Arthrose lombaire

Qu’est-ce que l’arthrose lombaire?

C’est une usure normale des articulations des vertèbres du bas du dos. On dit souvent que l’arthrose est une usure du cartilage entre nos vertèbres. C’est vrai, mais c’est plus que juste le cartilage. Le cartilage est un tissu qui est comme un coussin entre les surfaces de nos vertèbres et permet à nos vertèbres de bien glisser et bouger de façon fluide.

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Avec le développement de l’arthrose, c’est vrai que le cartilage sera plus usé. Par contre, toutes les structures qui forment l’articulation de la vertèbre peuvent être touchées par l’arthrose. Donc on peut avoir des changements dégénératifs du cartilage, de l’os, des ligaments, des disques, de la capsule, de la membrane synoviale et des muscles autour de l’articulation.

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Quels sont les symptômes de l’arthrose lombaire?

Il est important de comprendre que l’arthrose ne cause pas toujours de symptômes. Plusieurs personnes vivent avec de l’arthrose et ne ressentent absolument rien.

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Cela vous semble surprenant? Lisez notre article de blogue pour en apprendre plus

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Lorsque l’arthrose est symptomatique, voici ce que les personnes peuvent ressentir:

• De la douleur au bas du dos
• Une raideur du dos qui est souvent pire le matin ou après une période d’inactivité
• Une raideur du dos qui s’améliore généralement avec le mouvement
• Une diminution de la souplesse du dos
• On peut sentir des crépitements ou des craquements du dos au mouvement

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Quelles sont les causes et les facteurs de risque de l’arthrose lombaire?

Le vieillissement est l’élément principal qui cause de l’arthrose peu importe l’articulation du corps. À partir de 50 ans, 90% des gens ont de l’arthrose lombaire. Par contre, on ne développe pas de l’arthrose du jour au lendemain. C’est un processus qui se fait sur plusieurs années progressivement.

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Voici des facteurs de risques qui augmentent les chances d’avoir de l’arthrose lombaire plus rapidement ou plus sévèrement :

• Une blessure au dos dans le passé (fracture, entorse, accident de voiture)
• Les femmes sont plus à risque que les hommes
• L’obésité
• L’inactivité
• Avoir un travail dans une position statique toute notre vie (travail de bureau)
• Certaines maladies inflammatoires

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Comment diagnostiquer l’arthrose lombaire?

On peut diagnostiquer l’arthrose lombaire juste avec l’historique des symptômes et l’examen clinique. Une radiographie du dos permet aussi de voir les signes d’arthrose lombaire, mais n’est pas obligatoire pour faire un diagnostic d’arthrose lombaire.

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« Il est important de savoir que ce qu’on voit à la radiographie ou sur d’autres types d’imagerie n’est pas toujours pertinent. Saviez-vous que 48% des jeunes adultes en bonne santé de 20-22 ans ont de l’arthrose dans le dos lorsqu’on fait passer une imagerie par résonance magnétique (IRM) et n’ont aucune douleur? Oui, oui, même à 20 ans ! Pourtant, ils n’ont aucune douleur! »

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Quand consulter en physiothérapie pour de l’arthrose lombaire?

Vous devriez consulter un.e physiothérapeute si vous avez de la douleur ou de la raideur dans le dos qui vous empêche de faire vos activités quotidiennes ou vos loisirs comme vous le voulez.

Vous n’avez pas besoin de voir un.e médecin avant de consulter en physiothérapie. Si votre condition demande de voir un.e médecin, votre physiothérapeute sera en mesure de vous le dire.

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Quels sont les traitements en physiothérapie pour l’arthrose lombaire?

Votre physiothérapeute fera une évaluation pour déterminer pourquoi votre arthrose vous fait mal. Pour ce faire, iel évaluera les éléments suivants :

• Votre mobilité articulaire
• Le glissement de vos nerfs
• La qualité de vos mouvements
• Votre force et stabilité

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Selon les résultats de l’évaluation, votre physiothérapeute :

• Mobilisera votre colonne vertébrale et vos nerfs pour diminuer la douleur et améliorer votre mouvement
• Vous donnera des exercices spécifiques pour rééduquer le contrôle des mouvements de votre dos
• Vous donnera des exercices pour récupérer la mobilité, diminuer la douleur et retrouver votre force musculaire.
• Vous enseignera comment bien doser vos activités quotidiennes et vos loisirs pour optimiser la guérison
• Vous donnera des conseils pour votre posture et vos mouvements.

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« Il est important de noter qu’on ne guérit pas l’arthrose en tant que telle, car c’est un processus d’usure qui ne revient pas en arrière. Mais on peut complètement éliminer les symptômes associés à l’arthrose lombaire avec le traitement même si l’arthrose est encore présente dans les articulations. »

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Quoi faire à la maison pour de l’arthrose lombaire?

La meilleure chose à faire est d’être actif.ve.

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« Si vous êtes sédentaires, commencez par prendre des marches régulièrement et à faire des exercices de mobilité pour le dos en respectant la douleur à chaque jour. Si vous êtes déjà actif.ve, continuez vos activités qui ne provoquent pas trop de douleur. »

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Voici d’autres trucs qui peuvent aider à la maison :

• Cessez de faire les mouvements qui font trop mal temporairement et recommencez graduellement à les faire par la suite
• Limitez le temps passé dans la même position plus d’une heure (ordinateur, télévision, lecture). Levez-vous souvent pendant plusieurs minutes pour bouger le dos et les jambes.
• Faites de l’activité physique chaque jour. Ceci demeure le meilleur remède pour les symptômes de l’arthrose.

Si vous êtes un.e coureur.se, référez-vous à l’article de blogue sur la course à pied (lien à venir) pour avoir des trucs concrets pour la course.

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Comment diminuer mes chances de développer de l’arthrose du dos plus tard?

Si vous êtes encore bien jeune, vous avez le pouvoir de diminuer vos risques de développer de l’arthrose plus tard.
Si vous êtes plus âgés, ces conseils vous aideront assurément à diminuer vos chances d’avoir des symptômes, même avec votre arthrose.

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Voici les meilleurs conseils à suivre dès votre jeune âge et à poursuivre toute votre vie pour diminuer vos chances de développer de l’arthrose :

• Soyez actifs.ives régulièrement et toute votre vie. C’est assurément le facteur le plus important. Vos articulations se nourrissent par le mouvement et deviennent plus solides grâce au mouvement
  
  • Voici quelques cibles à viser pour l’activité physique selon les recommandations canadiennes :
    
    • 150 minutes par semaine d’activité cardio modérée à élevée
    • Être debout le plus souvent possible (cela compte comme de l’activité légère)
    • Faire de la musculation avec des exercices qui incluent des grands groupes musculaires 2x/semaine
    • Limiter le temps assis à 8h/jour
• Maintenez un poids « santé » (celui-ci sera très variable d’une personne à l’autre)
• Évitez d’accumuler plusieurs blessures aux articulations comme des entorses, des fractures et des chirurgies
• Adopter de saines habitudes alimentaires (référez-vous à un.e nutritionniste ou au guide alimentaire canadien)

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Le saviez-vous?

• 90% des épisodes de douleur lombaire guérissent en 6 à 12 semaines
• 50% des épisodes de douleurs lombaires guérissent en 1-2 semaines
• 40% des moins de 30 ans ont déjà de l’arthrose dans le dos. C’est très normal!

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‍Pour en savoir plus…

Vous pouvez consulter le balado « Parle-moi de santé » réalisé par un de nos physiothérapeutes, Alexis Gougeon. L’épisode #7 aborde le sujet des douleurs lombaires et l’épisode #15 parle de l’arthrose plus précisément.

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‍Épisode #7  ‍

Retrouvez l’épisode sur YouTube :

Cliquez ci-dessous pour écouter les épisodes sur les plateformes balados :

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‍Épisode #15  ‍

Retrouvez l’épisode sur YouTube :

Cliquez ci-dessous pour écouter les épisodes sur les plateformes balados :

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Sources

• Alexander CE, Varacallo M. Lumbosacral Radiculopathy. InStatPearls [Internet] 2019 Mar 23. StatPearls Publishing.
• Lindsey T, Dydyk AM. Spinal osteoarthritis. InStatPearls [Internet] 2020 Jan 7. StatPearls Publishing.
• Goode AP, Carey TS, Jordan JM. Low back pain and lumbar spine osteoarthritis: how are they related?. Current rheumatology reports. 2013 Feb 1;15(2):305.
• Takatalo J, Karppinen J, Niinimäki J, Taimela S, Näyhä S, Järvelin MR, Kyllönen E, Tervonen O. Prevalence of degenerative imaging findings in lumbar magnetic resonance imaging among young adults. Spine. 2009 Jul 15;34(16):1716-21
• Chou D, Samartzis D, Bellabarba C, Patel A, Luk KD, Kisser JM, Skelly AC. Degenerative magnetic resonance imaging changes in patients with chronic low back pain: a systematic review. Spine. 2011 Oct 1;36:S43-53.
• Canadian Society for Exercise Physiology (25-01-2021). Canadian 24-Hour Movement Guidelines for Adults ages 18-64 years : An Integration of Physical Activity, Sedentary Behaviour, and Sleep. https://csepguidelines.ca/adults-18-64/

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