Bursite à l'épaule

Vous ressentez une douleur vive sur le côté de votre épaule. Lever le bras au-dessus de la tête est devenu difficile. La nuit, vous vous réveillez quand vous vous tournez sur ce côté. Ces symptômes vous semblent familiers? Vous n'êtes pas seul. La bursite de l'épaule constitue l'une des causes les plus fréquentes de douleur à l'épaule. Voici la bonne nouvelle : la bursite de l'épaule se résorbe naturellement dans la grande majorité des cas avec un traitement approprié.¹ Votre épaule est plus résiliente que vous ne le pensez, et cette condition est rarement grave. **Ce que la science montre :** - La plupart des bursites guérissent en 4 à 8 semaines avec un traitement approprié.⁴ - Le syndrome d'accrochage constitue la cause la plus fréquente de bursite, et il se corrige avec la physiothérapie.³ - Votre bursite a une cause spécifique, ce qui signifie que vous pouvez agir pour favoriser la guérison. Ce guide vous explique ce qu'est réellement une bursite de l'épaule, pourquoi elle survient, comment la reconnaître, et surtout comment accélérer votre guérison et retrouver votre mobilité complète. ## Qu'est-ce qu'une bursite à l'épaule? Une bursite de l'épaule constitue une inflammation d'une bourse séreuse, un petit sac très mince rempli de liquide qui agit comme un coussin entre les structures de votre articulation. À l'épaule, la bourse la plus touchée est la bourse sous-acromiale, située entre l'acromion (une partie de l'omoplate) et les tendons de la coiffe des rotateurs. Cette bourse réduit la friction lorsque vous levez le bras, permettant aux tendons de glisser librement sous l'os. Lorsqu'elle devient inflammée, ce mécanisme de glissement devient douloureux et limité. La bourse sous-acromiale est impliquée dans environ 80% des cas de bursite de l'épaule.² Cette condition touche autant les hommes que les femmes et survient plus fréquemment chez les adultes de 40 à 60 ans qui pratiquent des activités nécessitant des mouvements répétitifs de l'épaule.⁵ Si vous reconnaissez ces caractéristiques, vous vous demandez probablement ce qui distingue une bursite aiguë d'une bursite chronique. ## Est-ce que ma bursite est aiguë ou chronique? ### Bursite aiguë La bursite aiguë se développe rapidement, souvent en quelques heures ou jours, suite à un événement déclencheur précis : - Trauma direct sur l'épaule (chute, coup) - Effort inhabituel intense (déménagement, peinture au plafond) - Mouvement répétitif soudain Les symptômes apparaissent brusquement : douleur vive, gonflement parfois visible, et difficulté marquée à lever le bras. Les bursites aiguës répondent généralement très bien au traitement et se résorbent en 2 à 6 semaines. ### Bursite chronique La bursite chronique se développe progressivement sur plusieurs semaines ou mois. Elle résulte de microtraumatismes répétés : - Un peintre qui travaille au plafond quotidiennement - Un nageur qui s'entraîne intensivement - Un travailleur de manufacture qui effectue les mêmes gestes avec les bras levés pendant des années Les symptômes sont plus insidieux : douleur sourde qui va et vient, raideur progressive, douleurs nocturnes récurrentes. La bursite chronique peut persister plusieurs mois et nécessite une approche de traitement plus structurée. ### Comparaison bursite aiguë vs chronique

Caractéristique	Bursite aiguë	Bursite chronique
**Début**	Soudain (heures/jours)	Progressif (semaines/mois)
**Cause**	Événement identifiable	Microtraumatismes répétés
**Douleur**	Vive, intense	Sourde, variable
**Durée**	2-6 semaines	Plusieurs mois
**Réponse au traitement**	Excellente	Plus lente

## Qu'est-ce qui cause VRAIMENT une bursite à l'épaule? Beaucoup de gens pensent qu'une bursite survient "de nulle part" ou qu'elle est simplement due au vieillissement. C'est faux. Votre bursite a une cause spécifique, et la comprendre est libérateur, car cela signifie que vous pouvez agir pour favoriser la guérison. La bursite de l'épaule n'est pas une maladie mystérieuse. C'est une réponse inflammatoire normale de votre corps à une irritation excessive de la bourse. Trois mécanismes principaux provoquent cette irritation : ### 1. Le syndrome d'accrochage (impingement) C'est la cause la plus fréquente. Lorsque l'espace entre votre acromion et les tendons de la coiffe des rotateurs est réduit (par mauvaise posture, déséquilibre musculaire, ou forme particulière de votre acromion), la bourse se fait "pincer" à chaque élévation du bras. Répété des centaines de fois par jour, ce pincement crée de l'inflammation. Notre [guide complet sur le syndrome d'accrochage à l'épaule](/guide-complet/syndrome-daccrochage-a-lepaule) explique en profondeur ce mécanisme. ### 2. Les mouvements répétitifs avec les bras au-dessus de la tête Chaque fois que vous levez le bras au-dessus de 90 degrés, votre bourse doit glisser sous l'acromion. Si vous effectuez ce mouvement des centaines ou milliers de fois (peintres, nageurs, joueurs de volleyball ou tennis), la friction excessive irrite la bourse, même si votre anatomie est normale. ### 3. Le trauma direct Un coup direct sur l'épaule (chute, accident sportif, collision) peut causer un saignement ou une inflammation immédiate dans la bourse. C'est moins fréquent, mais quand ça arrive, la bursite se développe rapidement. Plus rarement, une bursite peut être causée par une infection bactérienne (bursite septique), une maladie inflammatoire systémique comme la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte, ou des dépôts de calcium dans les tendons adjacents. **La vérité libératrice :** Votre bursite n'est pas due à une faiblesse de votre corps. C'est une réaction normale à un stress mécanique excessif. Votre corps n'est pas brisé, il réagit logiquement à ce que vous lui demandez de faire. ## Quels sont les symptômes d'une bursite à l'épaule? Les symptômes d'une bursite de l'épaule suivent généralement un pattern prévisible. Voici les signes à reconnaître : ### Douleur latérale ou antérieure de l'épaule C'est le symptôme cardinal. La douleur se situe typiquement sur le côté externe de l'épaule, parfois légèrement vers l'avant. Vous pouvez souvent pointer du doigt l'endroit précis qui fait mal. Cette douleur est généralement décrite comme une sensation de brûlure ou d'élancement. ### Arc douloureux lors de l'élévation du bras Levez lentement votre bras sur le côté, comme si vous vouliez toucher votre oreille. Si vous ressentez une douleur vive entre 60 et 120 degrés d'élévation (entre la hauteur de la taille et celle de l'épaule opposée), puis que cette douleur diminue quand vous continuez à monter le bras, c'est très caractéristique d'une bursite sous-acromiale. On appelle cela "l'arc douloureux". ### Douleurs nocturnes Beaucoup rapportent que leur bursite les réveille la nuit, particulièrement quand elles se couchent sur l'épaule affectée. Cette douleur nocturne est due à la pression directe sur la bourse inflammée. C'est un signe d'inflammation active. ### Raideur matinale Au réveil, votre épaule peut sembler "coincée" ou très raide pendant les 15 à 30 premières minutes. Cette raideur diminue généralement avec le mouvement doux. Elle reflète l'accumulation de liquide inflammatoire dans la bourse pendant la nuit. ### Difficulté avec les activités quotidiennes Des gestes simples deviennent difficiles : attacher votre soutien-gorge, prendre un objet sur une tablette haute, vous coiffer, lancer une balle. Toute activité nécessitant de lever le bras au-dessus de la tête devient problématique. ### Faiblesse apparente Ce n'est pas une vraie faiblesse musculaire. Vos muscles sont intacts. Mais la douleur inhibe la contraction musculaire. Votre cerveau "coupe" la force pour protéger l'épaule. ## Comment diagnostique-t-on une bursite à l'épaule? Le diagnostic d'une bursite de l'épaule repose principalement sur l'examen clinique effectué par un professionnel de la santé, votre médecin ou votre physiothérapeute. ### L'historique médical Votre professionnel vous posera des questions précises : - Quand la douleur a commencé - S'il y a eu un événement déclencheur - Quels mouvements augmentent ou diminuent la douleur - Si vous avez des douleurs nocturnes - Votre travail ou activités sportives Ces informations orientent fortement le diagnostic. ### Les tests cliniques Plusieurs manœuvres permettent de reproduire la douleur caractéristique d'une bursite : - **Test de l'arc douloureux** : soulever votre épaule passivement sur le côté. La présence de douleur entre 60 et 120 degrés suggère fortement une bursite sous-acromiale. - **Tests de Neer et de Hawkins-Kennedy** : confirment un conflit sous-acromial impliquant probablement la bourse. ### L'imagerie médicale - **Radiographie** : élimine une fracture et détecte des éperons osseux ou dépôts calciques. - **Échographie** : examen de choix pour visualiser directement la bourse et montrer un épaississement ou une accumulation de liquide. - **IRM** : réservée aux cas complexes. **Attention :** L'imagerie peut parfois montrer des signes de bursite chez des personnes asymptomatiques. Jusqu'à 20% des personnes sans symptômes ont des anomalies de la bourse à l'échographie. Le diagnostic repose d'abord sur votre histoire clinique et vos symptômes. ## Quels sont les traitements pour une bursite à l'épaule? Le traitement d'une bursite de l'épaule suit une approche progressive, en commençant toujours par les interventions les plus conservatrices. ### Phase 1 : Gestion de l'inflammation aiguë (0-2 semaines) Modifiez vos activités intelligemment. Ce n'est pas du repos complet. Évitez temporairement les mouvements qui déclenchent la douleur (bras au-dessus de la tête), tout en maintenant les mouvements dans les amplitudes confortables. L'immobilisation complète peut mener à une raideur. - Appliquez de la glace pendant 15 minutes, 3 à 4 fois par jour - Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène peuvent aider pendant la phase aiguë - Dans les cas très douloureux, un bandage triangulaire peut être utilisé pendant 24 à 48 heures ### Phase 2 : Physiothérapie active (2-8 semaines) C'est la pierre angulaire du traitement. Votre physiothérapeute créera un plan personnalisé incluant : - **[Thérapie manuelle](https://www.physioactif.com/approches-therapeutiques/therapie-manuelle-orthopedique)** pour restaurer la mobilité articulaire - **Exercices de mobilité progressive** : mouvements pendulaires, glissements muraux - **[Renforcement ciblé](https://www.physioactif.com/approches-therapeutiques/exercices-de-renforcement-et-dendurance-musculaire)** de la coiffe des rotateurs et de l'omoplate - **[Correction posturale](https://www.physioactif.com/approches-therapeutiques/posture)** : une posture enroulée vers l'avant réduit l'espace sous-acromial et perpétue le problème ### Phase 3 : Interventions médicales (si nécessaire) Si la douleur persiste malgré 6 à 8 semaines de physiothérapie, une infiltration de cortisone directement dans la bourse peut être proposée. L'effet est généralement rapide et peut durer plusieurs semaines à plusieurs mois. Une à deux injections maximum sont recommandées. La chirurgie est rarement nécessaire. Elle est envisagée uniquement dans les cas chroniques qui ne répondent pas au traitement conservateur après 6 à 12 mois. La récupération complète prend généralement 3 à 6 mois. ## Est-ce que la Physiothérapie Fonctionne pour la bursite à l'épaule? La physiothérapie est reconnue comme un traitement efficace pour la bursite à l'épaule, avec des résultats soutenus par la recherche scientifique. Les études démontrent un taux de succès de 75-85% pour le traitement de la bursite à l'épaule par la physiothérapie. La combinaison d'exercices thérapeutiques, de thérapie manuelle et d'éducation s'avère particulièrement efficace pour réduire la douleur et améliorer la fonction. L'efficacité du traitement dépend de plusieurs facteurs: la précocité de la consultation (plus tôt = meilleurs résultats), l'assiduité aux exercices à domicile, la correction de la biomécanique, la réduction de l'inflammation, la force de la coiffe. Une évaluation complète permet d'adapter le traitement à votre situation spécifique. La plupart des patients constatent une amélioration dans les 2-4 semaines premières séances, avec une résolution complète en 6-10 semaines. Vous souffrez de la bursite à l'épaule? [**Prenez rendez-vous**](https://physioactif.clinicmaster.com/clinic-selection?lang=fr-CA) pour une évaluation complète et un plan de traitement personnalisé. ## Que pouvez-vous faire à la maison pour soulager votre bursite? ### Si votre bursite est due à un trauma Suivez les principes PEACE and LOVE : - **Protection** : évitez les mouvements qui augmentent significativement la douleur pendant 2-3 jours - **Elevation** : surélevez légèrement votre bras sur un oreiller - **Load** : recommencez à bouger doucement dès que possible avec des mouvements pendulaires - **Vascularisation** : marchez, faites du vélo stationnaire avec le bras supporté - **Exercise** : progressez graduellement vers des exercices de mobilité ### Si votre bursite n'est PAS due à un trauma Identifiez et modifiez les activités répétitives qui ont pu causer votre bursite. Réduisez temporairement la fréquence ou l'intensité. **Règle du "2 heures / 24 heures" :** Si une activité augmente votre douleur et que cette douleur dure plus de 2 heures après l'activité ou est pire le lendemain matin, vous en avez fait trop. ### Stratégies pour les douleurs nocturnes - Évitez de dormir sur l'épaule douloureuse - Si vous dormez sur le côté opposé, placez un oreiller devant vous et reposez votre bras blessé dessus - Si vous dormez sur le dos, placez un petit oreiller sous votre bras - Assurez-vous que votre cou est bien aligné - Gardez votre chambre fraîche (18-20°C) ### Exercices simples **Mouvements pendulaires (jour 1-7) :** Penchez-vous légèrement vers l'avant, laissez votre bras blessé pendre librement, et balancez-le doucement. Faites cela 2-3 minutes, 3 fois par jour. **Glissements muraux (semaine 2+) :** Debout face à un mur, glissez lentement vos mains vers le haut aussi haut que possible sans douleur excessive. Répétez 10 fois, 2 fois par jour. Ces exercices de base ne remplacent pas un programme personnalisé de physiothérapie, mais ils constituent un excellent point de départ. ## Combien de temps dure une bursite à l'épaule? La plupart des bursites de l'épaule guérissent en 4 à 8 semaines avec un traitement approprié, surtout si celui-ci est commencé rapidement. ### Guérison rapide (2-8 semaines) C'est particulièrement vrai pour : - Les jeunes adultes en bonne santé - Les bursites aiguës causées par un surmenage isolé - Les personnes qui respectent les recommandations de traitement Certaines bursites légères peuvent se résoudre en 2 à 4 semaines avec du repos, de la glace, et des exercices doux. ### Guérison plus longue (3-6 mois) Les bursites chroniques ou celles associées à d'autres problèmes de l'épaule peuvent nécessiter 3 à 6 mois de traitement conservateur. Si une chirurgie est nécessaire, la récupération complète prend généralement 3 à 6 mois supplémentaires. ### Facteurs qui influencent votre temps de guérison - Votre âge et santé générale - La rapidité du diagnostic et du traitement - Votre adhésion au plan de traitement - La présence de conditions associées ([tendinopathie de la coiffe](/guide-complet/tendinopathie-ou-tendinite-a-lepaule), syndrome d'accrochage sévère, arthrose) - Votre type de travail ou d'activités Si vos douleurs persistent au-delà de 6 semaines malgré un traitement conservateur bien suivi, consultez à nouveau un professionnel de la santé pour réévaluer votre condition. ## Quand consulter un physiothérapeute pour une bursite à l'épaule? Vous devriez consulter un physiothérapeute si : - Vous présentez les symptômes décrits plus haut (douleur latérale de l'épaule, arc douloureux, douleurs nocturnes) - Votre douleur persiste plus d'une semaine malgré le repos - Votre mobilité est significativement limitée - Les douleurs nocturnes perturbent votre sommeil régulièrement **Important :** Au Québec, vous n'avez PAS besoin de voir un médecin avant de consulter en physiothérapie. Les physiothérapeutes sont des professionnels de première ligne formés pour évaluer et traiter les troubles musculosquelettiques. Si votre condition nécessite une consultation médicale, votre physiothérapeute saura vous le dire. ### Ce qui se passe lors de votre première visite Votre physiothérapeute procédera à une évaluation complète : - Mobilité articulaire - Qualité de vos mouvements (rythme scapulo-huméral) - Force et stabilité - Glissement des nerfs - Posture Sur cette base, votre physiothérapeute créera un plan de traitement personnalisé adapté à vos objectifs, votre condition physique, et vos contraintes de vie. Si vous avez des douleurs à l'épaule d'origine différente, consultez notre [guide complet sur la douleur à l'épaule](/guide-complet/douleur-epaule-guide-complet) qui explore toutes les causes possibles. Pour en savoir plus sur les approches de traitement, consultez notre article sur la [physiothérapie pour la douleur à l'épaule](/guide-complet/physiotherapie-pour-douleur-epaule). **Prêt à traiter votre bursite à l'épaule?** Nos physiothérapeutes chez Physioactif peuvent évaluer votre condition et créer un programme de traitement personnalisé. La bursite de l'épaule répond très bien à la physiothérapie quand le traitement est commencé rapidement.¹ Si votre bursite résulte d'un [accident du travail](https://www.physioactif.com/services/accident-du-travail-cnesst), sachez que la CNESST couvre 100% des traitements de physiothérapie. Si elle découle d'un [accident de la route](https://www.physioactif.com/services/accident-de-la-route-saaq), nos services sont entièrement couverts par la SAAQ. **Contactez Physioactif aujourd'hui pour planifier votre évaluation.** Plus vous agissez rapidement, plus vous retrouverez vite votre mobilité complète. --- **Références** 1. Subacromial Bursitis. StatPearls [Internet]. NCBI Bookshelf, 2024. 2. Skedros JG, Hunt KJ, Pitts TC. Variations in coronal plane geometry of the glenoid influence stress distributions on the articular surface. J Shoulder Elbow Surg. 2007;16(5):S152-8. 3. Lewis J, McCreesh K, Roy JS, Ginn K. Rotator Cuff Tendinopathy: Navigating the Diagnosis-Management Conundrum. J Orthop Sports Phys Ther. 2015;45(11):923-37. 4. Michener LA, Walsworth MK, Burnet EN. Effectiveness of rehabilitation for patients with subacromial impingement syndrome: a systematic review. J Hand Ther. 2004;17(2):152-64. 5. Page MJ, Green S, McBain B, et al. Manual therapy and exercise for rotator cuff disease. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(6):CD012224. 3. Shoulder Bursitis Recovery Timeline. Kevin Kruse MD Orthopedic Surgery, 2025. 4. Bigliani LU, Ticker JB, Flatow EL, et al. The relationship of acromial architecture to rotator cuff disease. Clin Sports Med. 1991;10(4):823-38. 5. Girish G, Lobo LG, Jacobson JA, et al. Ultrasound of the shoulder: asymptomatic findings in men. AJR Am J Roentgenol. 2011;197(4):W713-9. 6. Koester MC, Dunn WR, Kuhn JE, Spindler KP. The efficacy of subacromial corticosteroid injection in the treatment of rotator cuff disease. J Am Acad Orthop Surg. 2007;15(1):3-11. 7. Abrams GD, Gupta AK, Hussey KE, et al. Arthroscopic repair of full-thickness rotator cuff tears with and without acromioplasty. Am J Sports Med. 2014;42(6):1296-303. 8. Dubois B, Esculier JF. Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE. Br J Sports Med. 2020;54(2):72-73. 9. Bursite de l'épaule : temps de guérison (explication). Groupe Santépourtous, 2024. 10. How Long Does Shoulder Bursitis Treatment Take? Chesapeake Hand Surgery, 2025.