La thérapie manuelle : Comment ça fonctionne vraiment?

Peut-être qu'un ami vous a raconté qu'un physiothérapeute a « replacé » son épaule avec un craquement spectaculaire. Ou qu'une connaissance jure que ses vertèbres étaient « déplacées » avant un traitement manuel. Est-ce que ça fait mal? Est-ce dangereux? Est-ce que quelque chose se replace vraiment? Voici la réalité: la thérapie manuelle est sécuritaire et souvent très utile, mais elle n'a rien de magique. Elle fonctionne de manière plus intéressante (et moins dramatique) que ce que la plupart des gens imaginent. Rien ne se « replace » dans votre corps. Vos vertèbres ne sont pas désalignées. Ces explications mécaniques simplistes ont été largement abandonnées. La thérapie manuelle agit sur votre système nerveux, modifiant temporairement la façon dont votre cerveau traite les signaux de douleur. Cette distinction explique pourquoi elle fonctionne mieux combinée à l'exercice et pourquoi ses effets sont temporaires utilisée seule. ## Qu'est-ce que la thérapie manuelle et comment fonctionne-t-elle? **Réponse courte**: La thérapie manuelle regroupe les techniques que le physiothérapeute applique avec ses mains sur articulations, muscles et tissus. Elle fonctionne principalement via votre système nerveux en modulant signaux de douleur, créant fenêtre temporaire pour mouvement et exercice. La thérapie manuelle regroupe les techniques que le physiothérapeute applique avec ses mains sur vos articulations, muscles et tissus. Elle inclut les mobilisations articulaires (mouvements doux), les manipulations (mouvements rapides parfois avec craquement), le relâchement myofascial (pressions soutenues), le massage thérapeutique et les techniques neuromusculaires. C'est un outil parmi plusieurs, jamais utilisé seul. Le physiothérapeute ne « replace » rien. Ces explications mécaniques ont été abandonnées par la recherche. Si la thérapie manuelle fonctionne, c'est en influençant votre système nerveux, pas en modifiant des structures physiques. Votre moelle épinière contient un système de filtrage (« contrôle de la porte »)¹ qui module les signaux de douleur avant qu'ils n'atteignent votre cerveau. Les techniques manuelles fournissent des informations sensorielles riches qui peuvent temporairement « fermer la porte » aux signaux de douleur. C'est similaire au réflexe de frotter une zone qui fait mal. Votre cerveau possède également des systèmes qui diminuent activement la douleur². La thérapie manuelle stimule ces mécanismes, déclenchant la libération de vos propres analgésiques naturels. Ces effets sont réels mais temporaires. C'est ici que l'exercice devient crucial. La thérapie manuelle crée une fenêtre de 20 à 60 minutes durant laquelle votre douleur est réduite et votre mobilité améliorée. Si vous utilisez cette période pour pratiquer des mouvements auparavant inconfortables, vous commencez à « réentraîner » votre système nerveux de manière durable. Vous créez de nouveaux patrons de mouvement et renforcez les tissus. La thérapie manuelle diffère du massage et de la chiropratique. Le massage vise la relaxation générale. La chiropratique se concentre sur la colonne vertébrale. La thérapie manuelle en physiothérapie s'intègre dans un plan complet incluant évaluation, exercice thérapeutique, éducation sur la douleur et stratégies d'autogestion. Pour comprendre comment cette approche s'applique à des conditions spécifiques, consultez notre [guide sur la physiothérapie pour la douleur à l'épaule](https://www.physioactif.com/guide-complet/physiotherapie-pour-douleur-epaule). ## Quelles sont les principales techniques de thérapie manuelle? **Réponse courte**: Les techniques incluent mobilisations articulaires (mouvements doux progressifs), manipulations (mouvements rapides parfois avec craquement), relâchement myofascial (pressions soutenues), massage thérapeutique (pétrissage ciblé) et techniques neuromusculaires (normalisation système nerveux). Chaque technique a indications spécifiques selon votre condition. Votre physiothérapeute dispose de cinq catégories principales de techniques manuelles. ### Mobilisations articulaires Les mobilisations sont des mouvements lents appliqués à une articulation. Le physiothérapeute bouge doucement votre articulation dans différentes directions, améliorant progressivement l'amplitude. Ces techniques sont graduées: mouvements légers (grades I-II) pour réduire la douleur, mouvements vigoureux (grades III-IV) pour étirer la capsule et augmenter la mobilité. C'est généralement confortable, parfois relaxant. ### Manipulations Les manipulations sont des mouvements rapides qui produisent parfois le fameux « craquement ». Ce bruit provient de bulles de gaz qui se forment dans le liquide articulaire. Le craquement n'a aucune importance thérapeutique et ne signifie pas que quelque chose a été « replacé ». Votre physiothérapeute prépare l'articulation avant d'appliquer une manipulation, si indiquée. ### Relâchement myofascial Le relâchement myofascial applique des pressions soutenues sur vos muscles et fascias. Le physiothérapeute maintient une pression constante pendant 30 à 90 secondes. Vous pouvez ressentir une sensation de « fonte » sous la pression. Les effets proviennent de changements dans votre système nerveux (diminution de sensibilité) plutôt que de modifications physiques du tissu. ### Massage thérapeutique Le massage thérapeutique cible des zones musculaires avec pétrissage, friction et compression. Il vise à réduire la sensibilité tissulaire, améliorer la circulation et préparer pour le mouvement. Cette approche peut créer un inconfort temporaire, mais ne devrait jamais être franchement douloureuse. ### Techniques neuromusculaires Les techniques neuromusculaires ciblent les irritations nerveuses. Elles incluent des mobilisations nerveuses (glissements doux) et des techniques de libération de compressions. Pour comprendre les mécanismes de la [douleur neuromusculaire](https://www.physioactif.com/ressources/education-douleur), consultez notre guide sur l'éducation à la douleur. Vous pourriez ressentir des picotements légers, signe que le nerf est stimulé. Le tableau ci-dessous compare les cinq techniques selon leurs caractéristiques principales:

Technique	Description	Intensité	Durée typique	Sensations attendues
Mobilisations articulaires	Mouvements lents, contrôlés appliqués à une articulation	Douce à modérée (graduée selon tolérance)	5-10 minutes par région	Étirement confortable, parfois relaxant
Manipulations	Mouvements rapides, courte amplitude (parfois craquement)	Brève (1-2 secondes par manœuvre)	1-3 répétitions par articulation	Pression rapide, cavitation articulaire
Relâchement myofascial	Pressions soutenues sur fascias et muscles	Modérée à ferme (ajustée selon zone)	3-5 minutes par zone	Pression profonde, relâchement progressif
Massage thérapeutique	Pétrissage, friction, compression des tissus mous	Variable (légère à profonde)	10-15 minutes par région	Détente musculaire, circulation améliorée
Techniques neuromusculaires	Approches ciblant irritations nerveuses	Douce à modérée (précise)	5-8 minutes par zone	Picotement léger, réduction sensibilité

Votre physiothérapeute sélectionne et combine ces techniques selon votre condition spécifique, vos préférences et votre réponse au traitement. Aucune technique n'est universellement supérieure. L'art réside dans le choix approprié pour votre situation unique. ## Quelles conditions peuvent être traitées par thérapie manuelle? **Réponse courte**: Thérapie manuelle traite vaste gamme conditions musculosquelettiques: douleurs dos/cou, problèmes épaule, genou, hanche, pied, maux tête cervicogéniques. Efficace pour entorses lombaires, tendinites, capsulites. Certaines conditions nécessitent précautions (ostéoporose, fractures récentes, arthrite inflammatoire). La thérapie manuelle s'applique à une vaste gamme de conditions musculosquelettiques. ### Douleurs au dos et au cou Les [problèmes de dos](https://www.physioactif.com/guide-complet/physiotherapie-douleur-dos) représentent l'une des applications les plus courantes. L'[entorse lombaire](https://www.physioactif.com/diagnostic-et-traitement/pathologies/entorse-lombaire) répond bien aux mobilisations vertébrales combinées à des exercices spécifiques³. Les études montrent que la thérapie manuelle accélère le rétablissement quand appliquée tôt. Pour mieux comprendre l'[anatomie du dos](https://www.physioactif.com/ressources/anatomie-colonne-vertebrale) et les mécanismes de la [hernie discale](https://www.physioactif.com/diagnostic-et-traitement/pathologies/hernie-discale), consultez nos guides spécialisés. Pour les [douleurs cervicales](https://www.physioactif.com/guide-complet/douleur-cervicale-guide-complet) chroniques⁴, les techniques restaurent la mobilité cervicale et relâchent les tensions musculaires. ### Problèmes d'épaule Les [douleurs à l'épaule](https://www.physioactif.com/guide-complet/douleur-epaule-guide-complet) bénéficient de la thérapie manuelle combinée à un programme d'exercices progressifs. L'[anatomie complexe de l'épaule](https://www.physioactif.com/ressources/anatomie-epaule) nécessite une approche précise. La [tendinite de l'épaule](https://www.physioactif.com/diagnostic-et-traitement/pathologies/tendinite-epaule) implique souvent des restrictions articulaires. Les mobilisations restaurent le positionnement optimal, réduisant le stress sur les tendons. Pour la [capsulite rétractile](https://www.physioactif.com/diagnostic-et-traitement/pathologies/capsulite-retractile), la thérapie manuelle progressive est un élément clé. ### Autres régions corporelles Les douleurs au [genou](https://www.physioactif.com/guide-complet/syndrome-femoro-patellaire), à la hanche, au pied, au coude et au poignet bénéficient de techniques appropriées. Pour la [fasciite plantaire](https://www.physioactif.com/diagnostic-et-traitement/pathologies/fasciite-plantaire), les mobilisations du pied combinées aux techniques myofasciales soulagent efficacement. Les maux de tête d'origine cervicale répondent bien à la thérapie manuelle appliquée au cou. Les troubles de l'ATM peuvent également être traités. Pour les problèmes de coude comme l'[épicondylite](https://www.physioactif.com/diagnostic-et-traitement/pathologies/epicondylite) ou au poignet comme le [syndrome du tunnel carpien](https://www.physioactif.com/diagnostic-et-traitement/pathologies/syndrome-tunnel-carpien), les mobilisations précises des petites articulations sont essentielles. ### Conditions sportives Les [athlètes](https://www.physioactif.com/guide-complet/physiotherapie-sportive) utilisent la thérapie manuelle pour optimiser leur récupération. Les techniques aident à gérer les tensions musculaires et prévenir les blessures de surutilisation. Le tableau suivant présente les applications régionales principales:

Région corporelle	Conditions courantes	Applications thérapie manuelle
Dos et colonne lombaire	Entorse lombaire, hernie discale, douleur chronique, raideur thoracique	Mobilisations vertébrales, relâchement paraspinaux, exercices progressifs
Cou et colonne cervicale	Douleur cervicale chronique, torticolis, céphalées cervicogéniques, coup du lapin	Mobilisations cervicales douces, relâchement musculature cou/épaules
Épaule	Tendinite coiffe rotateurs, capsulite rétractile, bursite, syndrome accrochage	Mobilisations gléno-humérales, techniques tissus mous, restauration amplitudes
Genou et hanche	Syndrome fémoro-patellaire, arthrose, tendinite, bursite trochantérienne	Mobilisations articulaires, relâchement ITB/quadriceps, correction biomécanique
Pied et cheville	Entorse cheville, fasciite plantaire, syndrome tunnel tarsien	Mobilisations talo-crurale, techniques myofasciales pied, exercices proprioception
Coude, poignet, main	Épicondylite, syndrome tunnel carpien, tendinite De Quervain	Mobilisations petites articulations, techniques neuromusculaires, ergonomie

### Contre-indications importantes Certaines conditions nécessitent des précautions ou représentent des contre-indications à certaines techniques. Votre physiothérapeute effectue un dépistage rigoureux pour identifier ces situations avant d'appliquer des techniques manuelles.

Condition	Pourquoi contre-indiquée	Approche alternative
Ostéoporose sévère, ostéopénie avancée	Risque fracture avec manipulations haute vélocité	Mobilisations douces, exercices de charge progressive, renforcement
Fractures récentes (<6 semaines)	Consolidation osseuse incomplète, instabilité	Immobilisation, puis mobilisations très progressives post-guérison
Arthrite inflammatoire active (polyarthrite rhumatoïde en poussée)	Inflammation aiguë, fragilité tissulaire, risque lésions	Techniques douces, gestion inflammation, exercices faible impact
Troubles vasculaires cervicaux (dissection artère vertébrale)	Risque AVC avec manipulations cervicales	Éviter manipulations cervicales, privilégier mobilisations, imagerie pré-traitement

Les contre-indications sont rares, mais le dépistage rigoureux représente un standard de pratique obligatoire au Québec. Votre sécurité est toujours la priorité. ## Comment se déroule une séance chez Physioactif? **Réponse courte**: Séance commence par évaluation (posture, mouvements, palpation), puis application techniques personnalisées avec ajustements constants selon votre feedback. Physiothérapeute enseigne exercices spécifiques pour prolonger bénéfices et vous autonomiser. Fréquence varie: problèmes aigus 3-6 séances, chroniques 8-12+ séances. Une séance commence toujours par une évaluation pour adapter le traitement à votre progression. ### Évaluation initiale Lors de votre première visite, votre physiothérapeute recueille des informations sur votre condition, antécédents médicaux et objectifs. L'évaluation inclut l'observation de votre posture, l'analyse de vos mouvements et des tests pour identifier les restrictions articulaires. Cette évaluation détermine si la thérapie manuelle convient et quelles techniques seraient bénéfiques. ### Application des techniques Votre physiothérapeute applique les techniques appropriées selon votre tolérance. Les mobilisations commencent par des mouvements doux pour préparer les tissus, puis augmentent progressivement l'amplitude. Vous devriez ressentir un étirement ou une pression, jamais une douleur intense. Les manipulations, si indiquées, sont appliquées après avoir préparé les tissus. Le relâchement myofascial implique des pressions soutenues. Ces techniques créent un inconfort temporaire qui s'atténue à mesure que les tissus se relâchent. Votre physiothérapeute ajuste la pression selon vos commentaires. ### Exercices et conseils Une séance inclut des [exercices spécifiques](https://www.physioactif.com/ressources/exercices-therapeutiques-physiotherapie) pour prolonger les bénéfices. Ces exercices peuvent inclure des étirements pour maintenir la mobilité, du renforcement pour stabiliser les régions traitées, ou du contrôle moteur pour corriger les patrons dysfonctionnels. Vous recevez des conseils sur les modifications d'activités et les stratégies d'autogestion. ### Fréquence et durée du traitement Le nombre de séances varie selon votre condition. Les problèmes aigus répondent souvent en 3 à 6 séances. Les conditions chroniques peuvent nécessiter 8 à 12 séances ou plus. Initialement, des séances rapprochées (2 à 3 fois par semaine) peuvent être nécessaires. À mesure que vous progressez, les séances s'espacent. L'objectif est de vous rendre autonome rapidement. ## Est-ce que la thérapie manuelle fait mal et est-elle sécuritaire? **Réponse courte**: Thérapie manuelle ne devrait jamais être franchement douloureuse. Certaines techniques créent sensation étirement ou pression inconfortable, mais vous restez toujours en contrôle. Craquements sont phénomènes acoustiques normaux, sans danger. Complications graves extrêmement rares (<1 cas sur plusieurs millions traitements). La thérapie manuelle pratiquée par un physiothérapeute qualifié est remarquablement sécuritaire. Les complications graves sont extrêmement rares. ### Sensations pendant le traitement La thérapie manuelle ne devrait pas être douloureuse, mais peut créer un inconfort temporaire. Vous ressentez un étirement ou une pression qui doit rester tolérable. Une certaine intensité est normale (un « bon mal »), mais une douleur aiguë ne l'est pas. Votre physiothérapeute ajuste l'intensité selon vos commentaires. Vous êtes toujours en contrôle. ### Le craquement est-il dangereux? Le craquement provient de bulles de gaz qui se forment dans le liquide articulaire. Ce n'est pas l'os qui craque. C'est le même mécanisme que lorsque vous faites craquer vos jointures. Le craquement n'a aucune valeur thérapeutique. Plusieurs traitements efficaces ne produisent aucun craquement. Vous pouvez demander d'éviter les manipulations. Il existe presque toujours des alternatives. Votre physiothérapeute effectue un dépistage rigoureux avant les manipulations⁵. Certaines conditions comme l'ostéoporose sévère, les fractures récentes ou des problèmes vasculaires représentent des contre-indications. Les effets secondaires graves sont extrêmement rares⁶. Les complications sérieuses surviennent dans moins de 1 cas sur plusieurs millions de traitements. ### Courbatures post-traitement Certaines personnes ressentent une sensibilité accrue dans les 24 à 48 heures suivant une séance. Cette réaction est normale. Si l'inconfort persiste au-delà de 48 heures, contactez votre physiothérapeute. ### Sécurité et qualifications Au Québec, les physiothérapeutes sont membres de l'OPPQ⁷. Ils suivent une formation universitaire et doivent compléter une formation continue. Le dépistage des contre-indications et l'évaluation complète sont obligatoires avant tout traitement manuel. ## Quels sont les bénéfices scientifiquement prouvés? **Réponse courte**: Recherche montre thérapie manuelle produit bénéfices court terme pour plusieurs conditions musculosquelettiques (douleur lombaire, cervicale, épaule), particulièrement combinée à exercice. Elle est plus efficace qu'absence traitement, comparable autres interventions actives. Effets temporaires si utilisée seule, durables avec exercice. Les preuves scientifiques montrent des bénéfices réels pour plusieurs conditions. ### Réduction de la douleur à court terme Pour certaines conditions (douleur lombaire aiguë, douleurs cervicales, problèmes d'épaule), les études démontrent que la thérapie manuelle réduit la douleur et améliore la fonction à court terme⁸. Des méta-analyses montrent des réductions mesurables comparativement à l'absence de traitement. Pour comprendre comment la douleur fonctionne, consultez notre [guide sur l'éducation à la douleur](https://www.physioactif.com/ressources/education-douleur). ### Amélioration de la mobilité La thérapie manuelle améliore l'amplitude de mouvement de manière mesurable. Ces gains sont souvent immédiats, créant une fenêtre pour l'exercice. Les études montrent des augmentations de 5 à 15 degrés après une séance. Ces gains permettent des mouvements auparavant trop douloureux. ### Combinaison avec l'exercice Les études montrant les meilleurs résultats à long terme utilisent la thérapie manuelle intégrée à des exercices actifs^9,10^. La recherche sur la [douleur lombaire](https://www.physioactif.com/guide-complet/physiotherapie-douleur-dos) montre que la combinaison produit des résultats supérieurs à chaque approche isolément. Pour des [exemples d'exercices thérapeutiques](https://www.physioactif.com/ressources/exercices-therapeutiques-physiotherapie), explorez nos ressources. Pensez à la thérapie manuelle comme un outil qui ouvre une porte. L'[exercice thérapeutique](https://www.physioactif.com/ressources/exercices-therapeutiques-physiotherapie) vous permet de franchir cette porte. Elle crée une fenêtre de 20 à 90 minutes durant laquelle vous pouvez bouger différemment et « réentraîner » votre système nerveux. Pour la [douleur chronique](https://www.physioactif.com/ressources/douleur-chronique-approche-physiotherapie), l'approche combinée manuel + exercice + éducation produit les meilleurs résultats. ### Limites et réalisme Certaines personnes répondent très bien à la thérapie manuelle. D'autres en tirent peu de bénéfices. Votre physiothérapeute évalue continuellement votre réponse. Si vous ne répondez pas bien après 2 à 3 séances, il modifie le plan. Les effets diminuent avec le temps si la thérapie manuelle est utilisée seule. À long terme, l'exercice produit généralement des résultats supérieurs. La thérapie manuelle est un facilitateur temporaire, pas une solution permanente. ## La thérapie manuelle est-elle remboursée? **Réponse courte**: Thérapie manuelle fait partie intégrante traitements physiothérapie, généralement couverte par assurances collectives (300$-1500$ par année selon plan). Régimes publics (CNESST, SAAQ) couvrent si critères admissibilité rencontrés. Chez Physioactif, reçus assurances fournis, options paiement flexibles disponibles. La thérapie manuelle fait partie intégrante des traitements de physiothérapie et est généralement couverte par les assurances dans la même mesure que les autres services de physiothérapie. ### Assurances collectives La plupart des régimes d'assurance collective au Québec offrent une couverture pour la physiothérapie, typiquement entre 300$ et 1500$ par année selon votre plan. La thérapie manuelle n'est pas facturée séparément. Elle fait partie de votre séance de physiothérapie. Vérifiez les détails de votre couverture avant de commencer les traitements. Certains régimes nécessitent une prescription médicale, tandis que d'autres permettent l'accès direct sans référence. ### Régimes publics (CNESST, SAAQ) Les régimes publics comme la CNESST (accidents de travail) et la SAAQ (accidents d'automobile) couvrent généralement les traitements de physiothérapie incluant la thérapie manuelle lorsque les critères d'admissibilité sont rencontrés. Si votre condition résulte d'un accident de travail ou d'automobile, vous pourriez être admissible à une couverture complète. Votre physiothérapeute peut vous guider dans le processus de réclamation. ### Coûts chez Physioactif Chez Physioactif, nous fournissons des reçus d'assurance détaillés après chaque séance. Ces reçus incluent tous les codes nécessaires pour votre réclamation d'assurance. Nos tarifs sont transparents et compétitifs. Une séance de physiothérapie incluant la thérapie manuelle coûte le même prix qu'une séance standard. ### Options de paiement Si vous n'avez pas d'assurance privée, nous offrons des options de paiement flexibles. Ne retardez pas les traitements nécessaires à cause de préoccupations financières. Une intervention précoce améliore généralement les résultats et peut réduire le coût total du traitement. Investir dans quelques séances de physiothérapie maintenant peut vous éviter des mois de douleur chronique et des traitements plus coûteux plus tard. ## Quelles sont les questions fréquentes sur la thérapie manuelle? **Réponse courte**: Questions fréquentes incluent: durée effets (temporaires sans exercice, durables avec), peut-elle remplacer chirurgie (parfois oui, essayer d'abord traitement conservateur), différence chiropratique (approche holistique physiothérapie vs symptômes), fréquence séances (2-3×/semaine initialement, espacement progressif), convient personnes âgées (oui, adaptations nécessaires). ### Combien de temps durent les effets? La durée varie. Pour les problèmes aigus, une séance peut offrir un soulagement prolongé si suivie d'exercices. Pour les conditions chroniques, les bénéfices s'accumulent progressivement. Immédiatement après une technique, vous ressentez un soulagement qui peut durer quelques heures à plusieurs jours. Pour maintenir les bénéfices à long terme, effectuez les exercices prescrits et modifiez les facteurs contributifs. ### La thérapie manuelle peut-elle remplacer la chirurgie? Pour certaines conditions, oui. Des études montrent que pour les [hernies discales](https://www.physioactif.com/diagnostic-et-traitement/pathologies/hernie-discale), la sténose spinale légère, et plusieurs conditions d'épaule, un traitement conservateur produit des résultats comparables à la chirurgie^11,12^. Certaines situations nécessitent absolument une chirurgie. Votre physiothérapeute vous réfère lorsque nécessaire. L'approche idéale consiste à essayer d'abord un traitement conservateur. ### Quelle est la différence entre la thérapie manuelle et la chiropratique? Les techniques peuvent être similaires, mais l'approche diffère. Les physiothérapeutes intègrent la thérapie manuelle dans un plan complet incluant exercices, éducation et stratégies d'autogestion. La distinction principale réside dans l'approche holistique visant à identifier et corriger les causes sous-jacentes. ### À quelle fréquence devrais-je recevoir des traitements? Pour les problèmes aigus, des séances rapprochées (2 à 3 fois par semaine) pendant les premières semaines donnent souvent les meilleurs résultats. À mesure que vos symptômes s'améliorent, les séances s'espacent: une fois par semaine, puis aux deux semaines, et finalement au besoin. ### La thérapie manuelle convient-elle aux personnes âgées? Oui, très bénéfique mais nécessite des adaptations. Pour l'ostéoporose, les techniques sont modifiées. Les mobilisations douces sont privilégiées. La [physiothérapie gériatrique](https://www.physioactif.com/guide-complet/physiotherapie-geriatrique) intègre ces adaptations. Les bénéfices incluent l'amélioration de la mobilité, la réduction de la douleur associée à l'[arthrose](https://www.physioactif.com/diagnostic-et-traitement/pathologies/arthrose), et le maintien de la fonction pour les activités quotidiennes. ### Dois-je me préparer avant une séance? Aucune préparation spéciale. Portez des vêtements confortables. Évitez les crèmes épaisses le jour du rendez-vous. Apportez vos résultats d'imagerie récents si disponibles. Arrivez quelques minutes avant pour les formulaires. --- ## Références 1. Melzack R, Wall PD. [Pain mechanisms: a new theory](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5320816/). Science. 1965;150(3699):971-979. 2. Bialosky JE, Bishop MD, Price DD, Robinson ME, George SZ. [The mechanisms of manual therapy in the treatment of musculoskeletal pain: a comprehensive model](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19342476/). Man Ther. 2009;14(5):531-538. doi:10.1016/j.math.2008.09.001 3. 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La thérapie manuelle facilite ce processus: un facilitateur temporaire qui ouvre la porte au mouvement actif. Si vous souffrez d'une condition musculosquelettique, une évaluation peut déterminer si la thérapie manuelle convient. Nos physiothérapeutes intègrent ces techniques dans un plan personnalisé incluant toujours l'exercice et l'éducation.