Bursite à l'épaule

Qu’est-ce qu’une bursite à l’épaule?

C’est une inflammation de la bourse sous-acromiale dans l’articulation de l’épaule.

‍

Qu’est-ce que la bourse sous-acromiale?

Une bourse est comme un petit sac très mince et rempli de liquide qu’on trouve dans plusieurs articulations du corps. Ce petit sac agit comme un coussin dans l’articulation et lubrifie les structures qui sont exposées à plus de friction.

‍

Au niveau de l’épaule, nous avons donc la bourse sous-acromiale et lorsqu’elle est inflammée, on appelle cela une bursite. Il existe d’autres bourses à l’épaule et elles peuvent toutes être inflammées, mais la plus souvent touchée est la bourse sous-acromiale.

‍

Quelles sont les causes de la bursite à l’épaule?

L’irritation de la bourse peut être causée principalement par :

• Un syndrome d’accrochage (voir la section syndrome d’accrochage à l’épaule)
• Des mouvements répétitifs de l’épaule avec les bras dans les airs
• Un trauma directement sur l’épaule

‍

Un exemple classique menant au développement d’une bursite est lorsqu’une personne qui n’est pas habituée à faire des efforts avec les bras participe à un déménagement et doit soulever beaucoup de boîtes en une journée.

‍

Plus rarement, la bursite peut être causée par une infection ou l’arthrite rhumatoïde. Voir la section arthrite inflammatoire

‍

Quels sont les facteurs de risques pour développer une bursite à l’épaule?

On retrouve plus de bursites à l’épaule chez les groupes suivants :

• Les athlètes ou sportifs qui pratiquent des sports de mouvements répétitifs avec les bras dans les airs (volleyball, tennis, badminton)
• Les travailleurs de manufacture
• Les travailleurs manuels

‍

Quels sont les symptômes de la bursite à l’épaule?

Les symptômes les plus fréquents sont :

• Douleur précise souvent en avant ou sur le côté de l’épaule
• Douleur et souvent incapacité de lever le bras sur le côté dans le mouvement qu’on appelle d’abduction
• Faiblesse et douleur de l’épaule pour lever des charges
• Douleur et raideur à l’épaule lorsqu’on lève les bras dans les airs

‍

Comment diagnostiquer la bursite à l’épaule?

Le diagnostic est possible avec l’historique des symptômes et l’examen clinique. Si la douleur est apparue après une chute ou un trauma direct à l’épaule, un rayon-X sera généralement fait lors de la consultation médicale pour éliminer une possible fracture.

‍

Quand consulter en physiothérapie pour une bursite à l’épaule?

Vous devriez consulter un.e physiothérapeute si vous avez des symptômes tels que décrits plus haut ou si votre médecin a déjà éliminé toute autre cause pouvant expliquer vos douleurs.

‍

Vous n’avez pas besoin de voir un.e médecin avant de consulter en physiothérapie. Si votre condition demande de voir un.e médecin, votre physiothérapeute sera en mesure de vous le dire.

‍

Quels sont les traitements en physiothérapie pour une bursite à l’épaule?

Votre physiothérapeute fera une évaluation pour déterminer vos limitations en évaluant les éléments suivants :

• Votre mobilité articulaire
• Le glissement de vos nerfs
• La qualité de vos mouvements
• Votre force et stabilité

‍

Selon les résultats de l’évaluation, votre physiothérapeute :

• Mobilisera votre épaule pour diminuer la douleur et améliorer votre mouvement
• Vous donnera des exercices spécifiques pour augmenter la mobilité de l’épaule, diminuer la douleur et améliorer le contrôle de vos mouvements et votre force musculaire.
• Vous enseignera comment bien doser vos activités quotidiennes et vos loisirs pour optimiser la guérison
• Vous donnera des conseils pour votre posture et vos mouvements.

‍

Quoi faire à la maison pour une bursite à l’épaule?

Si vous pensez que votre bursite est due à un trauma, un coup ou un accident, il faut suivre les principes PEACE and LOVE. Lisez l’article de blogue sur le PEACE and LOVE et ensuite lisez ici les conseils qui s’appliquent à la bursite de l’épaule.

‍

Conseils du PEACE and LOVE spécifiques pour une bursite àl’épaule

(assurez-vous d’avoir lu avant l’article de blogue qui explique en détail les étapes du PEACE and LOVE)

‍

Pour le P = Protection:

Vous pourriez utiliser un bandage triangulaire pour faire un support de votre bras pour 24-48h afin de diminuer la douleur.

‍

Pour le C = Compression:

Il n’est pas nécessaire de faire une compression pour l’épaule.

‍

Pour le L = Load (charge) :

Recommencez à bouger l’épaule blessée et à utiliser ce bras pour vos tâches quotidiennes sans augmenter la douleur de façon importante. Faites la vaisselle, prenez les objets plus légers avec le côté blessé, etc.

‍

Pour le V = Vascularisation :

Une activité cardio légère à modérée sans douleur accélère la guérison. Pour une déchirure de la coiffe des rotateurs, vous pouvez donc :

• Marcher
• Faire du vélo stationnaire avec le bras bien supporté
• Faire de l’aquajogging
• Faire de l’elliptique sans utiliser les bras

‍

Si la bursite n’est PAS due à un trauma, cessez de faire les mouvements qui font trop mal temporairement et recommencez graduellement à les faire par la suite.

‍

Voici d’autres trucs pour vous aider :

• Si vous avez des douleurs la nuit ou des raideurs matinales, assurez-vous que votre cou soit bien supporté pour dormir la nuit avec un oreiller qui comble le creux du cou.
• Éviter de dormir avec le bras derrière la tête ou sous l’oreiller. Gardez le bras le long du corps ou supporté avec un oreiller
• Évitez de dormir sur l’épaule qui fait mal
• Si vous ne trouvez aucune position confortable pour la nuit, utilisez un ou deux oreillers pour supporter le bras.

Sources

Dubois B, Esculier JF. Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE.

‍