Incontinence urinaire

Qu’est-ce que l’incontinence urinaire

L’incontinence urinaire se définit comme étant la perte involontaire et incontrôlable d’urine. Il est estimé qu’environ 10% des Canadiens, tous sexes confondus, et 50 % des femmes auront de l’incontinence urinaire au cours de leur vie. Bien que beaucoup de gens en souffrent, l’incontinence urinaire n’est pas normale et peut être traitée.

Les principaux types d’incontinence urinaire

L’incontinence urinaire à l’effort survient lorsque la pression à l’intérieur de l’abdomen augmente rapidement (ex. toux, éternuement, saut, rire, soulever une charge, etc.) et que le plancher pelvien n’est pas assez fort pour retenir l’urine.

L’incontinence urinaire d’urgence survient lorsque le muscle de la vessie se contracte de manière involontaire et incontrôlée et que le plancher pelvien n’est pas assez fort ou coordonné pour retenir l’urine. Les fuites sont précédées ou accompagnées d’un besoin urgent d’uriner et peuvent être déclenchées par le son de l’eau qui coule, mettre la clé dans la porte en rentrant à la maison, prendre sa douche, etc.

L’incontinence urinaire mixte est une combinaison des deux types d’incontinence nommées ci-haut.

Quelles sont les causes de l’incontinence urinaire ?

Une des causes principales de l’incontinence urinaire est l’affaiblissement des muscles du plancher pelvien.

Certains facteurs peuvent augmenter les risques d’avoir de l’incontinence urinaire :

  • La grossesse et l’accouchement;
  • Les habitudes de vie (ex. le tabagisme, l’alimentation, la sédentarité, etc.);
  • Les sports à impact élevé (ex. le trampoline, la gymnastique, etc.);
  • La péri-ménopause et la ménopause;
  • Le vieillissement et la perte d’autonomie liée au vieillissement;
  • La descente d’organe (prolapsus pelvien);
  • Certaines conditions médicales (ex. le diabète, les maladies pulmonaires chroniques, le Parkinson, infection urinaire, etc.);
  • Certaines interventions chirurgicales (ex. la prostatectomie, l’hystérectomie, etc.);
  • La médication et autre traitements médicaux (ex. l’hormonothérapie, radiothérapie, etc.).

Nous comprenons cette problématique et la traitons fréquemment

Quels sont les symptômes de l’incontinence urinaire ?

  • La perte d’urine involontaire qui peut varier d’une goutte occasionnellement à la vessie qui se vide complètement;
  • La perte involontaire d’urine qui survient immédiatement après avoir uriner;
  • La sensation d’urgence d’aller uriner, le jour ou la nuit.

Comment diagnostiquer l’incontinence urinaire ?

Le diagnostic est fait par un examen subjectif et physique en clinique. Il existe également des tests médicaux qui peuvent être prescrits par un médecin.

Comment la physiothérapie peut aider l’incontinence urinaire ?

La physiothérapeute en rééducation périnéale fera d’abord une évaluation complète (ex. habitudes de vie, posture, respiration, contraction/relaxation des muscles du plancher pelvien, etc.) pour déterminer la ou les causes de l’incontinence urinaire.

Selon les résultats de l’évaluation, la physiothérapeute :

  • Mobilisera les muscles et tissus mous au niveau de l’abdomen et du plancher pelvien;
  • Vous donnera des exercices spécifiques à faire à la maison pour régler la cause du problème (ex. renforcement, rééducation de la vessie, respiration, etc.);
  • Vous enseignera comment bien doser vos activités quotidiennes et vos loisirs pour optimiser la guérison;
  • Vous donnera des conseils pour vos habitudes de vie, vos habitudes posturales et vos mouvements;
  • Vous référera, au besoin, pour un support urétral ou un pessaire.

Quand consulter en physiothérapie pour l’incontinence urinaire ?

Vous devriez consulter en physiothérapie si vous avez un ou plusieurs des symptômes décrits ci-haut ou si votre médecin a éliminé toutes autres causes pouvant être responsables de vos symptômes. Vous pouvez aussi consulter en physiothérapie en prévention si vous n’avez pas d’incontinence urinaire mais que vous avez un ou plusieurs des facteurs de risque mentionnés ci-haut.

Vous n’avez pas besoin de voir un.e médecin avant de consulter en physiothérapie. Si votre condition demande de voir un.e médecin, la physiothérapeute sera en mesure de vous le dire.

Quoi faire à la maison pour l’incontinence urinaire ?

  • Diminuer la consommation de boissons qui peuvent irriter la vessie (ex. thé, café, alcool, boisson gazeuse, etc.);
  • Diminuer la consommation d’aliments qui peuvent irriter la vessie (ex. piments forts, édulcorants artificiels, agrumes, etc.);
  • S’hydrater. En réduisant sa consommation d’eau, l’urine devient plus concentrée et peut devenir irritante pour la vessie.

 

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