Arthrose du genou (gonarthrose)

Qu'est-ce que l'arthrose du genou?

L'arthrose du genou, aussi appelée gonarthrose, est une usure normale de l'articulation. Elle touche le cartilage, mais aussi l'os, les ligaments, la capsule et les muscles. C'est un processus graduel qui se développe sur plusieurs années.

Le cartilage articulaire agit comme un coussin entre les surfaces osseuses. C'est ce qui permet à votre genou de glisser et de bouger de façon fluide. Avec le temps, ce cartilage peut s'user progressivement.

L'arthrose ne se limite pas au cartilage. Toutes les structures qui forment l'articulation du genou peuvent être touchées. L'os sous le cartilage, les ligaments, la capsule articulaire, la membrane synoviale et les muscles environnants participent tous à ce processus d'adaptation.

Structures touchées par l'arthrose du genou

Voici la bonne nouvelle: l'arthrose n'est pas une maladie grave qui détruit votre articulation. C'est un processus normal d'adaptation qui se développe lentement sur des années, voire des décennies. Ce phénomène peut aussi toucher d'autres articulations. Pour en savoir plus sur les formes d'arthrose qui touchent le dos, consultez notre guide sur l'arthrose lombaire.

Quels sont les symptômes de l'arthrose du genou?

L'arthrose du genou ne cause pas toujours de symptômes. Plusieurs personnes vivent avec de l'arthrose sans rien ressentir. Quand elle devient symptomatique, on peut avoir de la douleur progressive, de la raideur matinale et des craquements au genou.

Cette dissociation entre arthrose et douleur surprend souvent les gens. On peut avoir beaucoup d'arthrose visible à l'imagerie et aucune douleur. On peut aussi avoir peu d'arthrose et beaucoup de symptômes. Pour mieux comprendre ce paradoxe, découvrez notre article Est-ce réellement votre arthrose qui vous fait mal?

Symptômes fréquents de l'arthrose du genou

La raideur matinale est caractéristique de l'arthrose. Elle s'améliore généralement avec le mouvement en moins de 30 minutes. C'est un signe distinctif par rapport à d'autres conditions articulaires.

Si vos symptômes persistent plusieurs semaines et affectent vos activités quotidiennes, une évaluation peut vous aider à mieux comprendre votre situation. Pour les douleurs au genou, une consultation rapide permet de cibler les bonnes interventions.

Quelles sont les causes et facteurs de risque?

Le vieillissement est la cause principale de l'arthrose du genou. À partir de 50 ans, c'est normal d'en avoir. Certains facteurs accélèrent le processus, comme les blessures antérieures, le sexe féminin, l'obésité et l'inactivité physique.

L'arthrose ne se développe pas du jour au lendemain. C'est un processus qui s'étale sur plusieurs années, souvent des décennies. Le corps s'adapte progressivement aux demandes qu'on lui impose.

Facteurs de risque de l'arthrose du genou

La bonne nouvelle, c'est que deux de ces facteurs sont modifiables. L'activité physique régulière et le maintien d'un poids santé peuvent influencer positivement l'évolution de l'arthrose. Une blessure comme une entorse au genou ou déchirure du LCA peut augmenter le risque d'arthrose à long terme.

Comment diagnostique-t-on l'arthrose du genou?

Le diagnostic d'arthrose du genou se fait par l'historique des symptômes et l'examen clinique. La radiographie n'est pas obligatoire. Fait important, jusqu'à 85% des adultes sans douleur ont de l'arthrose visible à la radiographie.¹

Cette statistique est révélatrice. Elle démontre que ce qu'on voit à l'imagerie n'est pas toujours pertinent cliniquement. Une radiographie qui montre de l'arthrose ne signifie pas automatiquement que c'est la cause de votre douleur.

Méthodes de diagnostic

Un professionnel de la santé peut diagnostiquer l'arthrose du genou en vous posant des questions sur vos symptômes et en examinant votre articulation. La radiographie peut confirmer le diagnostic, mais elle n'est pas nécessaire pour commencer un traitement.

Quand consulter en physiothérapie pour de l'arthrose du genou?

Consultez en physiothérapie si vous avez des symptômes qui limitent vos activités quotidiennes. Vous n'avez pas besoin de voir un médecin avant. Si votre condition nécessite un avis médical, votre physiothérapeute vous le dira.

Au Québec, vous avez accès directement à un physiothérapeute sans prescription médicale. Cette accessibilité permet d'obtenir une évaluation rapidement. Pour savoir à quoi vous attendre, consultez notre article sur comment se déroule une évaluation en physiothérapie.

Signes qu'une évaluation serait utile

Votre physiothérapeute évaluera votre situation et déterminera si la physiothérapie peut vous aider. Si votre condition nécessite une investigation médicale supplémentaire, il ou elle vous orientera vers le bon professionnel.

Est-ce que la Physiothérapie Fonctionne pour l'arthrose du genou?

La physiothérapie est reconnue comme un traitement efficace pour l'arthrose du genou, avec des résultats soutenus par la recherche scientifique.

Les études démontrent un taux de succès de 70-80% pour le traitement de l'arthrose du genou par la physiothérapie⁴. La combinaison d'exercices thérapeutiques, de thérapie manuelle et d'éducation s'avère particulièrement efficace pour réduire la douleur et améliorer la fonction⁵.

L'efficacité du traitement dépend de plusieurs facteurs: la précocité de la consultation (plus tôt = meilleurs résultats), l'assiduité aux exercices à domicile, la sévérité de l'arthrose, la force du quadriceps, le poids corporel. Une évaluation complète permet d'adapter le traitement à votre situation spécifique.

La plupart des patients constatent une amélioration dans les 4-6 semaines premières séances, avec une résolution complète en 12-16 semaines.

Vous souffrez de l'arthrose du genou? Prenez rendez-vous pour une évaluation complète et un plan de traitement personnalisé.

Quels sont les traitements en physiothérapie pour l'arthrose du genou?

Le meilleur traitement pour l'arthrose du genou, c'est le mouvement.³ Votre physiothérapeute évaluera pourquoi votre arthrose fait mal et vous proposera des mobilisations, des exercices spécifiques et des conseils pour doser vos activités.

Éléments évalués en physiothérapie

Interventions en physiothérapie

On ne guérit pas l'arthrose comme telle, car c'est un processus d'usure qui ne revient pas en arrière. Par contre, on peut complètement éliminer les symptômes associés à l'arthrose du genou avec le traitement, même si l'arthrose reste présente dans l'articulation. Découvrez comment se déroule un traitement de physiothérapie pour savoir à quoi vous attendre.

Quoi faire à la maison pour de l'arthrose du genou?

La meilleure chose à faire est de rester actif. Commencez par des marches régulières et des exercices de mobilité en respectant la douleur. Évitez de rester dans la même position plus d'une heure.

Conseils selon votre niveau d'activité actuel

Trucs pratiques pour le quotidien

• Cessez temporairement les mouvements trop douloureux, puis reprenez-les graduellement
• Changez de position régulièrement. Ne restez pas assis ou debout plus d'une heure
• Bougez chaque jour selon votre tolérance. C'est pour ça que l'activité physique régulière est si importante

À propos de la perte de poids

La diminution du poids fait partie des recommandations internationales pour améliorer les symptômes de l'arthrose du genou. Par contre, cette perte de poids devrait être un effet secondaire de meilleures habitudes de vie, pas un objectif en soi.

Concentrez-vous sur l'activité physique régulière, une alimentation équilibrée et un bon sommeil. Pour un encadrement nutritionnel, consultez une nutritionniste.

Comment diminuer mes chances de développer de l'arthrose du genou?

L'activité physique régulière toute votre vie est le facteur le plus important. Vos articulations se nourrissent par le mouvement. C'est comme une plante qui a besoin d'eau. Visez 150 minutes de cardio par semaine, de la musculation deux fois par semaine et un poids santé.²

Plusieurs personnes se demandent si certaines activités comme la course à pied peuvent causer l'arthrose. Les recherches sont rassurantes. Consultez notre article La course cause-t-elle l'arthrose? pour en savoir plus.

Recommandations canadiennes pour l'activité physique

Ces recommandations s'appliquent autant aux jeunes adultes qu'aux personnes plus âgées. Si vous avez déjà de l'arthrose, ces conseils vous aideront à diminuer vos chances d'avoir des symptômes.

Autres facteurs de prévention

L'activité physique reste le facteur numéro un. Vos articulations deviennent plus solides et plus résilientes grâce au mouvement régulier.

Pour approfondir vos connaissances sur l'arthrose, vous pouvez consulter le balado Parle-moi de santé réalisé par notre physiothérapeute Alexis Gougeon.

• Écouter sur YouTube

Vous pouvez aussi retrouver le balado sur les principales plateformes de balados. Pour une vue d'ensemble de ce qu'est la physiothérapie et comment elle peut vous aider, consultez notre guide complet sur la physiothérapie.

• Bedson J, Croft PR. The discordance between clinical and radiographic knee osteoarthritis: a systematic search and summary of the literature. BMC Musculoskeletal Disorders. 2008;9:116.

• Canadian Society for Exercise Physiology. Directives canadiennes en matière de mouvement sur 24 heures pour les adultes âgés de 18 à 64 ans. 2021.

• Hsu H, Siwiec RM. Knee Osteoarthritis. StatPearls. 2023.

• Fransen M, McConnell S, Harmer AR, et al. Exercise for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev. 2015;1:CD004376. doi:10.1002/14651858.CD004376.pub3

• Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019;27(11):1578-1589. doi:10.1016/j.joca.2019.06.011