Claquage du mollet

Synonymes de claquage :

• Déchirure musculaire du mollet
• Élongation musculaire du mollet
• Lésion myo-aponévrotique du mollet

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Qu’est-ce qu’un claquage du mollet?

C’est un étirement important ou une déchirure des fibres musculaires des muscles du mollet (le soléaire et le gastrocnémien).

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Quelles sont les causes d’un claquage du mollet?

Le claquage arrive lorsqu’une force importante de contraction ou d’étirement des muscles se produit.

Cela peut être causée par :

• Un changement de direction rapide pendant la pratique d’un sport
• Un saut
• Une accélération rapide à la course (comme lors d’un départ en sprint)

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Quels sont les facteurs de risque pour développer un claquage du mollet?

• Avoir déjà eu une blessure au mollet dans le passé
• Les athlètes pratiquant des sports avec de la course tels que :
  • Soccer, rugby, athlétisme et football
• Les blessures de ce type arrive souvent dans une période de surentraînement ou de fatigue générale qui rend plus vulnérable aux blessures
• Un manque d’échauffement avant la pratique d’un sport

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Quels sont les symptômes d’un claquage du mollet?

Les symptômes sont :

• Douleur vive et soudaine dans le mollet qui apparaît immédiatement au moment de l’accident (impression d’un coup de poignard)
• La douleur peut irradier derrière le genou ou vers le pied
• La douleur est souvent augmentée par :
  • Marcher (pire en montant une côte)
  • Étirer le mollet (relever le pied vers le haut)
  • Monter/descendre les escaliers
  • Courir ou sauter est souvent impossible pour quelque temps
• Il peut y avoir ou non une ecchymose derrière le mollet qui peut apparaître jusqu’à 24h après la blessure.

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Si la douleur est apparue progressivement sans accident précis, ce n’est pas un claquage.

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Comment diagnostiquer un claquage du mollet ?

Le diagnostic se fait avec l’historique des symptômes et l’examen clinique.

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Quand consulter en physiothérapie pour un claquage du mollet?

Vous devriez consulter un.e physiothérapeute si vous avez des symptômes tels que décrits plus haut ou si votre médecin a déjà éliminé toute autre cause pouvant expliquer vos douleurs.

Vous n’avez pas besoin de voir un.e médecin avant de consulter en physiothérapie. Si votre condition demande de voir un.e médecin, le.la physiothérapeute sera en mesure de vous le dire.

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Quels sont les traitements en physiothérapie pour un claquage du mollet?

Comme pour toutes les blessures traumatiques, on doit d’abord laisser le corps faire son travail naturel de guérison.

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« L’inflammation est un processus normal et nécessaire pour bien guérir. Il n’y a donc pas de façon miracle d’accélérer la guérison. »

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Par contre, c’est très important de s’assurer d’éliminer tous les facteurs qui pourraient ralentir la guérison.

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Voici quelques exemples d’éléments qui pourraient ralentir la guérison :

• Un mauvais dosage des exercices et des activités quotidiennes
• Une mauvaise biomécanique de vos mouvements
• Des raideurs dans les articulations, les muscles et les nerfs
• Des inquiétudes ou des craintes en lien avec la blessure ou la douleur

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« C’est pour cette raison que votre physiothérapeute pourra vous aider à optimiser la guérison de la blessure. Iel saura vous guider et vous encadrer dans la meilleure direction possible pour s’assurer que la blessure guérisse efficacement. »

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Il faut voir la guérison d’une blessure traumatique comme l’entretien d’une plante. On ne fera pas pousser la plante plus vite en tirant dessus. Par contre, on peut s’assurer qu’elle reçoive assez d’eau, de soleil et d’engrais. On veut mettre la plante dans un bon environnement pour guérir. C’est pareil pour une blessure traumatique.

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Votre physiothérapeute fera une évaluation pour déterminer vos limitations et la sévérité de la blessure en évaluant les éléments suivants :

• Votre mobilité articulaire
• Le glissement de vos nerfs
• La qualité de vos mouvements
• Votre force et stabilité

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Selon les résultats de l’évaluation, votre physiothérapeute :

• Mobilisera vos articulations et vos nerfs pour diminuer la douleur et améliorer votre mouvement
• Vous donnera des exercices spécifiques pour rééduquer le contrôle des mouvements de vos articulations.
• Vous donnera des exercices pour récupérer la mobilité, diminuer la douleur et retrouver votre force musculaire.
• Vous enseignera comment bien doser vos activités quotidiennes et vos loisirs pour optimiser la guérison
• Vous donnera des conseils pour votre posture et vos mouvements.

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Quoi faire à la maison pour un claquage du mollet?

Comme pour toute blessure traumatique, il faut suivre les principes PEACE and LOVE.

‍‍Lisez l’article de blogue sur le PEACE and LOVE (à venir) et ensuite lisez ici les conseils qui s’appliquent au claquage du mollet.

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Conseils du PEACE and LOVE spécifiques au claquage du quadriceps:

(assurez-vous d’avoir lu avant l’article de blogue qui explique en détail les étapes du PEACE and LOVE)

Pour le C = Compression :

Utiliser un bandage compressif ou un taping pour entourer votre mollet.

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Pour le L = Load (charge) :

• Recommencez à marcher et mettre du poids sur la jambe progressivement sans augmenter la douleur. 
• Attendez de ne plus boiter avant d’augmenter la durée des marches.
• Dès le 2e jour après la blessure, on peut commencer à contracter le muscle douloureux avec une douleur de 4/10 et moins si on respecte les éléments suivants :
  
  • La douleur après l’exercice diminue en moins de 30 minutes
  • Pendant l’exercice, il n’y a aucune crampe de la jambe ou de douleur vive soudaine
  • Le lendemain, on devrait être capable de refaire le même exercice

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Pour le V = Vascularisation :

Une activité cardio légère à modérée sans douleur accélère la guérison. Pour un claquage du mollet, vous pouvez donc faire du vélo stationnaire sans douleur.

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Si vous ne voyez aucune amélioration après 10 jours, vous devriez consulter un.e physiothérapeute.

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Si vous êtes un.e coureur.euse, référez-vous à l’article de blogue sur la course à pied (lien à venir) pour avoir des trucs concrets pour la course.

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Sources

• Green B, Pizzari T. Calf muscle strain injuries in sport: a systematic review of risk factors for injury. British journal of sports medicine. 2017 Aug 1;51(16):1189-94.
• Thorborg, K. (2020). » Prevention and Rehabilitation of Hamstring Injuries ». Springer.
• Dubois B, Esculier JF. Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE.