Arthrose du genou (gonarthrose)

Synonyme de l’arthrose du genou :

• Gonarthrose

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Qu’est-ce que l’arthrose du genou?

C’est une usure normale de l’articulation du genou. On dit souvent que l’arthrose est une usure du cartilage entre nos os. C’est vrai, mais c’est plus que juste le cartilage. Le cartilage est un tissu qui est comme un coussin entre les surfaces de nos os et permet à nos articulations de bien glisser et bouger de façon fluide.

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Avec le développement de l’arthrose, c’est vrai que le cartilage sera plus usé. Par contre, toutes les structures qui forment l’articulation du genou peuvent être touchées par l’arthrose. Donc on peut avoir des changements dégénératifs du cartilage, de l’os, des ligaments, de la capsule, de la membrane synoviale et des muscles autour de l’articulation.

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Quels sont les symptômes de l’arthrose du genou?

Il est important de comprendre que l’arthrose ne cause pas toujours de symptômes. Plusieurs personnes vivent avec de l’arthrose et ne ressentent absolument rien. Cela vous semble surprenant? Lisez notre article de blogue pour en apprendre plus (à venir).

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Lorsque l’arthrose est symptomatique, voici ce que les personnes peuvent ressentir:

• De la douleur au genou qui apparaît progressivement et qui persiste
• Une raideur du genou qui est souvent pire le matin ou après une période d’inactivité
  
  • La raideur du genou s’améliore généralement avec le mouvement en moins de 30 minutes
• Une diminution de la souplesse du genou
• On peut sentir des crépitements ou des craquements du genou au mouvement
• Une plus grande difficulté à effectuer nos activités habituelles et nos loisirs

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Quelles sont les causes et les facteurs de risque de l’arthrose du genou?

Le vieillissement est l’élément principal qui cause de l’arthrose peu importe l’articulation du corps. À partir de 50 ans, il est normal d’avoir de l’arthrose au genou. Par contre, on ne développe pas de l’arthrose du jour au lendemain. C’est un processus qui se fait sur plusieurs années progressivement.

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Voici des facteurs de risques qui augmentent les chances d’avoir de l’arthrose du genou plus rapidement ou plus sévèrement :

• Avoir eu une blessure ou une chirurgie au genou dans le passé (fracture, entorse, déchirure, etc.)
• Les femmes sont plus à risque que les hommes
• L’obésité
• L’inactivité

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Comment diagnostiquer l’arthrose du genou?

On peut diagnostiquer l’arthrose du genou juste avec l’historique des symptômes et l’examen clinique. Une radiographie du genou permet aussi de voir les signes d’arthrose, mais n’est pas obligatoire pour faire un diagnostic d’arthrose du genou.

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« Il est important de savoir que ce qu’on voit à la radiographie ou sur d’autres types d’imagerie n’est pas toujours pertinent. En effet, jusqu’à 85% des adultes sans aucune douleur au genou ont de l’arthrose du genou à la radiographie. Pourtant, ils n’ont aucune douleur! »

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Quand consulter en physiothérapie pour de l’arthrose du genou?

Vous devriez consulter un.e physiothérapeute si vous avez des symptômes tels que décrits plus haut ou si votre médecin a déjà éliminé toute autre cause pouvant expliquer vos douleurs.

Vous n’avez pas besoin de voir un.e médecin avant de consulter en physiothérapie. Si votre condition demande de voir un.e médecin, votre physiothérapeute sera en mesure de vous le dire.

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Quels sont les traitements en physiothérapie pour l’arthrose du genou?

Le meilleur traitement pour les symptômes de l’arthrose, c’est le mouvement.

Votre physiothérapeute fera une évaluation pour déterminer pourquoi votre arthrose vous fait mal.
Pour ce faire, votre physiothérapeute évaluera les éléments suivants :

• Votre mobilité articulaire
• Le glissement de vos nerfs
• La qualité de vos mouvements
• Votre force et stabilité

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Selon les résultats de l’évaluation, votre physiothérapeute :

• Mobilisera votre genou pour diminuer la douleur et améliorer votre mouvement
• Vous donnera des exercices spécifiques pour rééduquer le contrôle des mouvements de votre genou.
• Vous donnera des exercices pour récupérer la mobilité, diminuer la douleur et retrouver votre force musculaire.
• Vous enseignera comment bien doser vos activités quotidiennes et vos loisirs pour optimiser la guérison
• Vous donnera des conseils pour votre posture et vos mouvements.

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« Il est important de noter qu’on ne guérit pas l’arthrose en tant que telle, car c’est un processus d’usure qui ne revient pas en arrière. Mais on peut complètement éliminer les symptômes associés à l’arthrose du genou avec le traitement même si l’arthrose est encore présente dans l’articulation. »

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Quoi faire à la maison pour de l’arthrose du genou?

La meilleure chose à faire est d’être actif.

Si vous êtes sédentaires, commencez par prendre des marches régulièrement et à faire des exercices de mobilité pour le genou en respectant la douleur à chaque jour. Si vous êtes déjà actif.ve, continuez vos activités qui ne provoquent pas trop de douleur.

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Une diminution du poids est également dans les recommandations internationales pour améliorer les symptômes associés à l’arthrose du genou. Par contre, cette perte de poids devrait simplement être un effet secondaire d’une amélioration des habitudes de vie (activité physique, alimentation, sommeil). Aussi, la perte de poids ou la modification de votre alimentation devrait toujours être encadrée par un ou une nutritionniste.

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Voici d’autres trucs qui peuvent aider à la maison :

• Cessez de faire les mouvements qui font trop mal temporairement et recommencez graduellement à les faire par la suite
• Limitez le temps passé dans la même position plus d’une heure (ordinateur, télévision, lecture). Levez-vous souvent pour bouger un peu.
• Faites de l’activité physique selon votre tolérance chaque jour. Ceci demeure le meilleur remède pour les symptômes de l’arthrose.

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Comment diminuer mes chances de développer de l’arthrose du genou plus tard?

Si vous êtes encore bien jeune, vous avez le pouvoir de diminuer vos risques de développer de l’arthrose plus tard. Si vous êtes plus âgé.e, ces conseils vous aideront assurément à diminuer vos chances d’avoir des symptômes, même avec votre arthrose.

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Voici les meilleurs conseils à suivre dès votre jeune âge et à poursuivre toute votre vie pour diminuer vos chances de développer de l’arthrose :

• Soyez actif.ve régulièrement et toute votre vie
  
  • C’est assurément le facteur le plus important. Vos articulations se nourrissent par le mouvement et deviennent plus solides grâce au mouvement
  • Voici quelques cibles à viser pour l’activité physique selon les recommandations canadiennes :
    
    • 150 minutes par semaine d’activité cardio modérée à élevée
    • Être debout le plus souvent possible (cela compte comme de l’activité légère)
    • Faire de la musculation avec des exercices qui incluent des grands groupes musculaires 2x/semaine
    • Limiter le temps assis à 8h/jour
• Maintenez un poids santé (celui-ci sera très variable d’une personne à l’autre)
• Évitez d’accumuler plusieurs blessures aux articulations comme des entorses, des fractures et des chirurgies
• Adopter de saines habitudes alimentaires (référez-vous à un ou une nutritionniste ou au guide alimentaire canadien)

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‍Pour en savoir plus…

Vous pouvez consulter le balado réalisé par un de nos physiothérapeutes, Alexis Gougeon.

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L’épisode #15  parle de l’arthrose.

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Retrouvez l’épisode sur YouTube :

Cliquez ci-dessous pour écouter les épisodes sur les plateformes balados :

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Sources

• Canadian Society for Exercise Physiology (25-01-2021). Canadian 24-Hour Movement Guidelines for Adults ages 18-64 years : An Integration of Physical Activity, Sedentary Behaviour, and Sleep. https://csepguidelines.ca/adults-18-64/
• Hsu H, Siwiec RM. Knee osteoarthritis.
• Bedson J, Croft PR. The discordance between clinical and radiographic knee osteoarthritis: a systematic search and summary of the literature. BMC musculoskeletal disorders. 2008 Dec;9(1):1-1.

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