Physiothérapie postnatale : récupération après accouchement

Métadonnées:

• Slug: physiotherapie-postnatale
• Metatitle: Physiothérapie postnatale | Récupération après accouchement
• Metadescription: Récupérez en toute sécurité après l'accouchement : plancher pelvien, diastase, retour au sport. Physiothérapie postnatale à Montréal.
• Collection: Guide Complet
• Phase: 11 (Populations)
• Type: OUTER/BREADTH
• Word Count Target: 2,200-2,800

L'accouchement transforme votre corps de manières que vous n'aviez peut-être pas anticipées. On vous dit souvent que "six semaines, ça devrait aller" ou "c'est normal d'avoir mal après un bébé", ce qui laisse peu de place à comprendre ce qui se passe réellement et ce dont vous avez besoin.

Voici la bonne nouvelle: la physiothérapie postnatale accompagne votre récupération en vous aidant à comprendre les changements normaux, identifier ce qui nécessite attention, et retrouver progressivement votre force. Contrairement à l'idée reçue qu'il faut "juste attendre", une approche active peut faire une différence significative dans votre bien-être.

En tant que physiothérapeutes spécialisés en rééducation du plancher pelvien chez Physioactif, nous accompagnons des nouvelles mères dans cette transition depuis plus de 15 ans. Notre approche combine évaluation rigoureuse, rééducation de la sangle abdominale, gestion des douleurs posturales et retour progressif à l'activité.

Cet article explique la physiothérapie postnatale, quand consulter, et comment une approche personnalisée vous aide à récupérer en toute sécurité.

Qu'est-ce que la physiothérapie postnatale?

La physiothérapie postnatale est une spécialisation de la physiothérapie du plancher pelvien qui s'intéresse spécifiquement aux changements physiques et fonctionnels qui surviennent après l'accouchement. Elle vise à soutenir votre récupération, restaurer votre fonction et prévenir les problèmes à long terme.

Les changements corporels après l'accouchement

Votre corps a passé neuf mois à s'adapter à la grossesse et nécessite du temps pour récupérer. Les principaux changements:

Plancher pelvien: Muscles étirés, coordination altérée, réflexes de protection diminués. Sangle abdominale: Ligne blanche étirée, diastasis présent chez 60% des femmes à 6 semaines¹, coordination musculaire altérée. Système musculosquelettique: Ligaments relâchés jusqu'à 6 mois post-partum, nouvelles tensions liées à l'allaitement et au portage. Cicatrices: Déchirure périnéale, épisiotomie ou incision de césarienne pouvant créer adhérences ou sensibilités.

Ce que la physiothérapie postnatale peut traiter

Différence avec la physiothérapie générale

Les physiothérapeutes spécialisés en rééducation périnéale possèdent une formation avancée en évaluation interne du plancher pelvien, traitement des dysfonctions pelviennes, rééducation abdominale postnatale, travail sur les cicatrices et progression sécuritaire vers l'exercice. Cette spécialisation garantit une compréhension des nuances de la récupération postnatale.

Quand consulter un physiothérapeute après l'accouchement?

Le meilleur moment pour consulter dépend de vos symptômes et de vos objectifs, mais il existe des recommandations générales basées sur la recherche et la pratique clinique.

Timing recommandé pour la première évaluation

Accouchement vaginal sans complication:

• Première évaluation possible dès 2-4 semaines si symptômes préoccupants
• Évaluation systématique recommandée à 6-8 semaines pour toutes les femmes²
• Certains pays (France, Belgique) remboursent systématiquement 10-20 séances de rééducation périnéale

Accouchement par césarienne:

• Première évaluation possible dès 4-6 semaines
• Focus initial sur la cicatrice abdominale et la récupération musculaire
• Évaluation du plancher pelvien souvent recommandée (la grossesse seule affecte le plancher pelvien)

Situations nécessitant une consultation plus précoce:

• Incontinence urinaire ou fécale qui vous inquiète
• Sensation de pesanteur ou de "quelque chose qui descend" au niveau pelvien
• Douleurs importantes au périnée, à la cicatrice ou au bas du dos
• Difficulté à uriner ou à évacuer les selles
• Séparation abdominale (diastasis) qui vous préoccupe
• Douleurs lors de la reprise des activités quotidiennes

Démystifier le mythe des "6 semaines"

L'idée que "tout devrait être revenu à la normale à 6 semaines" est un mythe persistant et dommageable. Voici la réalité basée sur la recherche:

Ce qui peut être rétabli à 6 semaines:

• Le saignement post-partum a généralement cessé
• L'utérus est revenu à sa taille normale
• Les plaies périnéales superficielles sont cicatrisées en surface

Ce qui prend plus de temps:

• La force du plancher pelvien: 3-6 mois pour retrouver la force pré-grossesse³
• La fermeture du diastasis: 6-12 mois d'évolution naturelle, puis plateau¹
• Le relâchement ligamentaire: jusqu'à 6 mois après l'accouchement
• La coordination neuromusculaire: variable selon l'individu et l'activité
• L'adaptation aux nouvelles demandes physiques: processus continu

Message important: Six semaines est simplement le moment où votre médecin vérifie que les complications immédiates sont résolues. Ce n'est PAS un délai magique après lequel tout devrait être "normal". Votre récupération est un processus qui se compte en mois, pas en semaines.

Consultation préventive vs réactive

Approche préventive (recommandée):

• Une évaluation systématique à 6-8 semaines, même sans symptômes évidents
• Permet d'identifier des dysfonctions subcliniques avant qu'elles ne deviennent problématiques
• Établit un plan de retour progressif aux activités et à l'exercice
• Prévient les problèmes à long terme (incontinence à la ménopause, prolapsus)

Approche réactive:

• Consultation seulement en présence de symptômes gênants
• Risque de normaliser des dysfonctions qui pourraient être traitées
• Peut retarder le traitement de problèmes qui évoluent lentement
• Traitement potentiellement plus long car le problème est plus installé

Les données européennes suggèrent qu'une rééducation systématique du plancher pelvien après l'accouchement réduit significativement l'incontinence urinaire à court et long terme⁴. Au Québec, cette approche préventive n'est malheureusement pas la norme, mais vous pouvez choisir de consulter de manière préventive.

À quoi s'attendre lors de votre première évaluation?

L'évaluation initiale en physiothérapie postnatale est complète et dure généralement 60 à 90 minutes. Voici le déroulement typique.

Discussion de votre historique

Votre physiothérapeute vous posera des questions détaillées sur:

Votre grossesse et accouchement:

• Type d'accouchement (vaginal, césarienne, instrumental)
• Durée du travail et de la poussée
• Complications (déchirure, hémorragie, dystocie des épaules)
• Poids du bébé et son positionnement
• Interventions médicales (péridurale, épisiotomie, forceps, ventouse)

Vos symptômes actuels:

• Incontinence urinaire (à l'effort, d'urgence, mixte)
• Incontinence de gaz ou de selles
• Sensation de pesanteur ou prolapsus
• Douleurs (périnée, cicatrice, dos, bassin, coccyx)
• Constipation ou difficulté à évacuer
• Douleurs pendant les rapports sexuels

Vos activités quotidiennes:

• Allaitement (position, fréquence, douleurs associées)
• Portage du bébé (méthodes, durée, inconfort)
• Sommeil et fatigue
• Retour au travail prévu
• Objectifs d'activité physique et de sport

Examen physique

Évaluation posturale et musculosquelettique:

• Observation de votre posture debout et assise
• Évaluation de la mobilité de votre colonne, bassin et hanches
• Tests de force des muscles du tronc, des hanches et du dos
• Palpation des zones douloureuses (dos, bassin, coccyx)

Évaluation de la sangle abdominale:

• Mesure du diastasis des grands droits (écart, profondeur, tension)
• Tests de fonction abdominale (coordination, contrôle)
• Évaluation de la capacité à gérer la pression intra-abdominale
• Observation de votre stratégie de respiration

Examen du plancher pelvien (avec votre consentement):

L'examen interne du plancher pelvien est une composante importante de l'évaluation, mais il n'est JAMAIS obligatoire. Votre physiothérapeute vous expliquera pourquoi cet examen est recommandé et ce qu'il permet d'évaluer. Vous avez toujours le droit de refuser ou de le reporter à une séance ultérieure.

L'examen interne permet d'évaluer:

• Le tonus musculaire (hypertonie, hypotonie, normal)
• La force musculaire (échelle de 0 à 5)
• L'endurance (capacité à maintenir une contraction)
• La coordination (activation, relaxation, rapidité)
• La présence de points sensibles ou de spasmes musculaires
• L'état des tissus cicatriciels (déchirure, épisiotomie)
• Le degré de descente des organes (prolapsus)

Examen de la cicatrice (si applicable):

• Césarienne: mobilité, sensibilité, adhérences
• Épisiotomie ou déchirure: cicatrisation, sensibilité, restriction

Résultats et plan de traitement

À la fin de l'évaluation, votre physiothérapeute vous expliquera:

• Les résultats de l'évaluation en termes clairs (pas de jargon médical incompréhensible)
• Ce qui est normal vs ce qui nécessite un traitement (contextualisation de vos symptômes)
• Le plan de traitement recommandé (fréquence, durée, objectifs)
• Les exercices à domicile pour commencer immédiatement
• Les modifications à apporter à vos activités quotidiennes
• Le pronostic réaliste basé sur votre situation spécifique

Vous repartirez avec une compréhension claire de ce qui se passe dans votre corps et un plan concret pour progresser.

Quels traitements sont utilisés en physiothérapie postnatale?

La physiothérapie postnatale utilise une variété de techniques adaptées à vos besoins spécifiques. Voici les principales approches.

Rééducation du plancher pelvien

La rééducation du plancher pelvien est au coeur du traitement postnatal. Contrairement à l'idée que "faire des Kegel" suffit, une rééducation efficace est nuancée et adaptée à votre situation.

Pour plancher pelvien affaibli: Enseignement de la contraction correcte, progression de la force et endurance, entraînement de la coordination, intégration fonctionnelle. Pour plancher pelvien tendu: Certaines femmes ont un plancher TROP tendu après l'accouchement. Le traitement inclut techniques de relaxation, massages, respiration diaphragmatique, stretching et diminution de la garde musculaire. Biofeedback: Capteurs qui montrent en temps réel l'activité musculaire sur écran, permettant de visualiser la contraction correcte, mesurer les progrès et apprendre plus rapidement.

Rééducation de la sangle abdominale et du diastasis

Le diastasis des grands droits (écartement de la ligne blanche entre les muscles abdominaux) affecte environ 60% des femmes à 6 semaines post-partum¹. La bonne nouvelle: la majorité se ferment progressivement avec exercices thérapeutiques appropriés.

Stratégie de rééducation progressive: Phase 1 (0-6 semaines): Respirations diaphragmatiques, activation douce des abdominaux profonds, mouvements sans pression excessive. Phase 2 (6-12 semaines): Stabilisation du tronc, progression de charge, mouvements plus complexes. Phase 3 (3-6 mois): Exercices debout avec charge, mouvements multi-plans, retour aux activités sportives. Mythes sur le diastasis:

❌ FAUX: "Il ne faut jamais faire de crunchs si vous avez un diastasis"

✓ VRAI: Certains exercices abdominaux sont problématiques en phase précoce, mais d'autres sont bénéfiques. L'objectif est de progresser vers TOUS les mouvements, y compris éventuellement les crunchs, quand vous êtes prête.

❌ FAUX: "Un diastasis de plus de 2 doigts nécessite une chirurgie"

✓ VRAI: La largeur de l'écart est moins importante que la tension et la fonction. Beaucoup de femmes fonctionnent très bien avec un écart persistant de 2-3 doigts si la tension est bonne.

❌ FAUX: "Si le diastasis n'est pas fermé à 6 mois, il ne se fermera jamais"

✓ VRAI: Les changements peuvent continuer jusqu'à 12-18 mois avec exercices appropriés. Après ce délai, un écart résiduel n'est problématique que s'il cause des symptômes.

Traitement des cicatrices

Les cicatrices (césarienne, épisiotomie, déchirure) peuvent causer douleurs, sensibilité, adhérences et restriction de mouvement si elles ne sont pas traitées adéquatement.

Traitement des cicatrices de césarienne:

• Massage de désensibilisation (une fois cicatrisation complète vers 6-8 semaines)
• Mobilisation des tissus pour prévenir les adhérences
• Travail sur la mobilité de la peau et des fascias
• Exercices de renforcement abdominal respectueux de la cicatrice

Traitement des cicatrices périnéales:

• Auto-massage guidé pour améliorer l'élasticité
• Traitement interne des adhérences et points sensibles
• Désensibilisation progressive (important pour reprise des rapports sexuels)
• Stretching doux des tissus restrictifs

Le massage cicatriciel peut sembler inconfortable au début, mais il est crucial pour restaurer la mobilité tissulaire et diminuer la sensibilité à long terme.

Gestion des douleurs posturales

Les nouvelles demandes de la maternité (allaitement, portage) créent souvent des douleurs au cou, épaules, dos et poignets. La physiothérapie traite ces douleurs par optimisation des positions, renforcement musculaire, étirements et ajustements du portage. Ces douleurs ne sont PAS une fatalité et peuvent être grandement améliorées.

Retour progressif à l'exercice

Le retour à l'exercice après l'accouchement doit être progressif et adapté à votre récupération individuelle. Il n'existe pas de timeline universelle.

Principes de progression: 0-6 semaines: Marche confortable, respirations, activation douce. 6-12 semaines: Progression de la marche, renforcement de base, vélo ou nage, éviter l'impact. 3-6 mois: Introduction graduelle de l'impact, surveillance des symptômes, ajustements selon la réponse du corps. Signes que vous progressez trop vite:

• Fuites urinaires pendant ou après l'exercice
• Sensation de pesanteur ou de pression pelvienne
• Augmentation du diastasis ou bombement abdominal
• Douleurs pelviennes, au dos ou au coccyx qui persistent
• Saignements qui reprennent ou augmentent

Si vous observez ces signes, c'est que votre corps vous dit de ralentir, pas que vous êtes "faible" ou "cassée". Respecter ces signaux maintenant prévient des problèmes plus importants à long terme.

Combien de temps faut-il pour récupérer après l'accouchement?

La récupération postnatale est un processus individuel qui dépend de nombreux facteurs. Voici des repères réalistes basés sur la recherche et l'expérience clinique.

Timeline typique de récupération

0-6 semaines: Guérison tissulaire, mobilité douce, reconnexion avec plancher pelvien et abdominaux. 6-12 semaines: Renforcement progressif, travail sur diastasis, augmentation de l'activité. 3-6 mois: Consolidation de la force, progression vers exercices complexes, retour aux activités pré-grossesse pour plusieurs femmes. 6-12 mois: Nouveau "normal" fonctionnel, retour possible aux sports à impact. 12+ mois: Stabilisation, entretien à long terme.

Facteurs qui influencent la récupération

Nombre de séances typiques

Le nombre de séances en physiothérapie postnatale varie considérablement selon vos besoins:

Évaluation préventive simple (1-3 séances):

• Évaluation initiale
• Plan d'exercices à domicile
• Suivi 4-6 semaines plus tard pour ajustements
• Convient si: aucun symptôme, accouchement non compliqué, objectif de retour progressif aux activités de base

Rééducation standard (6-10 séances):

• Évaluation initiale
• 4-8 séances de traitement (fréquence hebdomadaire puis bimensuelle)
• 1-2 séances de suivi avant retour au sport
• Convient si: fuites légères, diastasis modéré, douleurs posturales, plan de retour au sport

Rééducation intensive (10-20 séances):

• Évaluation complète
• 8-18 séances de traitement (fréquence bihebdomadaire initialement)
• Suivis réguliers pour progression
• Convient si: fuites importantes, prolapsus symptomatique, douleurs chroniques, dysfonctions complexes, retour au sport de haut niveau

Dans certains pays européens, 10-20 séances de rééducation périnéale sont systématiquement remboursées après chaque accouchement. Au Québec, le nombre de séances dépend de votre couverture d'assurance privée.

Quels sont les mythes courants sur la récupération postnatale?

Mythe 1: "Les fuites urinaires après un bébé, c'est normal"

Réalité: Les fuites urinaires sont COMMUNES (30-40% des femmes⁵) mais elles ne sont PAS NORMALES et peuvent presque toujours être améliorées ou résolues avec physiothérapie.

"Commun" ne veut pas dire "acceptable" ou "inévitable". Si vos amies ont des fuites et vous disent que "c'est juste comme ça après un bébé", sachez qu'elles pourraient toutes bénéficier de physiothérapie. Ne normalisez pas un symptôme qui peut être traité.

Mythe 2: "Il ne faut pas faire de Kegel si on a des fuites"

Réalité: Les exercices du plancher pelvien (Kegel) sont souvent bénéfiques pour les fuites, MAIS:

• 30% des femmes font les contractions incorrectement sans guidance⁶
• Certaines femmes ont un plancher pelvien hypertonique (trop tendu) et ont besoin de RELAXATION, pas de renforcement
• Les Kegel seuls sont rarement suffisants: il faut intégration fonctionnelle

C'est pourquoi une évaluation professionnelle est importante: votre physiothérapeute vous dit si vous contractez correctement et si c'est la bonne stratégie pour vous.

Mythe 3: "Un diastasis se referme tout seul ou jamais, on ne peut rien faire"

Réalité: Le diastasis évolue naturellement dans les 6-12 premiers mois, MAIS des exercices appropriés accélèrent cette fermeture et améliorent la fonction même si un écart résiduel persiste.

Les études montrent que les exercices ciblés réduisent significativement le diastasis comparativement à l'absence d'intervention⁷. L'objectif n'est pas nécessairement une fermeture complète, mais une amélioration de la tension et de la fonction.

Mythe 4: "Je peux retourner au gym après 6 semaines si je me sens bien"

Réalité: Se sentir bien n'est pas le seul indicateur de préparation. Vos tissus, ligaments et plancher pelvien ont besoin de temps pour récupérer même si vous ne ressentez pas de douleur.

Une évaluation du plancher pelvien et de la sangle abdominale avant de reprendre l'exercice intense ou à impact est fortement recommandée. Certaines dysfonctions (début de prolapsus, faiblesse du plancher pelvien) sont asymptomatiques au repos mais deviennent problématiques avec impact répété.

Mythe 5: "Si j'ai eu une césarienne, mon plancher pelvien va bien"

Réalité: La grossesse seule affecte le plancher pelvien (poids du bébé, hormones, pression pendant 9 mois). Les études montrent que les femmes avec césarienne ont aussi des risques d'incontinence et de prolapsus, bien que légèrement inférieurs à l'accouchement vaginal⁸.

De plus, la césarienne affecte les muscles abdominaux et crée une cicatrice qui peut limiter la fonction du tronc. Une évaluation postnatale est donc également pertinente après césarienne.

Mythe 6: "Si j'ai un problème au plancher pelvien, c'est ma faute (j'ai trop poussé, pas assez fait de Kegel pendant la grossesse, etc.)"

Réalité: Les dysfonctions du plancher pelvien sont multifactorielles et souvent imprévisibles. Elles dépendent de:

• Facteurs génétiques (qualité du tissu conjonctif)
• Déroulement de l'accouchement (souvent hors de votre contrôle)
• Poids et position du bébé
• Durée du travail
• Facteurs hormonaux

Faire des Kegel pendant la grossesse n'a PAS été prouvé prévenir les déchirures ou l'incontinence post-partum⁹. Arrêtez de vous blâmer: ce qui arrive à votre corps pendant l'accouchement n'est généralement pas de votre faute.

Quelles sont les questions fréquentes sur la physiothérapie postnatale?

Que propose Physioactif en physiothérapie postnatale?

Chez Physioactif, nous offrons une approche empathique adaptée aux nouvelles mères: évaluation complète (60-90 minutes), examen du plancher pelvien, bilan du diastasis et cicatrices, plan personnalisé, biofeedback, thérapie manuelle, et retour progressif à l'exercice. Nos physiothérapeutes spécialisées comprennent les défis réels (fatigue, allaitement, portage) et travaillent avec vos contraintes. Horaires flexibles, possibilité de venir avec bébé.

Quand consulter un médecin plutôt qu'un physiothérapeute?

Consultez votre médecin d'abord si: saignements importants, fièvre, douleur intense qui empire, incapacité complète de retenir urines/selles, masse visible au niveau vulvaire, douleur thoracique, symptômes de dépression sévère. Pour prolapsus modéré, incontinence fécale ou douleurs pelviennes chroniques, physiothérapie et médecin travaillent ensemble.

Est-ce que je peux faire de l'exercice pendant que j'allaite?

Oui, absolument. L'exercice modéré pendant l'allaitement est sécuritaire et n'affecte ni la quantité ni la qualité du lait maternel¹⁰. Quelques conseils:

• Allaitez ou tirez votre lait avant l'exercice pour plus de confort
• Portez un soutien-gorge de sport bien ajusté
• Hydratez-vous bien avant, pendant et après l'exercice
• Commencez progressivement et augmentez graduellement l'intensité

Certaines femmes rapportent que bébé refuse le sein immédiatement après exercice très intense (possiblement dû au goût légèrement salé de la sueur ou à l'acide lactique). Si c'est le cas, offrez le sein 30-60 minutes après l'exercice plutôt qu'immédiatement.

Mon diastasis est de 3 doigts. Est-ce que j'ai besoin d'une chirurgie?

Probablement pas. La largeur de l'écart est seulement un des facteurs à considérer. Ce qui compte davantage:

• La tension de la ligne blanche (peut-elle résister à la pression?)
• Votre fonction (pouvez-vous faire vos activités sans symptômes?)
• La présence de bombement ou de dôme lors d'efforts
• Vos objectifs personnels

La majorité des diastasis, même larges, s'améliorent significativement avec rééducation appropriée. La chirurgie est rarement nécessaire et n'est généralement considérée que si:

• Symptômes importants (faiblesse fonctionnelle, douleurs chroniques) malgré 12+ mois de rééducation
• Hernie associée nécessitant correction
• Impact esthétique majeur causant détresse psychologique

Combien de temps après l'accouchement puis-je reprendre les rapports sexuels?

La recommandation médicale standard est d'attendre 4-6 semaines pour permettre la cicatrisation des tissus. Cependant, c'est une ligne directrice générale, pas une règle absolue.

Quand vous êtes prête dépend de:

• Cicatrisation complète des déchirures ou épisiotomie
• Absence de saignements
• Confort physique et absence de douleur
• État émotionnel et désir
• Contraception en place si vous ne voulez pas retomber enceinte immédiatement

Si vous avez des douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunie), consultez en physiothérapie. Nous pouvons traiter:

• Cicatrices restrictives ou sensibles
• Muscles du plancher pelvien tendus (vaginisme)
• Points sensibles (trigger points)
• Sécheresse vaginale (liée à allaitement et hormones)

Ne normalisez pas la douleur pendant les rapports. C'est traitable.

Est-ce normal d'avoir des fuites d'urine quand je cours 6 mois après l'accouchement?

Non, ce n'est pas normal, bien que ce soit malheureusement commun. L'incontinence à l'effort (fuites lors de toux, éternuements, sauts, course) peut presque toujours être améliorée ou résolue avec rééducation du plancher pelvien.

Si vous avez des fuites pendant la course:

• Arrêtez la course temporairement
• Consultez un physiothérapeute en rééducation périnéale
• Travaillez le renforcement et la coordination du plancher pelvien
• Reprenez la course progressivement avec stratégies de protection

Continuer à courir avec fuites peut aggraver le problème et créer des dysfonctions plus importantes à long terme (prolapsus).

Mon bébé a 2 ans et j'ai encore des symptômes. Est-il trop tard pour consulter?

Non, il n'est jamais trop tard. Bien que la rééducation soit idéalement commencée dans les premiers mois post-partum, des améliorations significatives sont possibles même des années après l'accouchement.

Nous voyons régulièrement des femmes 2, 5, 10 ou même 20 ans après leur dernier accouchement qui bénéficient grandement de la rééducation du plancher pelvien. Les tissus peuvent encore être rééduqués, la force peut être récupérée, et la fonction peut s'améliorer.

Si vous avez des symptômes qui vous dérangent, consultez. Vous méritez de vous sentir bien dans votre corps, peu importe le temps écoulé depuis l'accouchement.

Est-ce que les exercices du plancher pelvien sont sécuritaires pendant la grossesse?

Oui, les exercices du plancher pelvien sont généralement sécuritaires et recommandés pendant la grossesse. Cependant:

• Évitez de faire des Kegel en continu toute la journée (risque d'hypertonie)
• Apprenez aussi à RELAXER le plancher pelvien, pas seulement à le contracter
• Consultez un physiothérapeute si vous avez douleurs pelviennes ou problèmes urinaires pendant grossesse
• Arrêtez si vous ressentez douleur ou inconfort

La recherche suggère que les exercices du plancher pelvien pendant la grossesse peuvent réduire légèrement le risque d'incontinence post-partum, mais ne préviennent pas les déchirures⁹.

Que faire maintenant pour bien récupérer?

Si vous venez d'accoucher ou êtes enceinte:

• Ne pas attendre d'avoir des problèmes graves. Une évaluation préventive à 6-8 semaines identifie les dysfonctions subtiles.

• Écouter votre corps sans vous comparer aux autres. Chaque récupération est unique.

• Ne pas normaliser les symptômes (fuites, pesanteur, douleurs). Ils peuvent être traités.

• Être patiente. La récupération se compte en mois, pas en semaines.

• Demander de l'aide au besoin. Vous n'avez pas à tout gérer seule.

Pour prendre rendez-vous chez Physioactif: Réservez votre évaluation en ligne. Aucune prescription nécessaire. Apportez vêtements confortables, liste de symptômes et carte d'assurance.

Références

• Mota P, Pascoal AG, Carita AI, Bø K. The Immediate Effects on Inter-rectus Distance of Abdominal Crunch and Drawing-in Exercises During Pregnancy and the Postpartum Period. J Orthop Sports Phys Ther. 2015;45(10):781-788. doi:10.2519/jospt.2015.5459

• Mørkved S, Bø K. Effect of pelvic floor muscle training during pregnancy and after childbirth on prevention and treatment of urinary incontinence: a systematic review. Br J Sports Med. 2014;48(4):299-310. doi:10.1136/bjsports-2012-091758

• Hilde G, Stær-Jensen J, Siafarikas F, Ellström Engh M, Bø K. Impact of childbirth and mode of delivery on vaginal resting pressure and on pelvic floor muscle strength and endurance. Am J Obstet Gynecol. 2013;208(1):50.e1-50.e7. doi:10.1016/j.ajog.2012.10.878

• Bø K, Hagen RH, Kvarstein B, Jørgensen J, Larsen S, Burgio KL. Pelvic floor muscle exercise for the treatment of female stress urinary incontinence: III. Effects of two different degrees of pelvic floor muscle exercises. Neurourol Urodyn. 1990;9(5):489-502.

• Boyle R, Hay-Smith EJC, Cody JD, Mørkved S. Pelvic floor muscle training for prevention and treatment of urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. Cochrane Database Syst Rev. 2012;10:CD007471. doi:10.1002/14651858.CD007471.pub2

• Bø K, Talseth T, Holme I. Single blind, randomised controlled trial of pelvic floor exercises, electrical stimulation, vaginal cones, and no treatment in management of genuine stress incontinence in women. BMJ. 1999;318(7182):487-493.

• Benjamin DR, van de Water ATM, Peiris CL. Effects of exercise on diastasis of the rectus abdominis muscle in the antenatal and postnatal periods: a systematic review. Physiotherapy. 2014;100(1):1-8. doi:10.1016/j.physio.2013.08.005

• Press JZ, Klein MC, Kaczorowski J, Liston RM, von Dadelszen P. Does cesarean section reduce postpartum urinary incontinence? A systematic review. Birth. 2007;34(3):228-237. doi:10.1111/j.1523-536X.2007.00175.x

• Woodley SJ, Boyle R, Cody JD, Mørkved S, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training for prevention and treatment of urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. Cochrane Database Syst Rev. 2017;12:CD007471. doi:10.1002/14651858.CD007471.pub3

• Lovelady CA, Garner KE, Moreno KL, Williams JP. The effect of weight loss in overweight, lactating women on the growth of their infants. N Engl J Med. 2000;342(7):449-453. doi:10.1056/NEJM200002173420701