Physiothérapie musculosquelettique : Guide complet

Physiothérapie musculosquelettique : traitement des douleurs et blessures

La physiothérapie musculosquelettique représente la plus grande spécialité de notre profession. Elle traite les douleurs et limitations liées aux muscles, os, articulations, tendons et ligaments. Cette approche combine évaluation rigoureuse, traitements manuels et exercices thérapeutiques pour restaurer le mouvement et réduire la douleur.

Voici la bonne nouvelle: la recherche démontre clairement l'efficacité de cette approche pour une vaste gamme de conditions, de la lombalgie à l'arthrose. Pour la douleur lombaire, les recommandations placent l'activité et la physiothérapie parmi les premières approches à essayer. L'idée est de rester actif et de s'appuyer le moins possible sur les médicaments contre la douleur.

Dans cet article, vous découvrirez comment cette spécialité fonctionne, quelles conditions elle traite, et ce que la recherche scientifique nous apprend sur son efficacité.

Qu'est-ce que la physiothérapie musculosquelettique?

La physiothérapie musculosquelettique se concentre sur le système qui nous permet de bouger : nos muscles, os, articulations, tendons et ligaments. Quand ces structures sont blessées ou douloureuses, cette spécialité nous aide à retrouver nos capacités.

Les trois piliers de cette approche

L'évaluation clinique détaillée

Le physiothérapeute musculosquelettique analyse votre mouvement, teste la force de vos muscles, évalue la mobilité de vos articulations et identifie les structures qui causent votre douleur. Cette évaluation guide le choix des traitements les plus appropriés pour votre condition.

Les techniques manuelles

Les techniques de thérapie manuelle incluent les mobilisations articulaires, les relâchements myofasciaux et les manipulations vertébrales. Ces approches réduisent la douleur, améliorent la mobilité et préparent le corps aux exercices thérapeutiques.

La prescription d'exercices

Les exercices thérapeutiques constituent le cœur du traitement à long terme. Ils renforcent les muscles affaiblis, corrigent les déséquilibres et préviennent les récidives. La recherche montre que les exercices supervisés donnent de meilleurs résultats que les exercices non supervisés (¹).

Comment cette spécialité se distingue

Contrairement aux approches qui ciblent un seul aspect (comme la médication pour la douleur ou la chirurgie pour les structures endommagées), la physiothérapie musculosquelettique traite la personne dans son ensemble. Elle considère votre mode de vie, vos activités quotidiennes et vos objectifs personnels.

La recherche démontre que cette approche multimodale donne de meilleurs résultats que les interventions isolées. Une étude sur 12 850 patients avec lombalgie a montré que ceux traités en physiothérapie avaient 89% moins de risque de recevoir une prescription d'opioïdes (²).

Quelles conditions traite la physiothérapie musculosquelettique?

Cette spécialité s'applique à une vaste gamme de conditions affectant le système musculosquelettique. Voici les régions corporelles les plus fréquemment traitées.

Douleurs au dos et au cou

Lombalgie et douleur lombaire

La douleur au dos représente la condition musculosquelettique la plus commune. Elle affecte 80% des adultes au moins une fois dans leur vie (³). Le physiothérapeute identifie si votre douleur provient des muscles, des articulations vertébrales, des disques ou d'une combinaison de ces structures.

Le traitement combine thérapie manuelle pour réduire la raideur, exercices de stabilisation pour renforcer les muscles profonds du tronc, et éducation sur les postures et mouvements sécuritaires. Les lignes directrices cliniques recommandent la physiothérapie comme traitement de première ligne pour la lombalgie (⁴).

Cervicalgie et douleur au cou

La douleur au cou affecte particulièrement les travailleurs de bureau et les personnes qui utilisent fréquemment leur téléphone intelligent. Les positions prolongées en flexion cervicale augmentent la pression sur les structures du cou.

La physiothérapie traite cette condition avec des mobilisations cervicales douces, des exercices de renforcement des muscles profonds du cou, et des conseils ergonomiques. Une revue systématique a montré que la thérapie manuelle combinée aux exercices réduit significativement la douleur cervicale (⁵).

Douleurs aux membres supérieurs

Épaule et coiffe des rotateurs

La douleur à l'épaule limite souvent les gestes du quotidien comme se coiffer, s'habiller ou atteindre un objet en hauteur. Les tendinopathies de la coiffe des rotateurs, les bursites et les capsulites représentent les diagnostics les plus fréquents.

Le traitement progressif commence par réduire l'inflammation et la douleur, puis restaure graduellement la mobilité et la force. Les exercices de renforcement de la coiffe des rotateurs ont démontré une efficacité comparable à la chirurgie pour plusieurs conditions d'épaule (⁶).

Coude, poignet et main

Les conditions comme l'épicondylite (tennis elbow), le syndrome du tunnel carpien et la tendinite de De Quervain répondent bien à la physiothérapie. La douleur au poignet affecte particulièrement les personnes qui utilisent un clavier ou effectuent des mouvements répétitifs.

Les techniques incluent la mobilisation articulaire, le relâchement myofascial et des exercices spécifiques de renforcement. L'éducation sur l'ergonomie et les pauses actives prévient les récidives.

Douleurs aux membres inférieurs

Hanche et bassin

La douleur à la hanche peut provenir de l'articulation elle-même (arthrose, conflit fémoro-acétabulaire) ou des muscles environnants (bursite trochantérienne, tendinopathie du moyen fessier). L'évaluation différencie ces sources pour cibler le traitement approprié.

Les exercices de renforcement des muscles stabilisateurs de la hanche améliorent la fonction et réduisent la douleur. Une étude a montré que 12 semaines d'exercices supervisés réduisaient la douleur de 40% chez les personnes avec arthrose de hanche (⁷).

Genou

La douleur au genou affecte les personnes de tous âges. Le syndrome fémoro-patellaire touche particulièrement les jeunes adultes actifs, tandis que l'arthrose du genou augmente avec l'âge.

La physiothérapie combine renforcement du quadriceps et des muscles de la hanche, amélioration du contrôle neuromusculaire, et éducation sur la gestion de la charge. Les lignes directrices internationales recommandent la physiothérapie comme traitement de base avant de considérer les injections ou la chirurgie (⁸).

Renforcer les muscles ne sert pas qu'à récupérer d'une blessure. Un programme d'exercices bien conçu peut aussi réduire le risque de développer certaines douleurs, comme la douleur à l'avant du genou.

Cheville et pied

Les entorses de cheville représentent la blessure sportive la plus fréquente. La douleur à la cheville non traitée adéquatement mène souvent à l'instabilité chronique et aux récidives.

Le traitement restaure la mobilité de l'articulation, renforce les muscles stabilisateurs (péroniers), et améliore l'équilibre et la proprioception. Un programme d'exercices supervisé réduit de 50% le risque de récidive (⁹).

Comment se déroule l'évaluation musculosquelettique?

L'évaluation constitue la fondation du traitement en physiothérapie musculosquelettique. Elle détermine le diagnostic, identifie les facteurs contributifs et guide le plan de traitement.

La première consultation

L'histoire de votre condition

Le physiothérapeute commence par comprendre votre douleur : quand elle a débuté, ce qui l'aggrave ou la soulage, comment elle affecte vos activités quotidiennes. Ces informations révèlent souvent la nature de votre condition avant même l'examen physique.

Par exemple, une douleur qui augmente en position assise prolongée et diminue en marchant suggère une origine discale lombaire. Une douleur qui empire avec les mouvements au-dessus de la tête indique une problématique d'épaule.

L'examen physique détaillé

Le thérapeute observe votre posture, analyse votre mouvement, palpe les structures douloureuses, teste la force musculaire et évalue la mobilité articulaire. Des tests spécifiques confirment ou éliminent certains diagnostics.

Cette évaluation complète dure généralement 45 à 60 minutes lors de la première visite. Elle permet d'établir un diagnostic physiothérapique précis et un pronostic réaliste.

Pour un mal de dos courant et bien d'autres douleurs musculosquelettiques, une radiographie ou une résonance magnétique n'est pas utile au départ. Les guides de pratique déconseillent l'imagerie de routine, sauf si on soupçonne une cause sérieuse, si la douleur ne répond pas aux soins ou si le résultat changerait vraiment le traitement.

Les outils d'évaluation standardisés

Questionnaires validés

Les physiothérapeutes utilisent des questionnaires standardisés pour mesurer votre niveau de douleur et d'incapacité. Ces outils permettent de suivre vos progrès objectivement tout au long du traitement.

Par exemple, le Oswestry Disability Index pour la lombalgie ou le Quick DASH pour les problèmes de membre supérieur quantifient l'impact de votre condition sur vos activités quotidiennes.

Tests de mouvement fonctionnel

L'évaluation inclut des tests qui reproduisent vos activités problématiques. Pour un coureur avec douleur au genou, le thérapeute analyse votre technique de course. Pour un travailleur avec lombalgie, il observe vos mouvements de levage et de flexion.

Ces tests révèlent les déficits de force, de mobilité ou de contrôle moteur qui contribuent à votre douleur. Ils orientent ensuite la prescription d'exercices spécifiques.

Le diagnostic physiothérapique

Classification de votre condition

Le physiothérapeute classe votre condition selon des catégories reconnues. Pour la lombalgie, il peut identifier un patron de dérangement discal, une dysfonction articulaire ou un syndrome de contrôle moteur altéré.

Cette classification, basée sur des systèmes validés, prédit quels traitements fonctionneront le mieux pour votre type de problème spécifique (¹⁰).

Identification des facteurs contributifs

Au-delà du diagnostic principal, le thérapeute identifie les facteurs qui perpétuent votre condition : faiblesse musculaire, raideur articulaire, patron de mouvement inadéquat, ergonomie déficiente ou habitudes de vie problématiques.

Le plan de traitement cible ces facteurs pour favoriser la guérison et prévenir les récidives.

Quelles techniques de traitement sont utilisées?

La physiothérapie musculosquelettique dispose d'un large éventail de techniques thérapeutiques. Le choix dépend de votre condition, de vos préférences et des données probantes.

Thérapie manuelle

Mobilisations articulaires

Les mobilisations articulaires appliquent des mouvements passifs aux articulations pour restaurer leur mobilité normale. Le thérapeute utilise différentes amplitudes et vitesses selon l'objectif recherché.

Les mobilisations douces réduisent la douleur en stimulant les mécanorécepteurs articulaires. Les mobilisations plus vigoureuses augmentent l'amplitude de mouvement en étirant les tissus capsulaires. Une revue Cochrane confirme l'efficacité de ces techniques pour la douleur et la fonction (¹¹).

Relâchement myofascial

Le relâchement myofascial peut apporter un changement temporaire du tonus musculaire, un peu comme un massage; il ne change pas la structure des tissus de façon durable.

Il peut aider à court terme pour la douleur. Il prépare surtout le vrai travail: redonner au corps sa tolérance au mouvement par des exercices progressifs.

Manipulations vertébrales

Les manipulations vertébrales appliquent une force rapide de petite amplitude aux articulations vertébrales. Elles produisent souvent un craquement audible (cavitation articulaire) et procurent un soulagement immédiat de la douleur.

Les physiothérapeutes formés en thérapie manuelle orthopédique possèdent l'expertise pour effectuer ces techniques de manière sécuritaire et efficace. Les lignes directrices recommandent les manipulations vertébrales pour certains types de lombalgie et de cervicalgie (¹²).

Les techniques manuelles, comme les mobilisations, ont leur place, mais comme complément. Les guides de pratique les recommandent avec d'autres soins, surtout l'exercice et l'information, pas comme traitement à elles seules.

Exercices thérapeutiques

Exercices de renforcement

Le renforcement musculaire constitue le pilier du traitement à long terme. Les exercices thérapeutiques commencent avec des charges légères et progressent graduellement selon vos capacités.

L'activité physique et l'exercice font partie des soins recommandés pour les problèmes musculosquelettiques. Ce n'est pas un simple complément: les guides de pratique en font une recommandation constante.

Le physiothérapeute prescrit des exercices spécifiques pour cibler vos déficits. Par exemple, le renforcement des rotateurs externes d'épaule pour une tendinopathie de la coiffe, ou le renforcement du quadriceps pour l'arthrose du genou.

Exercices de contrôle moteur

Ces exercices améliorent la coordination et la qualité du mouvement plutôt que la force pure. Ils enseignent à votre système nerveux à activer les bons muscles au bon moment.

Pour la lombalgie, les exercices de stabilisation lombaire renforcent les muscles profonds du tronc (transverse de l'abdomen, multifides) qui contrôlent la position de la colonne vertébrale.

Exercices d'étirement et de mobilité

Les étirements ciblent les muscles raccourcis qui limitent votre mouvement. Le physiothérapeute enseigne des techniques d'étirement efficaces et sécuritaires adaptées à votre condition.

Les exercices de mobilité articulaire maintiennent ou améliorent l'amplitude de mouvement. Ils complètent les mobilisations manuelles effectuées en clinique.

Modalités thérapeutiques

Électrothérapie et ultrasons

Certaines cliniques utilisent des appareils comme le TENS ou les ultrasons. Les résultats de ces approches sont mitigés selon la recherche. Chez Physioactif, on mise plutôt sur ce qui change durablement votre condition: l'éducation, la thérapie manuelle au besoin et des exercices ciblés selon votre évaluation.

Taping

Le taping qui soutient mécaniquement une articulation peut aider à court terme, par exemple pour maintenir vos activités pendant la réadaptation. Le taping neuromusculaire (les bandes colorées appliquées pour un effet proprioceptif) est apprécié par certaines personnes, mais les données disponibles ne montrent pas d'avantage clair par rapport au placebo. Ce n'est pas une avenue qu'on met de l'avant avant d'avoir fait de la bonne physiothérapie ciblée.

Chaleur et glace

L'application de chaleur ou de glace peut aider à gérer les symptômes à court terme, un peu comme un analgésique en vente libre. Les gens réagissent différemment au chaud et au froid: essayez les deux pour voir ce qui vous soulage le mieux. Votre physiothérapeute vous guide sur quand et comment utiliser ces modalités à domicile.

Les anti-inflammatoires en vente libre, comme l'ibuprofène, soulagent la douleur mais ne guérissent pas la blessure et peuvent nuire à la réparation des tissus. Mieux vaut les prendre avec modération, sur une courte période, et éviter de s'en servir pour forcer malgré la douleur.

Comment l'éducation et l'autogestion complètent-elles le traitement?

L'éducation constitue un élément central de la physiothérapie musculosquelettique moderne. Elle vous donne les connaissances et les outils pour gérer activement votre condition.

Comprendre votre douleur

Neurophysiologie de la douleur

Le physiothérapeute explique comment la douleur fonctionne. Comprendre que la douleur ne signifie pas toujours une lésion tissulaire réduit l'anxiété et favorise la reprise des activités.

Cette éducation s'avère particulièrement importante pour la douleur chronique, où le système nerveux devient hypersensible. La recherche montre que l'éducation sur la douleur améliore les résultats du traitement (¹⁴).

Recevoir une explication claire sur sa condition et sur ses options de traitement fait partie des soins de base pour un problème musculosquelettique. Selon les guides de pratique, tous les patients devraient obtenir cette information.

Modification des activités et ergonomie

Stratégies de gestion quotidienne

Le thérapeute enseigne comment adapter vos activités pour réduire la douleur. Cela inclut les techniques de levage sécuritaires, les postures de travail optimales et les pauses actives régulières.

Pour les travailleurs de bureau, l'ergonomie de la station de travail fait souvent partie intégrante du plan de traitement. Des ajustements simples préviennent les douleurs récurrentes au cou, aux épaules et au dos.

Progression graduelle des activités

Le retour aux activités suit un principe de progression graduelle. Le physiothérapeute établit un plan qui augmente progressivement la charge, le volume ou l'intensité de vos activités.

Cette approche, appelée gestion de la charge, prévient les rechutes en permettant aux tissus de s'adapter progressivement aux demandes physiques.

Programme d'exercices à domicile

Adhésion au traitement

La réussite du traitement dépend largement de la pratique régulière des exercices à domicile. Le physiothérapeute prescrit un nombre réaliste d'exercices (généralement 3 à 5) que vous pouvez intégrer à votre routine quotidienne.

Des études montrent qu'un programme simple pratiqué régulièrement donne de meilleurs résultats qu'un programme complexe peu suivi (¹⁵).

Autonomie à long terme

L'objectif final consiste à vous rendre autonome dans la gestion de votre condition. Le physiothérapeute vous enseigne comment progresser vos exercices, comment reconnaître les signes de rechute précoce, et quand consulter à nouveau si nécessaire.

Revenir à l'activité trop tôt, alors que la zone blessée est encore sensible au toucher, augmente nettement le risque de rechute. La sensibilité de l'endroit blessé est un meilleur repère que la simple impression d'aller mieux.

Que dit la recherche sur l'efficacité?

Les données scientifiques supportent solidement l'utilisation de la physiothérapie musculosquelettique pour une vaste gamme de conditions. Examinons les preuves pour les problèmes les plus fréquents.

Lombalgie

Efficacité démontrée

De nombreuses revues systématiques et méta-analyses confirment l'efficacité de la physiothérapie pour la lombalgie aiguë et chronique. Une méta-analyse de 61 essais cliniques randomisés (7574 participants) a montré que les exercices thérapeutiques réduisent significativement la douleur et l'incapacité (¹⁶).

La thérapie manuelle combinée aux exercices donne de meilleurs résultats que chaque approche utilisée isolément. Les lignes directrices cliniques de plusieurs pays recommandent maintenant la physiothérapie comme traitement de première ligne avant de considérer les injections ou la chirurgie.

Réduction de l'utilisation d'opioïdes

Une étude américaine sur 89 247 patients avec lombalgie a révélé que ceux qui recevaient de la physiothérapie rapidement (dans les 14 jours suivant le diagnostic) avaient 89% moins de risque de recevoir une prescription d'opioïdes à long terme (²).

Cette réduction importante des prescriptions d'opioïdes représente un bénéfice majeur de santé publique, particulièrement dans le contexte de la crise des opioïdes.

Pour une douleur au dos ou au cou apparue récemment, les médicaments opioïdes ne sont pas une bonne première option. Un essai clinique rigoureux n'a trouvé aucun soulagement de plus qu'un comprimé sans effet. Les chercheurs concluent qu'on ne devrait pas les recommander pour ce type de douleur.

Cervicalgie

Traitements multimodaux efficaces

Pour la douleur au cou, les études démontrent l'efficacité des approches multimodales combinant thérapie manuelle, exercices et éducation. Une revue Cochrane analysant 27 essais cliniques a conclu que cette combinaison réduit la douleur et améliore la fonction (¹⁷).

Des exercices de renforcement spécifiques peuvent aider pour la douleur cervicale chronique, mais le bienfait n'est pas garanti. Aucune étude ne fixe une durée précise ni un taux de réduction. Le renforcement apporte plus que le simple étirement, qui seul donne peu de résultats.

Douleurs d'épaule

Comparable à la chirurgie

Pour les déchirures de la coiffe des rotateurs, la physiothérapie donne des résultats comparables à la chirurgie à court et moyen terme. Une étude randomisée contrôlée a suivi 103 patients pendant 5 ans. Elle n'a trouvé aucune différence significative dans la douleur, la fonction ou la qualité de vie entre le groupe chirurgie et le groupe physiothérapie (¹⁸).

Ce résultat suggère que la physiothérapie devrait être tentée avant de considérer la chirurgie pour plusieurs conditions d'épaule.

Capsulite rétractile

Pour la capsulite rétractile (épaule gelée), les mobilisations articulaires et les exercices d'étirement accélèrent la récupération et réduisent la douleur. Bien que cette condition guérisse souvent spontanément, le traitement réduit significativement la durée des symptômes (¹⁹).

Arthrose

Gestion non chirurgicale efficace

L'arthrose du genou et de la hanche répond bien aux exercices thérapeutiques. Une méta-analyse massive (54 études, 3913 participants) a montré que les exercices réduisent la douleur et améliorent la fonction physique chez les personnes avec arthrose (²⁰).

L'effet des exercices égale ou dépasse celui des anti-inflammatoires, sans les effets secondaires gastro-intestinaux ou cardiovasculaires. Les lignes directrices internationales recommandent les exercices supervisés comme traitement de base pour l'arthrose.

Retarder ou éviter la chirurgie

Pour l'arthrose du genou, un programme d'exercices supervisé permet à 44% des patients d'éviter ou de retarder significativement la chirurgie de remplacement articulaire (²¹). Même pour ceux qui finissent par nécessiter une chirurgie, la condition physique améliorée avant l'opération facilite la récupération postopératoire.

Combien de temps dure le traitement?

La durée du traitement varie considérablement selon la condition traitée, sa sévérité et sa chronicité. Voici ce à quoi vous pouvez généralement vous attendre.

Conditions aiguës

Les blessures aiguës comme une entorse de cheville ou une foulure musculaire demandent un certain temps de traitement. La durée dépend surtout de la gravité de la lésion: un cas léger se replace vite, un cas plus sévère prend plus de temps. Les premières semaines se concentrent sur la réduction de la douleur et de l'inflammation, suivies par la restauration de la mobilité et de la force. Le pronostic est excellent pour ces conditions si le traitement débute rapidement et si vous suivez le programme d'exercices prescrit.

Le temps de guérison d'une blessure musculaire est difficile à prédire. Une blessure antérieure au même muscle et le temps que ça prend pour remarcher sans douleur aident au pronostic. Des personnes avec une blessure semblable peuvent récupérer à des rythmes très différents.

La lombalgie aiguë s'améliore souvent rapidement avec 2 à 4 semaines de traitement. Cependant, sans réadaptation appropriée, le risque de récidive atteint 70% dans l'année suivante (²²). Un programme complet incluant des exercices de stabilisation lombaire et l'éducation sur la mécanique corporelle réduit significativement ce risque de récidive.

Conditions chroniques

Les conditions chroniques, présentes depuis longtemps, demandent généralement un traitement plus prolongé que les conditions aiguës. La durée exacte varie beaucoup selon le diagnostic précis et la réponse de chaque personne au traitement. La réadaptation progresse plus lentement car les tissus ont développé des adaptations à la douleur et à l'inactivité. Le pronostic reste bon, mais les attentes doivent être réalistes. L'objectif consiste souvent à améliorer la fonction et gérer la douleur plutôt qu'à l'éliminer complètement.

Les tendinopathies chroniques, comme celles de la coiffe des rotateurs, du tendon d'Achille ou du coude (épicondylite), demandent un traitement progressif. Les cellules du tendon s'adaptent à la charge qu'on leur impose: leur tolérance diminue avec l'inactivité et augmente avec l'exercice, à condition de laisser assez de repos. C'est pourquoi la charge doit augmenter graduellement. La patience et la persistance dans le programme d'exercices sont essentielles. Les études montrent des améliorations continues jusqu'à 12 mois après le début du traitement (²³).

Facteurs influençant le pronostic

Plusieurs facteurs prédisent une récupération plus rapide : symptômes de courte durée, douleur localisée (plutôt que diffuse), absence de symptômes neurologiques, bonne condition physique générale, et forte motivation. La précocité du traitement améliore également le pronostic. Consulter rapidement après l'apparition des symptômes prévient les compensations et la chronicisation.

À l'inverse, certains facteurs ralentissent la récupération : douleur de longue durée, douleur diffuse ou irradiée, présence de symptômes neurologiques, comorbidités multiples, déconditionnement important, et facteurs psychosociaux (stress élevé, croyances négatives sur la douleur). Même avec ces facteurs, la physiothérapie améliore généralement la condition. Le traitement prend simplement plus de temps et nécessite une approche adaptée.

Pourquoi choisir Physioactif pour votre réadaptation musculosquelettique?

Nos physiothérapeutes possèdent l'expertise pour traiter l'ensemble des conditions musculosquelettiques. Nous utilisons une approche basée sur les données probantes, personnalisée à votre situation unique.

Notre approche de traitement

Évaluation complète

Chaque patient bénéficie d'une évaluation détaillée lors de la première visite. Nous prenons le temps de comprendre votre condition, vos objectifs et les facteurs qui influencent votre douleur.

Cette évaluation rigoureuse nous permet d'établir un diagnostic précis et un plan de traitement ciblé. Nous expliquons clairement ce qui se passe, pourquoi vous avez mal, et comment nous allons vous aider.

Traitement actif et éducation

Notre philosophie privilégie les traitements actifs (exercices, modification des activités) plutôt que les modalités passives. Nous croyons fermement qu'un patient éduqué et actif dans son traitement obtient de meilleurs résultats à long terme.

Nous utilisons la thérapie manuelle et les modalités comme outils complémentaires pour faciliter votre participation aux exercices et à vos activités.

Suivi et progression

Nous réévaluons régulièrement vos progrès et ajustons le traitement au besoin. Si une approche ne fonctionne pas comme prévu, nous modifions notre stratégie plutôt que de persister dans une voie inefficace.

Notre objectif consiste à vous rendre autonome le plus rapidement possible, avec les outils et connaissances nécessaires pour gérer votre condition à long terme.

Nos cliniques à travers le Grand Montréal

Avec 5 cliniques à Montréal, Laval, Brossard, Longueuil et Sainte-Julie, nous vous offrons un accès pratique à des soins de qualité près de chez vous ou de votre lieu de travail.

Toutes nos cliniques offrent des plages horaires étendues incluant les soirs et les fins de semaine pour s'adapter à votre horaire.

Questions fréquentes

Ai-je besoin d'une prescription médicale pour consulter en physiothérapie?

Non, au Québec, vous pouvez consulter un physiothérapeute en accès direct, sans prescription médicale. Cependant, certaines compagnies d'assurance exigent une prescription pour le remboursement. Vérifiez les exigences de votre assureur avant votre visite.

Combien de traitements vais-je nécessiter?

La durée du traitement varie selon votre condition. Les problèmes aigus s'améliorent souvent en 4 à 8 visites, tandis que les conditions chroniques peuvent nécessiter 10 à 15 visites. Votre physiothérapeute établira un plan de traitement avec un nombre de visites estimé lors de votre première consultation.

Les traitements de physiothérapie sont-ils douloureux?

Les traitements peuvent occasionner un inconfort temporaire, particulièrement lors des étirements ou du travail sur les tissus tendus. Cependant, la douleur doit rester tolérable. Communiquez avec votre thérapeute si un traitement ou un exercice provoque une douleur excessive. Nous ajusterons l'approche à votre niveau de tolérance.

Que dois-je porter pour ma consultation?

Portez des vêtements confortables qui permettent l'accès à la région à traiter. Par exemple, un short pour un problème de genou ou de hanche, et un chandail à manches courtes pour une condition d'épaule. Nous offrons des salles privées où vous pouvez vous changer si nécessaire.

La physiothérapie peut-elle m'aider si ma condition est chronique?

Oui, absolument. Même pour les douleurs présentes depuis des mois ou des années, la physiothérapie améliore généralement la fonction et réduit la douleur. L'approche diffère de celle utilisée pour les conditions aiguës, mais les études démontrent des bénéfices significatifs pour la douleur chronique (²⁴).

Dois-je continuer mes exercices après la fin du traitement?

Oui, pour maintenir les gains obtenus et prévenir les récidives. Votre physiothérapeute vous enseignera un programme d'entretien adapté. Pour plusieurs conditions chroniques comme l'arthrose, les exercices réguliers constituent un traitement à long terme plutôt qu'une solution temporaire.

Puis-je continuer mes activités sportives pendant le traitement?

Cela dépend de votre condition et du sport pratiqué. Votre physiothérapeute vous guidera sur quelles activités poursuivre, modifier ou éviter temporairement. L'objectif consiste à maintenir votre niveau d'activité autant que possible tout en permettant la guérison.

Prochaines étapes

Si vous souffrez d'une douleur musculosquelettique ou d'une limitation de mouvement, la physiothérapie peut vous aider. Nos physiothérapeutes évalueront votre condition et établiront un plan de traitement personnalisé basé sur les meilleures données scientifiques disponibles.

Prenez rendez-vous dans l'une de nos 5 cliniques Physioactif à travers le Grand Montréal. Nous sommes là pour vous aider à retrouver vos capacités et reprendre vos activités.

Pour en savoir plus sur les différentes spécialités de physiothérapie offertes, consultez notre guide complet des types de physiothérapie.

Références

1. Bennell KL, Dobson F, Hinman RS. Exercise in osteoarthritis: moving from prescription to adherence. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2014;28(1):93-117. doi:10.1016/j.berh.2014.01.009
2. Frogner BK, Harwood K, Andrilla CHA, Schwartz M, Pines JM. Physical Therapy as the First Point of Care to Treat Low Back Pain: An Instrumental Variables Approach to Estimate Impact on Opioid Prescription, Health Care Utilization, and Costs. Health Serv Res. 2018;53(6):4629-4646. doi:10.1111/1475-6773.12984
3. Hartvigsen J, Hancock MJ, Kongsted A, et al. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet. 2018;391(10137):2356-2367. doi:10.1016/S0140-6736(18)30480-X
4. Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA. Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017;166(7):514-530. doi:10.7326/M16-2367
5. Gross A, Kay TM, Paquin JP, et al. Exercises for mechanical neck disorders. Cochrane Database Syst Rev. 2015;1:CD004250. doi:10.1002/14651858.CD004250.pub5
6. Kukkonen J, Joukainen A, Lehtinen J, et al. Treatment of Nontraumatic Rotator Cuff Tears: A Randomized Controlled Trial with Two Years of Clinical and Imaging Follow-up. J Bone Joint Surg Am. 2015;97(21):1729-1737. doi:10.2106/JBJS.N.01051
7. Fernandes L, Hagen KB, Bijlsma JW, et al. EULAR recommendations for the non-pharmacological core management of hip and knee osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2013;72(7):1125-1135. doi:10.1136/annrheumdis-2012-202745
8. Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019;27(11):1578-1589. doi:10.1016/j.joca.2019.06.011
9. Hupperets MD, Verhagen EA, van Mechelen W. Effect of unsupervised home based proprioceptive training on recurrences of ankle sprain: randomised controlled trial. BMJ. 2009;339:b2684. doi:10.1136/bmj.b2684
10. Fritz JM, Delitto A, Erhard RE. Comparison of classification-based physical therapy with therapy based on clinical practice guidelines for patients with acute low back pain: a randomized clinical trial. Spine. 2003;28(13):1363-1371. doi:10.1097/01.BRS.0000067115.61673.FF
11. Bronfort G, Haas M, Evans R, Leininger B, Triano J. Effectiveness of manual therapies: the UK evidence report. Chiropr Osteopat. 2010;18:3. doi:10.1186/1746-1340-18-3
12. Paige NM, Miake-Lye IM, Booth MS, et al. Association of Spinal Manipulative Therapy With Clinical Benefit and Harm for Acute Low Back Pain: Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2017;317(14):1451-1460. doi:10.1001/jama.2017.3086
13. Petrofsky J, Berk L, Bains G, et al. Moist heat or dry heat delayed onset muscle soreness. J Clin Med Res. 2013;5(6):416-425. doi:10.4021/jocmr1521w
14. Louw A, Zimney K, Puentedura EJ, Diener I. The efficacy of pain neuroscience education on musculoskeletal pain: A systematic review of the literature. Physiother Theory Pract. 2016;32(5):332-355. doi:10.1080/09593985.2016.1194646
15. Peek K, Sanson-Fisher R, Mackenzie L, Carey M. Interventions to aid patient adherence to physiotherapist prescribed self-management strategies: a systematic review. Physiotherapy. 2016;102(2):127-135. doi:10.1016/j.physio.2015.10.003
16. Hayden JA, van Tulder MW, Malmivaara A, Koes BW. Exercise therapy for treatment of non-specific low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2005;(3):CD000335. doi:10.1002/14651858.CD000335.pub2
17. Gross A, Langevin P, Burnie SJ, et al. Manipulation and mobilisation for neck pain contrasted against an inactive control or another active treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(9):CD004249. doi:10.1002/14651858.CD004249.pub4
18. Kukkonen J, Joukainen A, Lehtinen J, et al. Treatment of non-traumatic rotator cuff tears: a randomised controlled trial with one-year clinical results. Bone Joint J. 2014;96-B(1):75-81. doi:10.1302/0301-620X.96B1.32168
19. Kelley MJ, Shaffer MA, Kuhn JE, et al. Shoulder pain and mobility deficits: adhesive capsulitis. J Orthop Sports Phys Ther. 2013;43(5):A1-31. doi:10.2519/jospt.2013.0302
20. Fransen M, McConnell S, Harmer AR, Van der Esch M, Simic M, Bennell KL. Exercise for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev. 2015;1:CD004376. doi:10.1002/14651858.CD004376.pub3
21. Skou ST, Roos EM, Laursen MB, et al. A Randomized, Controlled Trial of Total Knee Replacement. N Engl J Med. 2015;373(17):1597-1606. doi:10.1056/NEJMoa1505467
22. Henschke N, Maher CG, Refshauge KM, et al. Prognosis in patients with recent onset low back pain in Australian primary care: inception cohort study. BMJ. 2008;337:a171. doi:10.1136/bmj.a171
23. Malliaras P, Cook J, Purdam C, Rio E. Patellar Tendinopathy: Clinical Diagnosis, Load Management, and Advice for Challenging Case Presentations. J Orthop Sports Phys Ther. 2015;45(11):887-898. doi:10.2519/jospt.2015.5987
24. O'Keeffe M, Purtill H, Kennedy N, et al. Comparative Effectiveness of Conservative Interventions for Nonspecific Chronic Spinal Pain: Physical, Behavioral/Psychologically Informed, or Combined? A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain. 2016;17(7):755-774. doi:10.1016/j.jpain.2016.01.473