. Et le tour était joué, un vrai magicien! Le bruit dans mon genou avait complètement disparu. J’ai pu terminer ma saison de ski de fond haut la main. Il y a eu un suivi et des exercices appropriés. Alexis Gougeon fait honneur à sa profession.
Super clinique
Camille Chang
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Philippe est remarquablement talentueux, offrant des recommandations pertinentes et démontrant une grande connaissance. Je le recommande sans réserve et je ne manquerai pas de solliciter son aide à nouveau. Une performance exceptionnelle, sans aucun doute!
Alex Beaumier
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Physio Actif VaudreuilHayley a été ma physio suite à une blessure reliée à des mouvements répétitifs au travail.Tout au long du processus, elle a su être à l’écoute de mes besoins, à m’encourager de continuer malgré la douleur. Elle m’a conseillé des exercices variés et efficaces. Tout le personnel est très courtois et compétent. Un gros merci à Philippe également pour ses traitements.Je recommande fortement cet endroit.
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Jacques Hamel
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Clinique où l'accueil est chaleureux et professionnel.Un plan de match est clairement établi entre le physiothérapeute et le client, le rôle de chacun est défini et les résultats attendus sont discutés.Le thérapeute passe tout le temps dédié au rv avec le patient, il ne part pas traiter d'autres individus en vous laissant sur la glace ou la chaleur.Parmis les meilleures cliniques où j'ai pu être traitée.
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Eric Goudreau
Eric Goudreau
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