Évaluation en physiothérapie: comment ça se déroule ?

Une douleur ou une blessure peut limiter votre travail, vos loisirs et vos activités quotidiennes. L’évaluation en physiothérapie sert à comprendre votre condition et à préparer un plan adapté. Cet article décrit votre première visite chez Physioactif.

Que faut-il faire avant une évaluation en physiothérapie ?

La préparation de votre évaluation en physiothérapie comprend un questionnaire sur votre santé. Vous y indiquez vos problèmes de santé, vos anciennes blessures, vos chirurgies et vos médicaments. Ces renseignements aident votre physiothérapeute à comprendre votre condition et à repérer les situations qui demandent un avis médical.

Qu’est-ce qui se passe pendant une évaluation en physiothérapie ?

L’évaluation en physiothérapie comprend une discussion sur votre problème, des tests physiques et la préparation d’un plan de traitement. Votre physiothérapeute adapte ces étapes à votre condition.

1. L’exposé du problème
2. L’évaluation physique
3. La préparation d’un plan de traitement adapté à votre condition.

Étape 1 : La discussion du problème

Votre physiothérapeute vous demande pourquoi vous consultez et comment le problème change votre quotidien. La discussion porte sur votre travail, vos loisirs, vos tâches et vos activités physiques. Vous décrivez aussi vos habitudes de vie. Ces informations l’aident à préciser son évaluation.

Vous choisissez ensuite ensemble des objectifs à court, moyen et long terme. Ces objectifs peuvent viser le soulagement, un mouvement ou une activité que vous voulez retrouver.

Étape 2 : L’évaluation physique en physiothérapie

Votre physiothérapeute utilise des mouvements et des tests pour évaluer les éléments suivants :

• Les mouvements et les zones du corps qui reproduisent votre douleur
• La mobilité de vos articulations et la souplesse de vos muscles
• La réaction de vos nerfs aux mouvements
• Votre force et votre stabilité
• La coordination de vos mouvements
• Vos habitudes posturales

Vous montrez au physiothérapeute où vous avez mal et décrivez ce que vous ressentez pendant les tests.

L’imagerie par résonance magnétique, ou IRM, n’est pas nécessaire pour chaque mal de dos. Chez des travailleurs avec un mal de dos récent, une IRM faite tôt sans indication était associée à une incapacité plus longue et à des coûts médicaux plus élevés.¹ La discussion et l’examen physique aident à déterminer si une imagerie est utile.²

Étape 3 : La préparation de votre plan de traitement

Votre physiothérapeute explique les résultats de l’évaluation et vous propose un plan de traitement. Vous discutez ensemble des éléments suivants :

• L’explication du problème et des facteurs qui peuvent y contribuer
• L’évolution attendue et les délais possibles de récupération
• Une estimation du nombre de rendez-vous à prévoir et de leur fréquence, revue avec vous à mesure que votre condition change
• Les traitements proposés, leurs bénéfices attendus et leurs limites
• Les exercices de physiothérapie à effectuer à la maison
  • Votre physiothérapeute vous montre les exercices. Vous les pratiquez pendant la séance pour recevoir des conseils sur vos mouvements.
  • Votre physiothérapeute note le nombre de répétitions et la fréquence des exercices.
• Vous recevez une adresse de courriel pour poser vos questions entre les visites.

Vos attentes de récupération et votre perception de l’évolution de votre santé font partie de la discussion. Chez des travailleurs avec un mal de dos qui persiste, ces deux éléments étaient associés au retour au travail.³ Cette association ne prouve pas que les explications du physiothérapeute changent, à elles seules, le retour au travail.

Un mal de dos qui persiste depuis quelques mois peut encore s’améliorer. Dans une étude, plus d’un tiers des personnes dont la douleur durait depuis trois mois avaient récupéré durant l’année suivante.⁴ Votre physiothérapeute discute avec vous de l’évolution possible selon votre situation.

Que se passe-t-il après l’évaluation en physiothérapie ?

Après l’évaluation en physiothérapie, vous recevez votre plan de traitement et vos exercices, puis vous réservez les suivis convenus. Le secrétariat utilise ce plan pour organiser les rendez-vous.

Votre feuille décrit les exercices à pratiquer à la maison. Certains exercices ont aussi une démonstration vidéo sur notre chaîne YouTube. Votre physiothérapeute ajuste les exercices et les traitements selon votre progression.

Découvrez comment se déroule un traitement en physiothérapie.

En attendant vos suivis, suivez les conseils d’activité adaptés à votre condition. Pour un mal de dos récent sans cause précise, rester actif aide un peu plus que le repos au lit pour la douleur et les activités.⁵

Comment se préparer aux tests de l’évaluation?

La préparation aux tests comprend des vêtements adaptés, vos médicaments pris selon les consignes reçues et une discussion sur votre tolérance à la douleur. Votre physiothérapeute ajuste l’évaluation à votre situation.

Quels vêtements porter?

Des vêtements confortables et amples facilitent l’évaluation. Pour un problème d’épaule, une camisole convient souvent. Pour un problème de genou, choisissez un pantalon qui se remonte facilement. Si vous oubliez vos vêtements, demandez à la clinique si elle peut vous en prêter. Vous n’avez pas à vous dévêtir complètement.

Faut-il prendre les médicaments contre la douleur avant le rendez-vous?

Vos médicaments habituels peuvent être pris selon les consignes de votre médecin ou de votre pharmacien. Ne changez pas votre prise uniquement pour montrer votre douleur au physiothérapeute. Indiquez-lui ce que vous avez pris et à quel moment. En cas de doute sur un médicament, vérifiez avec votre pharmacien.

L’évaluation et les traitements peuvent-ils faire mal?

Les tests et les traitements sont adaptés à votre tolérance. Certains mouvements ou certaines pressions peuvent causer un inconfort. La présence de douleur ne signifie pas, à elle seule, que la méthode est dépassée. Des programmes d’exercices pour la douleur persistante des muscles ou des articulations permettent un certain inconfort pendant la pratique.⁶

Votre physiothérapeute vous explique les réactions attendues et les limites à respecter. Signalez une douleur forte, inhabituelle ou qui reste augmentée après les exercices. Il pourra ajuster les mouvements, leur difficulté ou leur durée.

Références

Les références s’ouvrent dans un nouvel onglet.

1. Webster BS, Bauer AZ, Choi Y, Cifuentes M, Pransky GS. Iatrogenic consequences of early magnetic resonance imaging in acute, work-related, disabling low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2013;38(22):1939-46. (Retour au passage : 1)
2. Lin I, Wiles L, Waller R, Goucke R, Nagree Y, Gibberd M, et al. What does best practice care for musculoskeletal pain look like? Eleven consistent recommendations from high-quality clinical practice guidelines: systematic review. Br J Sports Med. 2020;54(2):79-86. (Retour au passage : 1)
3. Schultz IZ, Crook J, Meloche GR, Berkowitz J, Milner R, Zuberbier OA, et al. Psychosocial factors predictive of occupational low back disability: towards development of a return-to-work model. Pain. 2004;107(1-2):77-85. (Retour au passage : 1)
4. Costa Lda C, Maher CG, McAuley JH, Hancock MJ, Herbert RD, Refshauge KM, et al. Prognosis for patients with chronic low back pain: inception cohort study. BMJ. 2009;339:b3829. (Retour au passage : 1)
5. Hagen KB, Jamtvedt G, Hilde G, Winnem MF. The updated cochrane review of bed rest for low back pain and sciatica. Spine (Phila Pa 1976). 2005;30(5):542-6. (Retour au passage : 1)
6. Tran I, Gibbs MT, Yu N, Powell JK, Smith BE, Jones MD. Effectiveness of Painful Versus Nonpainful Exercise on Pain Intensity, Disability, and Other Patient-Reported Outcomes in Adults With Chronic Musculoskeletal Pain: An Updated Systematic Review With Meta-Analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2025;55(8):1-11. (Retour au passage : 1)