Tendinite ou tendinopathie des muscles fessiers

Quelle est la différence entre une tendinite et une tendinopathie?

Les deux sont presque identiques. La science a récemment découvert qu’il n’y avait pas toujours présence d’inflammation dans les douleurs de tendon. 

“Donc quand il y a une douleur au tendon sans inflammation, on parle d’une tendinopathie. Quand il y a une douleur au tendon avec inflammation du tendon, alors on parle de tendinite.

Dans les deux cas, que ce soit une tendinite ou une tendinopathie, la prise en charge n’est pas très différente. On inclura donc les tendinopathies et les tendinites comme étant la même blessure.

Qu’est-ce que la tendinopathie des fessiers?

C’est une irritation d’un ou plusieurs tendons des muscles fessiers. La plus commune est la tendinopathie du moyen fessier.

Qu’est-ce qu’un tendon?

Un tendon est la structure qui attache le muscle à l’os. Quand un muscle se contracte, la force est transmise au tendon et le tendon se raidit pour faire bouger les os.

Nous comprenons cette problématique et la traitons fréquemment

Quelles sont les causes de la tendinopathie des fessiers?

Cela peut être causé par :

  • Une surcharge trop rapide sur les muscles de la hanche
  • Des mouvements répétitifs de la hanche

Voici quelques exemples classiques du développement de cette pathologie :

  • Recommencer la course après l’hiver sans bien doser (surtout si on fait beaucoup de côtes)
  • Faire une randonnée en montagne sans y être habitué.e

Quels sont les facteurs de risque pour développer une tendinopathie des fessiers?

Les facteurs suivants décrivent les personnes plus atteintes de cette blessure : 

  • Les femmes de plus de 40 ans sont plus souvent atteintes
  • Les femmes sont plus atteintes que les hommes
  • Avoir un mode de vie inactif et sédentaire
  • Un mauvais dosage de l’entraînement chez les coureurs.euses

Quels sont les symptômes de la tendinopathie des fessiers?

Les symptômes les plus fréquents sont :

  • Douleur ou sensibilité sur le côté de la hanche qui apparaît plus souvent progressivement
  • La douleur peut irradier le long de la cuisse sur le côté
  • La douleur peut être pire la nuit et lorsqu’on est couché.e sur le côté
  • La douleur est souvent augmentée par :
    • Marcher
    • Se tenir sur une jambe
    • Se déhancher
    • Descendre des escaliers ou des côtes
    • Sauter

Comment diagnostiquer la tendinopathie des fessiers?

Le diagnostic est possible avec l’historique des symptômes et l’examen clinique.

Quand consulter en physiothérapie pour une tendinopathie des fessiers?

Vous devriez consulter un.e physiothérapeute si vous avez des symptômes tels que décrits plus haut ou si votre médecin a déjà éliminé toute autre cause pouvant expliquer vos douleurs.

Vous n’avez pas besoin de voir un.e médecin avant de consulter en physiothérapie. Si votre condition demande de voir un.e médecin, le.la physiothérapeute sera en mesure de vous le dire.

Quels sont les traitements en physiothérapie pour une tendinopathie des fessiers?

Le.la physiothérapeute fera une évaluation pour déterminer la cause de votre tendinopathie. Le.la physiothérapeute évaluera les éléments suivants :

  • Votre mobilité articulaire
  • Le glissement de vos nerfs
  • La qualité de vos mouvements
  • Votre force et stabilité

Selon les résultats de l’évaluation, le.la physiothérapeute :

  • Mobilisera votre hanche pour diminuer la douleur et améliorer votre mouvement
  • Vous donnera des exercices spécifiques pour rééduquer le contrôle des mouvements de votre hanche
  • Vous donnera des exercices pour récupérer la mobilité, diminuer la douleur et retrouver votre force musculaire.
  • Vous enseignera comment bien doser vos activités quotidiennes et vos loisirs pour optimiser la guérison
  • Vous donnera des conseils pour votre posture et vos mouvements.

Quoi faire à la maison pour une tendinopathie des fessiers?

Cessez de faire les mouvements qui font trop mal temporairement et recommencez graduellement à les faire par la suite.

Voici des trucs qui peuvent aider :

  • Pratiquez des activités de transferts qui diminuent le stress sur la hanche comme la natation
  • Évitez les positions suivantes :
    • Vous tenir debout en vous déhanchant
    • Être assis.e avec les jambes croisées
    • Être couché.e sur les côtés (les deux). Si vous êtes incapable de dormir sur le dos, mettez au moins un oreiller entre vos cuisses lorsque vous êtes couché.e sur le côté.
  • Prenez des pauses fréquentes mais courtes en position assise si la douleur augmente lorsque vous êtes debout longtemps
  • Évitez les étirements de la bandelette ilio-tibiale
  • Si vous êtes un.e coureur.se, intégrer des minutes de marche dans vos sorties de course
  • Faites des exercices de renforcement des fessiers

Si vous ne voyez aucune amélioration après 10 jours, vous devriez consulter un.e physiothérapeute.

Si vous êtes un.e coureur.se, référez-vous à l’article de blogue sur la course à pied (lien à venir) pour avoir des trucs concrets pour la course.

Sources

  • Grimaldi A, Mellor R, Hodges P, Bennell K, Wajswelner H, Vicenzino B. Gluteal tendinopathy: a review of mechanisms, assessment and management. Sports Medicine. 2015 Aug 1;45(8):1107-19.
  • Dubois, B. (2019). “La clinique du coureur, la santé par la course à pied”. Mons Eds.

ON PEUT VOUS AIDER
RAPIDEMENT.

C’est sûr qu’on peut vous aider. Que ce soit récent ou de longue date, que ça fasse très mal ou moins mal, après une bonne évaluation faite par un.e de nos physios, on peut vous soulager.
Avec le bon programme d’exercices et les bons traitements, les particularités liées à votre condition seront adressées efficacement, ce qui diminuera par le fait même votre douleur.

EXERCICES POUR TENDINITE OU TENDINOPATHIE DES MUSCLES FESSIERS

Recrutement des fessiers en isométrique

Un exercice pour améliorer l’activation de vos fessiers et aider vos douleurs à la hanche.

Recrutement du grand fessier

Un exercice pour améliorer l’activation de votre grand fessier et aider vos douleurs à la hanche.

Recrutement du moyen fessier

Un exercice pour améliorer l’activation de votre moyen fessier et aider vos douleurs à la hanche.

DES CENTAINES DE

douleurs à la hanche, au bassin et à la cuisse

TRAITÉES !

Excellents traitements, très bon suivi, réponse très rapide pour les urgences. Merci Isabelle et Ariel!
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Vanessa F
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Erika Gauthier
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