Qu’est-ce qu’une bursite à la hanche?

C’est une inflammation de la bourse trochantérienne dans l’articulation de la hanche.

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Qu’est-ce que la bourse trochantérienne?

Une bourse est comme un petit sac très mince et rempli de liquide qu’on trouve dans plusieurs articulations du corps. Ce petit sac agit comme un coussin dans l’articulation et lubrifie les structures qui sont exposées à plus de friction.

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« Au niveau de la hanche, nous avons donc la bourse trochantérienne située sur le côté de la hanche qui permet aux tendons des muscles de bien glisser aux mouvements. Lorsque la bourse est inflammée, on appelle cela une bursite. »

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Quelles sont les causes de la bursite à la hanche?

L’irritation de la bourse peut être causée principalement par :

• Des mouvements répétitifs de la hanche mal dosés (course à pied, randonnée en montagne ou autres exercices des jambes)
• Un trauma directement sur le côté de la hanche (chute sur le côté du corps, recevoir un coup)

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Un exemple classique menant au développement d’une bursite est lorsqu’une personne commence à courir beaucoup sans bien doser la progression.

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Plus rarement, la bursite peut être causée par une infection ou l’arthrite rhumatoïde. Voir la section arthrite inflammatoire (à venir).

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Quels sont les facteurs de risques pour développer une bursite à la hanche?

On retrouve plus de bursites à la hanche chez les groupes suivants :

• Les femmes ont plus de bursites de la hanche que les hommes (les femmes de 45 à 65 ans surtout)
• Les athlètes ou sportifs qui pratiquent des sports avec des mouvements répétitifs avec les jambes ou avec des sauts (hockey, volleyball, basketball)

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Quels sont les symptômes de la bursite à la hanche?

Les symptômes les plus fréquents sont :

• Douleur à une seule hanche sur le côté de la hanche
• La douleur est augmentée par :
  
  • Marcher
  • Monter les escaliers ou faire de la randonnée
  • Courir
  • Se tenir debout sur une seule jambe
  • Être couché sur le côté
  • Croiser la jambe lorsqu’on est assis.e

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Comment diagnostiquer la bursite à la hanche?

Le diagnostic est possible avec l’historique des symptômes et l’examen clinique.

Pour les personnes âgées qui ont chuté, on voudra absolument passer une radiographie en premier car les personnes âgées sont plus à risque d’avoir une fracture de la hanche lors des chutes. C’est surtout le cas des personnes âgées qui ont plus d’ostéoporose.

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Quand consulter en physiothérapie pour une bursite à la hanche?

Vous devriez consulter un.e physiothérapeute si vous avez des symptômes tels que décrits plus haut ou si votre médecin a déjà éliminé toute autre cause pouvant expliquer vos douleurs.

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Vous n’avez pas besoin de voir un.e médecin avant de consulter en physiothérapie. Si votre condition demande de voir un.e médecin, votre physiothérapeute sera en mesure de vous le dire.

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Quels sont les traitements en physiothérapie pour une bursite à la hanche?

Votre physiothérapeute fera une évaluation pour déterminer la cause de votre bursite en évaluant les éléments suivants :

• Votre mobilité articulaire
• Le glissement de vos nerfs
• La qualité de vos mouvements
• Votre force et stabilité

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Selon les résultats de l’évaluation, votre physiothérapeute :

• Mobilisera votre hanche pour diminuer la douleur et améliorer votre mouvement
• Vous donnera des exercices spécifiques pour rééduquer le contrôle des mouvements de votre hanche
• Vous donnera des exercices pour récupérer la mobilité, diminuer la douleur et retrouver votre force musculaire.
• Vous enseignera comment bien doser vos activités quotidiennes et vos loisirs pour optimiser la guérison
• Vous donnera des conseils pour votre posture et vos mouvements.

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Quoi faire à la maison pour une bursite à la hanche?

Cessez de faire les mouvements qui font trop mal temporairement et recommencez graduellement à les faire par la suite. Voici des trucs qui peuvent aider :

• Pratiquez des activités de transferts qui diminuent le stress sur la hanche :
  
  • Vélo
  • Natation
• Évitez les positions suivantes :
  
  • Vous tenir debout en vous déhanchant
  • Être assis.e avec les jambes croisées
  • Être couché.e sur les côtés (les deux). Si vous êtes incapable de dormir sur le dos, mettez au moins une oreiller entre vos cuisses lorsque vous êtes couché.e
    sur le côté.
• Évitez les étirements de la bandelette ilio-tibiale
• Si vous êtes un.e coureur.se, intégrer des minutes de marche dans vos sorties de course
• Faites des exercices de renforcement des fessiers

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Si vous ne voyez aucune amélioration après 10 jours, vous devriez consulter un.e physiothérapeute.

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Si vous pensez que votre bursite est due à un trauma, un coup ou un accident, vous devriez suivre l’acronyme PEACE & LOVE, comme pour toute blessure aiguë. Consultez l’article (à venir).

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Si vous êtes un.e coureur.se, référez-vous à l’article de blogue sur la course à pied (lien à venir) pour avoir des trucs concrets pour la course.

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Sources

• Seidman AJ, Varacallo M. Trochanteric bursitis.
• Dubois, B. (2019). « La clinique du coureur, la santé par la course à pied ». Mons Eds.
• Dubois B, Esculier JF. Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE.

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