# Anatomie de la main : comprendre la structure de votre main La main est une merveille d'ingénierie biologique. Comprendre son anatomie vous aide à mieux reconnaître vos symptômes, à comprendre vos blessures et à participer activement à votre traitement. En tant que physiothérapeutes spécialisés dans les troubles de la main et du poignet, nous savons que cette connaissance anatomique améliore les résultats de traitement. ## Quelles sont les structures principales de la main? La main contient 27 os (8 os du carpe au poignet, 5 métacarpiens dans la paume, et 14 phalanges dans les doigts), plusieurs articulations, des ligaments stabilisateurs, des tendons fléchisseurs et extenseurs, ainsi que 21 muscles intrinsèques et 15 muscles extrinsèques provenant de l'avant-bras. ### Les 27 os de la main Le squelette de la main se divise en trois groupes distincts: **Le carpe (8 os du poignet)**: - Première rangée: scaphoïde, lunatum, triquetrum, pisiforme - Deuxième rangée: trapèze, trapézoïde, capitatum, hamatum Ces petits os s'articulent entre eux pour créer la mobilité complexe du poignet. Le scaphoïde est particulièrement important car il est fréquemment fracturé lors de chutes sur la main. **Le métacarpe (5 os de la paume)**: Chaque os métacarpien correspond à un doigt. Ils forment la structure de votre paume et s'articulent avec les os du carpe d'un côté et les phalanges de l'autre. **Les phalanges (14 os des doigts)**: - Les doigts (index, majeur, annulaire, auriculaire): 3 phalanges chacun (proximale, moyenne, distale) - Le pouce: 2 phalanges seulement (proximale et distale) ### Les articulations La main contient de nombreuses articulations qui permettent sa mobilité exceptionnelle: - **Articulation radio-carpienne**: Entre l'avant-bras (radius) et la première rangée du carpe, elle assure les mouvements du poignet - **Articulations carpo-métacarpiennes**: Connectent le carpe au métacarpe - **Articulations métacarpo-phalangiennes (MCP)**: Les "jointures" visibles quand vous fermez le poing - **Articulations interphalangiennes (IP)**: Entre les phalanges des doigts ### Ligaments, tendons et muscles **Les ligaments** stabilisent les os du carpe: - Ligaments extrinsèques: relient le radius et l'ulna (cubitus) au carpe - Ligaments intrinsèques: relient les os du carpe entre eux (scapho-lunaire, triquetro-lunaire) **Les tendons** transmettent la force des muscles aux os: - Tendons fléchisseurs: situés sur la paume, permettent de fermer la main - Tendons extenseurs: situés sur le dos de la main, permettent d'ouvrir les doigts Les doigts eux-mêmes ne contiennent pas de muscles, uniquement des tendons. **Les muscles**: - 21 muscles intrinsèques: situés dans la main, assurent les mouvements fins - 15 muscles extrinsèques: situés dans l'avant-bras, leurs tendons traversent le poignet pour actionner les doigts Le muscle du pouce (thénar) est le plus volumineux de la main et fournit la force pour pincer ou saisir. ## Comment fonctionne la main? La main permet la préhension de force (saisir objets lourds) et la préhension de précision (manipulations fines). Le pouce réalise l'opposition (mouvement unique permettant la pince) tandis que les muscles intrinsèques assurent la coordination fine et la sensibilité tactile. ### Les deux types de préhension **Préhension de force**: Vous utilisez toute votre paume et vos doigts pour saisir des objets lourds ou volumineux. Cette préhension implique principalement les muscles extrinsèques de l'avant-bras qui génèrent une force importante. **Préhension de précision**: Vous utilisez le bout de vos doigts pour manipuler de petits objets ou effectuer des tâches délicates. Cette préhension fait appel aux muscles intrinsèques de la main qui permettent un contrôle fin. ### L'opposition du pouce: un mouvement unique Le pouce possède une capacité unique parmi les doigts: l'opposition. Ce mouvement permet au pouce de toucher le bout de chacun des autres doigts, créant la pince pouce-index essentielle à tant de tâches quotidiennes. Cette mobilité exceptionnelle provient de: - L'articulation carpo-métacarpienne du pouce (en forme de selle) - Les muscles thénariens puissants - La position anatomique du pouce (90° par rapport aux autres doigts) ### Coordination fine et sensibilité Les muscles intrinsèques permettent: - Les mouvements indépendants de chaque doigt - La coordination entre les doigts - Les ajustements précis de la force de préhension La main contient également d'innombrables terminaisons nerveuses qui assurent: - La sensibilité tactile (texture, température) - La proprioception (position des doigts dans l'espace) - La protection (détection de la douleur) ## Quelles sont les blessures courantes de la main? Les blessures fréquentes incluent le [syndrome du tunnel carpien](syndrome-tunnel-carpien) (compression du nerf médian), la [tendinite de De Quervain](tendinite-de-quervain) (conflit des tendons extenseurs du pouce), les entorses des doigts (atteinte ligamentaire), et l'arthrose de la main affectant les articulations. ### Syndrome du tunnel carpien Le [syndrome du tunnel carpien](syndrome-tunnel-carpien) est la condition la plus fréquente affectant la main. Il survient quand le nerf médian est comprimé dans le canal carpien au niveau du poignet. **Symptômes typiques**: - Engourdissements dans le pouce, l'index et le majeur - Picotements nocturnes - Faiblesse de la pince pouce-index - Douleur irradiant vers l'avant-bras ### Tendinite de De Quervain La [tendinite de De Quervain](tendinite-de-quervain) affecte les tendons extenseurs du pouce au niveau du poignet. Elle crée un conflit entre les tendons et le tunnel dans lequel ils coulissent. **Causes fréquentes**: - Gestes répétitifs (textos, souris d'ordinateur) - Mouvements de torsion répétés - Variations hormonales (grossesse, ménopause) **Symptômes**: - Douleur côté pouce du poignet - Gonflement visible - Difficulté à pincer ou saisir ### Entorses des doigts Les entorses surviennent quand les ligaments des articulations interphalangiennes sont étirés ou déchirés, souvent lors d'activités sportives ou de chutes. **Signes d'entorse**: - Douleur localisée à l'articulation - Gonflement - Limitation de mouvement - Parfois instabilité articulaire ### Arthrose de la main L'arthrose affecte le cartilage des articulations, particulièrement: - L'articulation de la base du pouce (rizarthrose) - Les articulations interphalangiennes distales - Les articulations MCP Elle se manifeste par une raideur progressive, une douleur à l'utilisation et parfois des déformations visibles. ## How does physical therapy help with hand problems? Physiotherapy for wrist and hand pain assesses the affected structures (bones, ligaments, tendons, nerves) and then applies joint and neural mobilization, specific strengthening and stretching exercises, and tissue release techniques to restore optimal function. ### Comprehensive assessment Our physical therapists begin by precisely identifying the affected structures: - Joint tests to assess wrist and finger mobility - Muscle tests to measure grip strength - Neurological tests to check nerve integrity - Palpation of tendons and ligaments This assessment guides the choice of the most effective treatments for your condition. ### Physiotherapy treatments **Joint mobilization**: Gentle manual techniques to restore normal movement to the wrist and finger joints. **Neural mobilization**: Specific techniques to improve the sliding of nerves (median, ulnar, radial) through the various anatomical tunnels. **Therapeutic exercises**: - Grip strengthening - Flexor and extensor stretches - Fine coordination exercises - Proprioceptive work **Tissue release**: Manual techniques to release tension in the intrinsic muscles and palmar fascia. **Education and advice**: - Ergonomics at work - Modification of repetitive movements - Joint protection strategies - Home exercise program Physiotherapy for wrist and hand pain combines these approaches to optimize your recovery and prevent recurrence. ## FAQs about the anatomy of the hand Frequently asked questions concern the number of bones (27), the carpal tunnel nerve (median nerve), the importance of the thumb (opposition allowing pinching), the difference between intrinsic (in the hand) and extrinsic (forearm) muscles, and the role of tendons. ### How many bones are there in the hand? An adult's hand contains 27 bones divided into three groups: 8 carpal bones (wrist), 5 metacarpal bones (palm), and 14 phalanges (fingers). For comparison, this represents about a quarter of all the bones in the human body. ### Which nerve passes through the carpal tunnel? The median nerve passes through the carpal tunnel. Compression of this nerve causes carpal tunnel syndrome. The median nerve innervates the sensitivity of the thumb, index finger, middle finger, and half of the ring finger, as well as the thenar muscles of the thumb. ### Why is the thumb so important? The thumb accounts for about 40% of the hand's function. Its opposition movement (ability to touch the other fingers) allows for the thumb-index finger pinch, which is essential for precision gripping. Without a functional thumb, simple tasks such as writing, buttoning a shirt, or holding a glass become very difficult. ### What is the difference between intrinsic and extrinsic muscles? Intrinsic muscles are located entirely within the hand (21 in total). They control fine, precise movements. Extrinsic muscles are located in the forearm (15 in total), but their tendons cross the wrist to activate the fingers. They generate the force to close and open the hand. ### How do the tendons in the hand work? Tendons act like ropes connecting the muscles of the forearm to the bones of the fingers. The flexor tendons (on the palm) allow the fingers to close, while the extensor tendons (on the back of the hand) allow them to open. The fingers themselves contain no muscles, only tendons. ### What is a finger sprain? A finger sprain occurs when the ligaments that stabilize the interphalangeal joints are stretched or torn. This causes pain, swelling, and sometimes joint instability. Sprains are common during sports activities (basketball, volleyball) or falls. ### How can hand injuries be prevented? To prevent injuries: - Take regular breaks during repetitive tasks - Vary your positions and movements - Maintain good ergonomics at work - Strengthen your grip muscles - Stretch your forearms regularly - Protect your hands during risky activities If you experience persistent pain, consult a physical therapist promptly to prevent the problem from worsening. --- **Article created**: 2026-01-19 **Strategy**: VELOCITY (OUTER content) **Words**: ~1450 **Internal links**: 3 (carpal-tunnel-syndrome, de-quervain's-tendinitis, physical-therapy-wrist-hand-pain) **Status**: PUBLICATION_READY