Traiter la commotion cérébrale une étape à la fois

La grande majorité des commotions cérébrales se résorbent entre quelques jours et quelques semaines. Le traitement de la commotion devrait être encadré par un physiothérapeute ayant une expertise en commotion cérébrale.

Voici les lignes directrices des étapes à suivre pour guérir une commotion cérébrale :

Étape 1 : activités avec symptômes limités (0-72h)

Éviter toute activité qui augmente significativement l’intensité des symptômes. Tant que les symptômes sont contrôlés, vous pouvez faire des choses comme :
- Un peu de lecture
- Prendre des courtes marches
- Cuisiner un peu
Lorsque les symptômes augmentent, vous devez vous reposer jusqu’à ce qu’ils diminuent.
Ne PAS rester totalement inactif couché dans une chambre noire. Ceci va nuire à votre récupération.

APRÈS 24H SANS SYMPTÔMES, PASSEZ AUX PROCHAINES ÉTAPES

Après l’étape 1, le retour au travail/école se fait en parallèle au retour au sport. Il faut suivre les étapes de chacun.

Il est donc possible qu’on progresse plus vite dans les étapes du retour au travail/école que dans le retour au sport.

RETOUR À L’ÉCOLE OU TRAVAIL
RETOUR AU SPORTAttendre 4-5 jours après la commotion pour débuter le retour au sport

Étape 2 : début des activités cognitives légères(commencer avec des périodes de 45 min)
- Exemples d’activités à commencer :
  - Lecture
  - Mots croisés
  - Devoirs simples
  - Répondre à des courriels
Étape 2 : activité physique légère
- Commencer à bouger, sans contact, seul.e ou avec un.e ami.e
- Commencer avec une courte durée
- L’effort devrait être considéré comme facile
- Exemples : marche rapide, léger jogging, natation, vélo, elliptique, etc.

APRÈS 24H SANS SYMPTÔMES, PASSEZ À L’ÉTAPE 3
APRÈS 24H SANS SYMPTÔMES, PASSEZ À L’ÉTAPE 3

Étape 3 :½ journées à l’école ou au travail Commencer avec 1 journée sur 2, puis progresser
Étape 3 : activités spécifiques au sport
- Faire des exercices ou gestes spécifiques à votre sport de façon individuelle ou avec un.e ami.e
- Exemples : dribbler avec un ballon, faire des lancers, manier la rondelle, patiner sans bâton, etc.

APRÈS 24H SANS SYMPTÔMES, PASSEZ À L’ÉTAPE 4
APRÈS 24H SANS SYMPTÔMES, PASSEZ À L’ÉTAPE 4

Étape 4 :journées complètes à l’école ou au travail Commencer avec 1 journée sur 2, puis progresser
Étape 4 :Entraînements et pratiques sans contact
- Sport d’équipe : commencer les pratiques avec l’équipe sans aucun contact
- Sport individuel : commencer les entraînements qui sont sans risque de chute ou d’impacts

APRÈS 24H SANS SYMPTÔMES, PASSEZ À L’ÉTAPE 5
APRÈS 24H SANS SYMPTÔMES, PASSEZ À L’ÉTAPE 5

Étape 5 :retour régulier et complet
Étape 5 :Pratiques et entraînements complets avec contact
- Reprendre l’entraînement comme avant, mais sans faire de compétition ou match pour l’instant

APRÈS 24H SANS SYMPTÔMES, PASSEZ À L’ÉTAPE 6
IL FAUT AVOIR COMPLÉTER TOUTES LES ÉTAPES DU RETOUR À L’ÉCOLE/TRAVAIL AVANT DE PASSER À
L’ÉTAPE 6, MÊME SI L’ÉTAPE 5 DU RETOUR AU SPORT EST RÉUSSIE SANS SYMPTÔME

Étape 6 : Reprise des matchs et compétitions

*S’il y a augmentation de symptômes à une étape, on revient à l’étape précédente et on attend que les symptômes disparaissent pour progresser à nouveau.
*Si une personne a de la difficulté à compléter une étape, elle pourrait avoir besoin d’accommodements individualisés.

Voici des exemples d’accommodements pour les étudiants à l’école :

Commencer avec des devoirs sans retourner en classe
Reprendre les cours sans pression additionnelle (pas d’examen ou de devoirs)
Pouvoir prendre des pauses dans un endroit silencieux
Permettre de se rendre à ses cours avant tous les étudiants pour éviter un environnement trop bruyant et occupé
Limiter les cours d’éducation physique

Voici des exemples d’accommodements pour le travail

Commencer avec des tâches en télétravail sans retour au bureau
Pouvoir prendre des pauses dans un endroit silencieux
Être délégué pour des tâches moins stressantes et sans trop de pression

Il est important de savoir que le traitement d’une commotion cérébrale doit être adapté et personnalisé pour chaque individu par le ou la physiothérapeute. Le protocole pourrait varier selon votre condition. Si vous n’arrivez pas à progresser dans les étapes, vous devriez consulter immédiatement un.e physiothérapeute.

Pour en savoir davantage sur la commotion cérébrale, consultez la section commotion cérébrale (lien vers la page commotion cérébrale des pathologies) et lisez ces deux articles (lien vers le blogue #2 et #10) pour connaître plus en détails les étapes du traitement de la commotion cérébrale.

Vous pouvez aussi consulter le balado Parle-moi de santé réalisé par un de nos physiothérapeutes, Alexis Gougeon. L’épisode #6 aborde le sujet des commotions cérébrales.

Vidéo #1 (centré) – Épisode #6 de Parle-moi de santé (les commotions cérébrales)