Claquage des adducteurs
C’est un étirement important ou une déchirure des fibres musculaires des muscles de l’aine ou de l’intérieur de la cuisse.
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Une douleur vive à l'aine pendant un changement de direction. Cette sensation soudaine signale souvent un claquage des adducteurs, une blessure fréquente chez les joueurs de soccer, de hockey et de football.
Les blessures aux adducteurs représentent 23% des blessures musculaires chez les joueurs de soccer professionnel. La bonne nouvelle : avec le bon traitement, la majorité des claquages guérissent complètement en 4 à 8 semaines.
Ce guide explique comment reconnaître un claquage des adducteurs, comprendre sa sévérité et guérir correctement.
Qu'est-ce qu'un claquage des adducteurs?
Un claquage des adducteurs déchire partiellement ou complètement les fibres musculaires de l'intérieur de la cuisse. Cette blessure survient lors d'une contraction violente ou d'un étirement excessif des muscles de l'aine.
Les adducteurs forment un groupe de cinq muscles :
| Muscle | Position | Rôle principal |
|---|---|---|
| Long adducteur | Superficiel | Adduction puissante, le plus souvent blessé |
| Court adducteur | Moyen | Adduction et rotation |
| Grand adducteur | Profond | Stabilisation du bassin |
| Gracile | Interne | Flexion du genou |
| Pectiné | Supérieur | Flexion de la hanche |
Le long adducteur concentre 62% des blessures de l'aine chez les athlètes. La jonction musculo-tendineuse près du pubis représente la zone la plus vulnérable.
Synonymes courants : déchirure musculaire de l'aine, élongation des adducteurs, lésion myo-aponévrotique de l'aine.Quelles sont les causes d'un claquage des adducteurs?
Le claquage survient lors d'une contraction explosive ou d'un étirement brusque. Les mouvements à risque : changements de direction, coups de pied latéraux, sprints et écarts forcés.
Le mécanisme principal implique la contraction excentrique : le muscle se contracte en s'allongeant. Les adducteurs subissent cette tension lors des changements de direction et des coups de pied croisés.
Les situations typiques de blessure :
- Changement de direction rapide pendant un sport (soccer, hockey, basketball)
- Coup de pied latéral ou frappe croisée au soccer
- Accélération en sprint surtout lors des départs explosifs
- Écart forcé quand la jambe glisse ou reste bloquée
- Chute avec les jambes écartées notamment lors de collisions
Les activités sportives causent 85% des claquages des adducteurs. Le soccer présente le risque le plus élevé, avec 8 à 18% des joueurs blessés à l'aine chaque saison.
Qui est à risque de subir un claquage des adducteurs?
Les athlètes pratiquant des sports avec changements de direction rapides courent le plus de risques.
| Facteur de risque | Augmentation du risque |
|---|---|
| Blessure antérieure aux adducteurs | 2 à 4 fois plus élevé |
| Faiblesse des adducteurs (moins de 80% de la force des abducteurs) | 4 fois plus élevé |
| Échauffement insuffisant | 2 fois plus élevé |
| Raideur des adducteurs | Significatif |
| Fatigue en fin de match ou saison | Significatif |
Les sports à risque élevé : soccer, hockey sur glace, football, basketball, tennis et patinage artistique.
Le ratio de force adducteurs/abducteurs inférieur à 80% multiplie par 4 le risque de blessure. Un programme de renforcement préventif réduit ce risque de 41%.
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Comment reconnaître les symptômes d'un claquage des adducteurs?
Le symptôme principal : une douleur soudaine et vive à l'aine ou à l'intérieur de la cuisse, souvent décrite comme un coup de poignard. Un bleu peut apparaître dans les 24 à 72 heures.
Les signes typiques :
- Douleur soudaine et localisée à l'aine au moment de la blessure
- Sensation de claquement ou de déchirure dans l'aine
- Difficulté à marcher surtout avec de grands pas
- Douleur lors de mouvements spécifiques : entrer dans la voiture, lever la jambe, serrer les cuisses
- Gonflement et ecchymose à l'intérieur de la cuisse (apparition dans les 24-72h)
- Point sensible au toucher près de l'aine ou le long de l'intérieur de la cuisse
La douleur irradie souvent vers l'intérieur du genou. Elle augmente en serrant les cuisses ensemble ou en levant la jambe sur le côté.
Point important : une douleur apparue progressivement sans moment de blessure précis indique probablement une autre condition, comme une pubalgie ou une tendinopathie des adducteurs.Quels sont les différents grades de sévérité d'un claquage?
Les cliniciens classent les claquages en trois grades selon la sévérité :
| Grade | Description | Guérison | Capacité fonctionnelle |
|---|---|---|---|
| Grade 1 | Élongation, moins de 10% des fibres | 1-2 semaines | Marche normale possible |
| Grade 2 | Déchirure partielle, 10-90% des fibres | 4-8 semaines | Boiterie, difficulté à courir |
| Grade 3 | Rupture complète ou quasi-complète | 3-4 mois | Marche très difficile |
La majorité des claquages des adducteurs (70-80%) atteignent le grade 1 ou 2 et répondent bien au traitement conservateur.
Comment un physiothérapeute diagnostique un claquage des adducteurs?
Le diagnostic repose sur l'histoire de la blessure et l'examen clinique. Le physiothérapeute évalue le mécanisme de blessure, localise la douleur par palpation et teste la force des adducteurs.
L'évaluation comprend :
- L'histoire : mécanisme précis de blessure, sensation au moment, évolution des symptômes
- L'examen physique : palpation de l'aine et de l'intérieur de la cuisse, observation de la marche
- Les tests de force : serrer les cuisses ensemble contre résistance (test de Copenhagen)
- Les tests d'étirement : douleur lors de l'écartement passif de la jambe
Le diagnostic clinique suffit dans la grande majorité des cas. L'échographie ou l'IRM servent uniquement pour les cas sévères, atypiques ou qui ne progressent pas comme prévu.
Chez Physioactif, nos physiothérapeutes déterminent précisément le grade de votre blessure pour établir un plan de traitement adapté à votre situation.
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Nos physiothérapeutes peuvent évaluer votre condition et vous proposer un plan de traitement personnalisé.
Prendre rendez-vousQuand consulter en physiothérapie pour un claquage des adducteurs?
Consultez un physiothérapeute si vous présentez les symptômes décrits plus haut. Vous n'avez pas besoin de voir un médecin avant de consulter en physiothérapie.
Consultez dans les 48-72 heures si :- Douleur soudaine à l'aine pendant le sport
- Difficulté à marcher normalement
- Ecchymose visible à l'intérieur de la cuisse
- Douleur sévère avec incapacité complète de marcher
- Déformation visible à l'aine
- Symptômes urinaires ou testiculaires associés (pourrait indiquer une hernie)
Une consultation précoce permet de confirmer le diagnostic, d'exclure d'autres conditions et de commencer la réhabilitation au bon moment.
Comment traiter un claquage des adducteurs?
Le traitement suit le protocole PEACE and LOVE : protection initiale puis réintroduction progressive de la charge. L'inflammation fait partie du processus normal de guérison.
Phase aiguë (0-72h) : PEACE
| Lettre | Principe | Application pour les adducteurs |
|---|---|---|
| P | Protection | Réduire les mouvements douloureux, petits pas |
| E | Élévation | Jambe surélevée au repos |
| A | Avoid anti-inflammatoires | Peuvent ralentir la guérison musculaire |
| C | Compression | Short de compression ou bandage élastique |
| E | Éducation | Comprendre le processus de guérison |
Phase de récupération : LOVE
| Lettre | Principe | Application pour les adducteurs |
|---|---|---|
| L | Load (charge) | Reprendre la marche, puis exercices progressifs |
| O | Optimism | Attitude positive favorise la guérison |
| V | Vascularisation | Vélo stationnaire, natation sans douleur |
| E | Exercice | Renforcement progressif des adducteurs |
Quelle est la réhabilitation en physiothérapie?
Votre physiothérapeute établit un programme de réhabilitation en plusieurs phases pour optimiser la guérison et prévenir les rechutes.
Phase 1 : Protection et mobilité (jours 1-7)
- Marche avec petits pas, sans boiter si possible
- Contractions isométriques légères des adducteurs
- Mobilité douce de la hanche dans les amplitudes non douloureuses
Phase 2 : Renforcement progressif (semaines 2-4)
- Exercices de renforcement isométrique puis concentrique
- Programme de Copenhagen modifié (renforcement des adducteurs)
- Travail de stabilisation du bassin et du tronc
- Vélo stationnaire, natation
Phase 3 : Retour fonctionnel (semaines 4-8+)
- Exercices excentriques des adducteurs
- Course en ligne droite progressive
- Changements de direction à vitesse réduite
- Exercices spécifiques au sport pratiqué
Phase 4 : Retour au sport
- Tests fonctionnels : force, vitesse, agilité
- Entraînement complet sans restriction
- Prévention des rechutes par programme de maintien
Le programme de Copenhagen réduit les blessures aux adducteurs de 41% chez les joueurs de soccer. Votre physiothérapeute vous enseignera ces exercices.
Quoi faire à la maison pour un claquage des adducteurs?
Premiers jours (48-72h)
- Marchez avec de petits pas pour éviter d'étirer l'aine
- Utilisez un short de compression ou un bandage élastique
- Appliquez de la glace 15-20 minutes plusieurs fois par jour si cela soulage
- Évitez les mouvements qui reproduisent la douleur
Après 72 heures
Contractions douces : serrez un oreiller entre vos genoux pendant 5-10 secondes, 10 répétitions, 2-3 fois par jour. La douleur doit rester sous 4/10. Cardio sans douleur : vélo stationnaire ou natation pour maintenir la condition physique et favoriser la circulation sanguine. Critères de progression : augmentez l'intensité si la douleur diminue en moins de 30 minutes après l'exercice et que vous pouvez refaire le même exercice le lendemain. Consultez si : aucune amélioration après 10 jours, ou si la douleur augmente malgré le repos.Combien de temps dure la guérison d'un claquage des adducteurs?
| Grade | Retour aux activités quotidiennes | Retour au sport |
|---|---|---|
| Grade 1 | 3-5 jours | 1-2 semaines |
| Grade 2 | 1-2 semaines | 4-8 semaines |
| Grade 3 | 3-4 semaines | 3-4 mois |
Le taux de récidive des blessures aux adducteurs atteint 18-32% si la réhabilitation reste incomplète. Un retour progressif supervisé réduit significativement ce risque.
Comment prévenir les récidives?
La prévention repose sur le renforcement spécifique et l'échauffement adéquat.
Programme de prévention efficace :- Renforcement des adducteurs : exercices de Copenhagen 2-3 fois par semaine
- Équilibre musculaire : maintenir un ratio adducteurs/abducteurs supérieur à 80%
- Échauffement dynamique : mouvements progressifs avant chaque activité sportive
- Gestion de la charge : augmentation progressive de l'intensité d'entraînement
Le programme de Copenhagen, réalisé 2 fois par semaine pendant la saison, réduit les blessures aux adducteurs de 41%.
Points clés à retenir
- Le claquage des adducteurs cause une douleur soudaine à l'aine pendant un mouvement explosif
- La plupart des claquages (grades 1-2) guérissent en 1 à 8 semaines avec le bon traitement
- Le repos complet n'accélère pas la guérison. La charge progressive et contrôlée favorise une meilleure récupération
- Le renforcement préventif réduit significativement le risque de blessure et de récidive
- Consultez un physiothérapeute pour un diagnostic précis et un programme adapté
Références
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