Qui traitons-nous : Physiothérapie adaptée à chaque population

Qui traitons-nous en physiothérapie, du nouveau-né à la personne âgée?

Physioactif traite les enfants, les adolescents, les adultes et les personnes âgées. Nos soins accompagnent aussi les femmes enceintes, les nouvelles mères, les athlètes et les travailleurs. La physiothérapie peut commencer dès la naissance et se poursuivre après 100 ans. Nos physiothérapeutes adaptent les soins à votre croissance, à vos activités ou à votre désir de maintenir votre autonomie.

Chaque étape de vie comporte des besoins différents. Un adolescent qui se remet d’une entorse, une blessure des ligaments qui relient les os, n’a pas les mêmes objectifs qu’une nouvelle mère. Cette dernière peut souhaiter retrouver sa force abdominale. Un travailleur de bureau peut surtout vouloir soulager son cou. Notre évaluation tient compte de vos objectifs, de vos capacités et de votre quotidien.

Chez Physioactif, nous choisissons votre plan de soins selon votre évaluation. Une étude de 2 598 épisodes de soins a observé que les traitements variaient selon le problème et la phase de récupération[¹]¹. Cette observation décrit les pratiques; elle ne compare pas leur efficacité. D’autres recherches apportent des repères pour des besoins précis : les programmes d’exercices réduisent les chutes chez les personnes âgées[²]. Pendant la grossesse, les recommandations sur la douleur autour du bassin incluent des explications, des conseils rassurants et des exercices adaptés à chaque personne[³].

Ce guide vous aidera à comprendre comment la physiothérapie peut vous aider, peu importe votre âge, votre condition physique ou votre situation de vie.

Comment la physiothérapie s'adapte-t-elle à chaque étape de la vie?

La physiothérapie adapte l’évaluation, les exercices et les objectifs à votre âge et à vos capacités. Chez l’enfant, le plan tient compte de la croissance. Chez l’adulte, il intègre le travail et les loisirs. Chez la personne âgée, il peut surtout viser la marche, l’équilibre et l’autonomie. L’état de santé et le rythme de récupération comptent aussi.

Enfants et adolescents (0-18 ans)

Les enfants et adolescents consultent en physiothérapie pédiatrique pour des douleurs pendant la croissance, des blessures sportives ou des difficultés à tenir certaines positions. Un retard de développement moteur signifie que l’enfant tarde à apprendre certains mouvements, comme s’asseoir ou marcher. Des problèmes du cerveau ou des nerfs peuvent aussi demander des soins.

Chez l’enfant, les zones où les os grandissent peuvent subir des blessures particulières. L’évaluation et la quantité d’exercices tiennent compte de cette croissance[⁴]⁴. Pendant les poussées de croissance, certains jeunes ressentent des douleurs au dos, aux genoux ou aux chevilles. Le physiothérapeute examine les symptômes, les activités et les changements récents d’entraînement. Une douleur ne prouve pas à elle seule un déséquilibre musculaire.

Chez les jeunes sportifs, l’American Medical Society for Sports Medicine recommande d’adapter l’entraînement à la croissance, de prévoir du repos et de varier les activités. Ces conseils visent à limiter les blessures dues aux efforts répétés et l’épuisement[⁵]. Certains programmes de préparation physique réduisent les blessures, mais aucune stratégie n’empêche toutes les récidives. L’évaluation tient compte de la blessure actuelle, de la quantité d’entraînement et des exigences du sport.

Problèmes fréquemment traités chez les jeunes :

• Maladie d'Osgood-Schlatter (douleur au genou en croissance)
• Syndrome de Sever (douleur au talon)
• Entorses de cheville répétées
• Douleurs de dos chez le jeune qui grandit
• Torticolis congénital : raideur du cou présente tôt chez le nourrisson, qui peut garder la tête penchée d’un côté.
• Retards moteurs (ne marche pas à l'âge attendu)

Les séances suivent le niveau de développement de l’enfant. Nous utilisons le jeu pour enseigner les exercices aux plus jeunes. Les parents participent à la réadaptation, c’est-à-dire aux soins pour développer ou retrouver les capacités nécessaires au quotidien. Avec les adolescents, nous expliquons le but de chaque intervention pour soutenir leur autonomie et leur participation.

Adultes actifs (18-65 ans)

Les adultes consultent après une blessure au travail, un accident de la route ou une blessure sportive. Des douleurs chroniques, qui persistent plus de trois mois, peuvent aussi gêner leurs activités quotidiennes.

Les adultes doivent souvent concilier travail, famille et vie sociale. Les problèmes musculosquelettiques touchent les muscles, les os, les articulations ou les tendons. Un tendon relie un muscle à un os. Les efforts physiques au travail peuvent contribuer à ces problèmes⁶. Au Québec, l’Institut de la statistique publie aussi des données sur les lésions professionnelles, c’est-à-dire les blessures ou maladies liées au travail, chez les jeunes de 29 ans et moins[⁷].

Chez Physioactif, nous acceptons les dossiers de la CNESST pour les blessures au travail et de la Société de l’assurance automobile du Québec (SAAQ) pour les accidents de la route. La CNESST interdit de facturer au travailleur les services couverts par son régime. La SAAQ rembourse les traitements admissibles jusqu’à un montant maximal. Un solde peut donc rester à payer. Avant les soins, confirmez avec la clinique les documents nécessaires, l’admissibilité de votre dossier et les frais éventuels.

Les douleurs les plus fréquentes chez les adultes actifs incluent :

• Mal de dos : la lombalgie désigne une douleur au bas du dos. La sciatalgie descend dans la jambe le long du trajet du nerf sciatique. Une hernie discale correspond à du contenu d’un disque qui dépasse sa limite habituelle; le disque est un coussin entre deux os de la colonne.
• Douleur à l'épaule : une tendinite de la coiffe des rotateurs touche les tendons des muscles qui contrôlent l’épaule. Une capsulite rend l’épaule douloureuse et raide en touchant l’enveloppe de l’articulation.
• Douleur au genou : le syndrome fémoro-patellaire désigne une douleur autour ou derrière la rotule, l’os à l’avant du genou. Une blessure d’un ménisque touche un coussinet entre les os du genou. L’arthrose débutante modifie plusieurs tissus de l’articulation, notamment le cartilage qui recouvre les extrémités des os.
• Douleur à la hanche : une bursite est l’inflammation d’une petite poche de liquide qui facilite le glissement des tissus. Une tendinite touche un tendon. L’arthrose peut aussi toucher cette articulation.
• Douleurs au cou liées au travail de bureau

Notre approche vise un retour progressif et sécuritaire aux activités, y compris le travail et le sport. Nous vous aidons à modifier les activités qui posent problème tout en maintenant celles que vous pouvez faire. Vous apprenez aussi des moyens de gérer vos symptômes qui s’intègrent dans votre horaire.

Pour les travailleurs de bureau, nous offrons des conseils en ergonomie pour adapter le poste et les tâches. Nos programmes tiennent compte des besoins des employés sédentaires, qui passent beaucoup de temps assis. L’évaluation décrit vos symptômes et les activités qui les modifient. Une posture prolongée n’explique pas automatiquement toute douleur.

Personnes âgées (65 ans et plus)

Les personnes âgées peuvent consulter en physiothérapie gériatrique pour travailler leur mobilité, leurs activités ou leur récupération après une fracture, selon leur situation.

Au Canada, de 20 à 30 % des personnes de 65 ans et plus vivant dans la communauté chutent chaque année, selon l’Agence de la santé publique du Canada. Au Québec, le programme PIED propose des exercices d’équilibre aux personnes de 65 ans et plus qui vivent dans la communauté[⁸]. Après une fracture de la hanche, la récupération varie selon la capacité étudiée. Une étude de 674 personnes suivies pendant deux ans a observé des améliorations surtout durant la première année, avec des difficultés qui persistaient chez plusieurs participants[⁹]. Le plan de soins s’adapte donc aux progrès de chaque personne.

Les programmes d’exercices d’équilibre et de renforcement réduisent les chutes chez les personnes âgées vivant dans la communauté[²][¹⁰]. Les exercices peuvent reproduire des gestes du quotidien, comme se lever d’une chaise. Nos interventions incluent l’évaluation de l’équilibre, des conseils pour aménager le domicile et une progression adaptée à vos capacités.

Varier les activités permet de travailler la force, l’équilibre et les gestes nécessaires à l’autonomie[¹⁰]. Le physiothérapeute choisit avec vous des exercices adaptés à la marche, aux escaliers ou aux changements de position.

Problèmes fréquemment traités chez les aînés :

• Arthrose (hanches, genoux, dos, mains)
• Fractures du poignet, de la hanche ou des vertèbres, les os de la colonne
• Perte de force ou d’endurance après une hospitalisation
• Troubles de l'équilibre
• Douleur chronique
• Raideurs articulaires

L’arthrose devient plus fréquente avec l’âge[¹¹], notamment aux hanches, aux genoux, au dos et aux mains. Une revue Cochrane souligne aussi le rôle de l’obésité dans l’augmentation du nombre de personnes atteintes d’arthrose du genou¹². Pour cette articulation, les exercices réduisent en moyenne la douleur et les difficultés dans les activités, par rapport à l’absence de programme d’exercices[¹²]. La quantité et la difficulté des exercices s’ajustent à vos symptômes.

Nos séances respectent votre rythme et vos priorités. Les objectifs restent concrets : monter les escaliers pour visiter vos petits-enfants, marcher jusqu’à l’épicerie avec moins de douleur ou vous lever du fauteuil sans aide. Avec votre accord, la famille et les personnes qui vous aident peuvent participer à la mise en pratique du plan.

Quels sont nos services spécialisés pour les moments clés de la vie?

Nos services accompagnent la grossesse, la récupération après l’accouchement et les soins avant ou après une chirurgie. Le plan tient compte des changements du corps, de votre guérison et des consignes médicales.

Femmes enceintes (période prénatale)

La physiothérapie peut aider à gérer la douleur autour du bassin pendant la grossesse. Les recommandations européennes incluent des exercices adaptés à chaque personne, des explications et des conseils rassurants[³]. Le choix des soins dépend des symptômes, des activités et de l’évaluation.

La grossesse peut changer votre confort et votre façon de bouger. Le poids du bébé modifie la répartition du poids du corps et les efforts demandés au dos et au bassin. Ces changements ne rendent pas automatiquement les articulations fragiles ou instables. Le plancher pelvien est un groupe de muscles au bas du bassin qui soutient les organes et aide à retenir l’urine et les selles. La grossesse augmente les demandes sur ces muscles.

Problèmes fréquents durant la grossesse :

• Douleur au bassin, à l’avant près du pubis ou à l’arrière près des articulations qui relient le bassin à la colonne
• Lombalgie
• Sciatalgie
• Douleur au coccyx, le petit os au bas de la colonne
• Incontinence urinaire, c’est-à-dire des fuites d’urine
• Diastase : écartement accru des deux muscles verticaux à l’avant du ventre
• Enflure et douleur aux jambes

Notre approche prénatale vise votre confort et votre mobilité pendant la grossesse. Selon l’évaluation, les soins peuvent inclure des techniques manuelles douces et des exercices pour mieux soutenir le tronc dans les mouvements. Nous donnons des conseils pour se lever du lit, porter un enfant plus vieux et adapter les activités. Les exercices du plancher pelvien font aussi partie de la préparation.

Une douleur ou une enflure surtout dans une seule jambe demande un avis médical urgent, car un caillot de sang doit être envisagé. Consulter les signes d’un caillot. Une enflure soudaine du visage, des mains ou des pieds demande de contacter immédiatement votre équipe de grossesse. Lire les signes à surveiller pendant la grossesse.

Appelez le 9-1-1 en cas d’essoufflement soudain ou de douleur à la poitrine. Lire les alertes d’un caillot au poumon.

Une synthèse d’études conclut que les exercices supervisés du plancher pelvien pendant la grossesse peuvent réduire le risque de fuites d’urine après l’accouchement[¹³]. Après l’accouchement, un guide canadien de 2025 recommande aussi une reprise adaptée de l’activité physique[¹⁴].

Nous offrons des soins spécialisés en physiothérapie du plancher pelvien, assurés par des physiothérapeutes formées spécifiquement pour cette clientèle.

Nouvelles mères (période postnatale)

Après l’accouchement, votre corps a besoin de temps et de conseils pour retrouver sa force et ses capacités. La récupération mérite un suivi, que la naissance ait eu lieu par voie vaginale ou par césarienne, une opération pour faire naître le bébé.

Dans une étude de 272 femmes, environ une sur trois rapportait une douleur au bas du dos ou au bassin trois mois après l’accouchement[¹⁵]¹⁵. Une autre étude a suivi 84 femmes qui vivaient leur première grossesse. À six mois après la naissance, 39 % avaient encore un écartement des abdominaux selon le seuil utilisé dans cette étude. Cet écartement n’était pas associé à la douleur au dos ou au bassin[¹⁶].

Problèmes fréquents en période postnatale :

• Diastase des grands droits, les deux muscles verticaux à l’avant du ventre
• Douleur au périnée, la région entre les organes génitaux et l’anus, ou à la cicatrice de césarienne
• Incontinence urinaire ou fécale : fuites d’urine, de selles ou de gaz
• Prolapsus (descente d'organes)
• Douleur au dos ou au bassin persistante
• Douleur au cou et aux épaules (allaitement, port du bébé)

La rééducation postnatale peut commencer par une évaluation et des conseils. La reprise des exercices plus exigeants dépend de l’accouchement, des symptômes et de la guérison. Nous évaluons les tissus en guérison, l’écartement des abdominaux, le travail du plancher pelvien et les positions ou mouvements qui vous gênent.

Après l’accouchement, le programme vise à retrouver progressivement la force du ventre et du bassin. Les soins tiennent compte des cicatrices de césarienne ou de déchirure et du retour à l’exercice. Nous adaptons aussi les gestes liés au bébé : allaitement, portage et changements de couche.

Chez les femmes avec des fuites d’urine, les exercices du plancher pelvien augmentent les chances d’amélioration ou de disparition des fuites, par rapport à l’absence de traitement ou à des soins inactifs[¹⁷]. Cette synthèse couvre plusieurs types de fuites et ne donne pas un résultat propre à la période après l’accouchement.

L’activité physique après l’accouchement peut aussi améliorer le bien-être psychologique et réduire la fatigue, selon le guide canadien de 2025[¹⁴]. La reprise tient compte de votre état de santé et de votre récupération.

Nos physiothérapeutes qui travaillent en santé pelvienne vous accompagnent pour retrouver confiance en votre corps. Le plan vise le retour aux activités que vous aimez, avec moins de douleur ou de fuites.

Pré-opératoire et post-opératoire

La physiothérapie peut vous aider avant ou après une chirurgie des os ou des articulations. Physioactif peut accompagner certaines situations courantes, mais ne propose pas actuellement tous les programmes de récupération avant et après une opération.

Avant la pose d’une prothèse, une articulation artificielle, les exercices et les explications peuvent aider la récupération. Pour la hanche, une synthèse a trouvé de modestes gains de douleur et de capacités après l’opération. Pour le genou, elle a trouvé des gains de capacités et de force de la cuisse. Le séjour à l’hôpital pouvait aussi être plus court dans les deux groupes[¹⁸]. Les résultats variaient entre les études.

Après une chirurgie, la physiothérapie aide à retrouver le mouvement et à diminuer la douleur. Le plan peut aussi viser à réduire l’enflure, la raideur et la perte de muscle. La progression vers vos activités respecte la guérison et les consignes de l’équipe chirurgicale.

Si vous avez besoin de soins intensifs avant ou après une opération, nous pouvons vous orienter vers des collègues dont la pratique comprend ce type de réadaptation.

Comment adaptons-nous la physiothérapie à votre sport et à votre travail?

Nous adaptons la physiothérapie aux gestes et aux efforts de votre sport ou de votre travail. L’évaluation sert à fixer des objectifs de reprise qui correspondent à vos activités. Le type de blessure et vos capacités guident la progression.

Athlètes et sportifs

Les athlètes professionnels, les sportifs amateurs et les personnes qui bougent pour le plaisir consultent en physiothérapie sportive. La blessure peut suivre un choc ou des efforts répétés. Le plan tient compte des gestes précis du sport et de l’objectif de retrouver la performance, au-delà des activités quotidiennes.

À partir des données américaines de 1997 à 1999, environ sept millions d'Américains auraient reçu des soins chaque année pour des blessures liées au sport et aux loisirs[¹⁹]. Les blessures peuvent toucher les chevilles, les genoux, les épaules ou le dos, selon l'activité et la population étudiée.

Notre approche pour les athlètes inclut :

• Évaluation spécifique au sport (analyse du mouvement sportif)
• Traitement de la blessure récente
• Renforcement des muscles et amélioration du contrôle des mouvements selon les difficultés observées
• Progression graduelle vers le retour au sport
• Renforcement et pratique graduelle des gestes du sport

Le retour au sport après une blessure suit des étapes adaptées à votre blessure. Une étude a suivi pendant deux ans 106 personnes après une reconstruction du ligament croisé antérieur, un ligament à l’intérieur du genou. Jusqu’au neuvième mois après l’opération, chaque mois de délai avant le retour à un sport avec pivots était associé à une baisse de 51 % du taux de nouvelle blessure[²⁰]. Ce résultat concerne ce groupe et cette opération; il ne fixe pas un délai universel pour toutes les blessures.

Dans une étude de 3 068 adultes de 45 ans et plus en Caroline du Nord, le risque estimé d’avoir une arthrose douloureuse du genou avant 85 ans était de 44,7 %. L’estimation atteignait 56,8 % chez les personnes ayant déjà eu une blessure au genou[²¹]. Ces chiffres décrivent une population; ils ne prédisent pas votre évolution personnelle.

Des tests de force, de contrôle du mouvement et de gestes sportifs aident à choisir le moment de passer à l’étape suivante. Le plan vise aussi à développer vos capacités pour mieux tolérer les exigences du sport après la blessure.

Travailleurs de bureau et personnes sédentaires

Le travail de bureau peut demander de longues périodes devant un écran, avec les mains sur le clavier ou la souris. Certaines personnes ressentent de la douleur ou de la raideur pendant ces tâches. L’évaluation examine le poste, le rythme de travail et les symptômes.

Une étude a examiné 333 travailleuses de bureau à un moment donné. Les douleurs au cou étaient associées à plusieurs facteurs, dont une ancienne blessure au cou. Les difficultés liées à cette douleur étaient aussi associées à l’usage prolongé de la souris et à un poste jugé inconfortable[²²]. Comme les facteurs ont été mesurés au même moment, l’étude ne permet pas de conclure qu’un seul d’entre eux cause la douleur.

Les problèmes courants incluent :

• Douleur au cou et céphalées de tension, des maux de tête souvent ressentis comme un serrement
• Syndrome du tunnel carpien : compression d’un nerf au poignet qui peut causer des picotements dans les doigts
• Tendinite à l'épaule ou douleur des tendons à l’extérieur du coude, appelée « tennis elbow »
• Lombalgie pendant certaines positions ou activités
• Raideur généralisée

Notre programme pour les travailleurs de bureau comprend l’évaluation de votre poste de travail, parfois à partir de photos ou de vidéos. Les conseils d’ergonomie servent à adapter les équipements et les tâches. Les exercices travaillent la mobilité et la force selon vos besoins.

Une synthèse de dix essais n’a pas trouvé de bénéfice général des changements ergonomiques sur la fréquence des douleurs au dos ou au cou. Certaines chaises et certains supports d’avant-bras avaient toutefois réduit l’intensité de la douleur au cou, avec des preuves limitées[²³]. Ces résultats aident à choisir les ajustements à essayer; ils ne jugent pas l’ensemble des soins de physiothérapie.

Nous vous aidons aussi à intégrer le mouvement dans votre journée de travail : micro-pauses actives, étirements au bureau, stratégies pour alterner position assise et debout.

Travailleurs manuels et physiques

Les métiers physiques, comme la construction, la manutention, les soins infirmiers ou l’entretien ménager, peuvent demander des efforts répétés ou le travail d’un côté du corps. Les blessures peuvent apparaître après ces efforts ou après un choc.

Le travail manuel expose parfois le corps à des charges physiques qui peuvent contribuer à des problèmes musculosquelettiques[⁶]. Les problèmes les plus fréquents touchent le dos (soulèvement, torsion), les épaules (travail au-dessus de la tête), les genoux (travail accroupi, à genoux) et les poignets (utilisation d'outils vibrants).

Physioactif accepte les dossiers de la Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST). Les soins après un accident du travail ou une maladie professionnelle doivent respecter les critères de couverture de cet organisme.

Notre approche pour les travailleurs manuels met l'accent sur :

• Soulagement des symptômes pour faciliter le maintien au travail quand il est possible
• Enseignement de techniques de manutention sécuritaires
• Renforcement des zones sollicitées par le travail
• Adaptation temporaire des tâches avec l’employeur et l’accord médical requis
• Prévention des récidives

Les offres d’adaptation des tâches et la communication entre le milieu de soins et le travail peuvent réduire la durée de l’absence ou des difficultés de travail[²⁴]. Avec votre accord, nous pouvons collaborer avec votre employeur et votre équipe de soins pour préparer la reprise.

Quels problèmes demandent des soins particuliers en physiothérapie?

Certains troubles de l’équilibre, les problèmes du plancher pelvien et les commotions cérébrales demandent des soins adaptés. Physioactif offre des services dans ces domaines. Les physiothérapeutes concernés ont une formation liée aux problèmes évalués.

Rééducation vestibulaire : le système vestibulaire, dans l’oreille interne, aide à percevoir les mouvements de la tête et à garder l’équilibre. Certains de ses troubles provoquent des vertiges, une impression de tourner, ou des étourdissements. Nos physiothérapeutes formés en rééducation vestibulaire choisissent les soins selon le trouble identifié.

Pour le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB), les manœuvres d’Epley ou de Semont replacent de petites particules déplacées dans l’oreille interne[²⁵]. Ce trouble cause de brefs vertiges lors de certaines positions de la tête; ce n’est pas la seule cause de vertige. Lire les recommandations sur le VPPB.

Si le système de l’oreille interne fonctionne moins bien, des exercices peuvent améliorer la stabilité du regard et l’équilibre. Lire les recommandations sur ces exercices.

Plancher pelvien : nos physiothérapeutes qui travaillent en santé pelvienne traitent les fuites d’urine ou de selles, les douleurs du bassin et les douleurs pendant les rapports sexuels. Les soins peuvent aussi concerner une descente d’organes ou une difficulté des muscles du plancher pelvien à bien fonctionner. Les femmes et les hommes peuvent consulter. Chez les hommes, les motifs incluent les fuites après une chirurgie de la prostate ou une douleur pelvienne persistante.

Commotions cérébrales : les symptômes après cette blessure au cerveau peuvent parfois durer. Notre approche en physiothérapie pour les commotions peut aider à reprendre les activités progressivement. Selon l’évaluation, les soins peuvent inclure des exercices d’endurance sous le seuil qui aggrave les symptômes, un travail du cou ou des exercices d’équilibre. Une synthèse a trouvé des bénéfices de certaines approches actives, notamment les soins combinés du cou et de l’équilibre, tout en relevant des limites dans les études[²⁶].

Ces expertises s'ajoutent à nos services généraux et sont disponibles dans nos cliniques pour les patients qui en ont besoin.

Comment personnalisons-nous votre plan de traitement?

Nous personnalisons votre plan selon vos objectifs, votre quotidien, vos préférences et votre état de santé. L’évaluation tient aussi compte de votre entourage. Ces éléments guident les choix suivants :

Vos objectifs personnels : Que voulez-vous être capable de faire? Retourner au hockey? Prendre votre petit-fils dans vos bras sans douleur? Marcher 30 minutes par jour? Vos objectifs guident notre plan de traitement.

Votre contexte de vie : Avez-vous accès à une piscine pour faire de l'aquaforme? Combien de temps pouvez-vous consacrer aux exercices à domicile? Vivez-vous seul ou avec de l'aide? Ces facteurs influencent notre approche.

Vos croyances et préférences : Préférez-vous les exercices ou les techniques manuelles? Avez-vous des inquiétudes particulières? Nous adaptons nos explications et nos interventions à votre niveau de confort.

Votre état de santé : le diabète modifie la régulation du sucre dans le sang. L’ostéoporose rend les os plus fragiles. Les médicaments anticoagulants réduisent la formation de caillots de sang. Si ces situations vous concernent, les soins tiennent compte de votre état de santé et des recommandations de votre équipe médicale.

Votre entourage : avec votre accord, votre famille ou les personnes qui vous aident peuvent participer au plan. Elles peuvent, par exemple, vous aider à organiser les exercices ou les déplacements. Leur rôle dépend de vos préférences et de vos besoins.

Nous collaborons au besoin avec d’autres professionnels. Le médecin s’occupe des soins médicaux. L’ergothérapeute aide à accomplir les activités quotidiennes malgré les difficultés. Le kinésiologue accompagne la pratique de l’activité physique. Le psychologue peut aider face aux difficultés émotionnelles ou aux changements de comportement. La collaboration dépend de vos besoins.

Quelles sont vos questions fréquentes sur la physiothérapie par population?

Les questions fréquentes concernent l’âge pour consulter, l’accès aux soins, la grossesse, le vieillissement et le travail. Les réponses abordent aussi la présence d’un parent, la reprise après l’accouchement et l’exercice avec de l’arthrose.

À quel âge peut-on commencer la physiothérapie?

Il n'y a pas d'âge minimum. Nous traitons des nouveau-nés (torticolis congénital, plagiocéphalie, c'est-à-dire une tête aplatie d'un côté) jusqu'aux centenaires. L'approche est adaptée à chaque étape de développement ou de vieillissement.

Est-ce que la physiothérapie est couverte pour les enfants?

La couverture des soins privés pour un enfant dépend de votre contrat d’assurance. Demandez à l’assureur ce qui est remboursé. Pour les services publics, votre centre local de services communautaires (CLSC) peut vous orienter selon les besoins de l’enfant; l’école peut aussi préciser les services disponibles. Le programme Agir tôt accompagne le développement des jeunes enfants. L’accès à un service précis et le délai dépendent de l’évaluation et des ressources disponibles.

Mon adolescent peut-il consulter seul ou dois-je l'accompagner?

Au Québec, un adolescent de 14 ans ou plus peut généralement consentir seul aux soins requis par son état de santé. Il peut donc choisir de consulter sans parent dans ce cadre. Avant 14 ans, le consentement relève du parent ou du tuteur. Certaines situations suivent des règles particulières. Nous discutons de la présence d’un proche avec l’adolescent en respectant son choix et les règles applicables. Consulter les articles 14 à 18 du Code civil du Québec.

Je suis enceinte, est-ce sécuritaire de faire de la physiothérapie?

La physiothérapie est généralement sécuritaire pendant la grossesse lorsqu'elle est adaptée à votre état. L'évaluation sert aussi à repérer les situations qui demandent un avis médical. Nous utilisons des techniques douces adaptées à chaque trimestre. Informez toujours votre physiothérapeute si vous êtes enceinte ou pensez l'être.

Combien de temps après l'accouchement puis-je commencer la physiothérapie?

Vous pouvez consulter dès les premiers jours après l’accouchement pour une évaluation et des conseils. La reprise des exercices plus exigeants dépend de l’accouchement, des symptômes et de la guérison. Votre physiothérapeute ajuste la progression avec vous.

Je suis retraité et peu actif, est-ce trop tard pour commencer la physiothérapie?

Il n’est pas trop tard pour commencer. L’exercice peut être adapté à votre état de santé, à vos capacités et à vos objectifs. Même un gain limité, comme se lever plus facilement, peut aider votre autonomie.

J'ai 75 ans et de l'arthrose, est-ce que l'exercice va aggraver mon arthrose?

L’exercice adapté fait partie des soins recommandés pour l’arthrose, y compris à un âge avancé. Il peut diminuer la douleur et les difficultés dans les activités chez les personnes qui ont de l’arthrose du genou¹². Au début, certains exercices peuvent augmenter la douleur ou l’inconfort. Les recommandations encouragent une pratique régulière adaptée pour aider les articulations à long terme. Votre physiothérapeute ajuste les exercices selon vos symptômes. Lire les recommandations sur l’exercice et l’arthrose.

Mon travail est très physique, comment puis-je faire de la réadaptation si je ne peux pas arrêter de travailler?

Nous pouvons vous aider à adapter temporairement vos tâches si votre état permet de continuer à travailler. Dans un dossier CNESST, l’employeur propose une assignation temporaire, c’est-à-dire des tâches compatibles avec votre état. Le professionnel de la santé qui vous suit doit l’approuver selon les critères prévus. Comprendre l’assignation temporaire. Le but est de maintenir une activité compatible avec la guérison.

Quelles sont les prochaines étapes pour consulter?

La prochaine étape est de prendre rendez-vous dans une clinique du Grand Montréal pour une évaluation. Cette séance sert à comprendre votre situation et à construire votre plan de soins. Les interventions tiennent compte de votre âge, de vos capacités et de vos objectifs.

Si vous vous reconnaissez dans l'une des populations décrites dans ce guide, ou si vous avez des douleurs ou limitations qui affectent votre qualité de vie, n'hésitez pas à consulter. La première séance consiste en une évaluation complète qui nous permet de comprendre votre situation et de vous proposer un plan de traitement personnalisé.

Quelles sont les sources scientifiques de ce guide?

Les sources de ce guide comprennent des études, des synthèses de recherches et des recommandations professionnelles. La liste ci-dessous donne accès aux références numérotées.

1. Jette AM, Delitto A. Physical therapy treatment choices for musculoskeletal impairments. Phys Ther. 1997;77(2):145-54. ↩ Retour au texte : 1re, 2e mentions
2. Gillespie LD, Robertson MC, Gillespie WJ, Sherrington C, Gates S, Clemson LM, et al. Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2012;2012(9):CD007146. ↩ Retour au texte : 1re, 2e mentions
3. Vleeming A, Albert HB, Ostgaard HC, Sturesson B, Stuge B. European guidelines for the diagnosis and treatment of pelvic girdle pain. Eur Spine J. 2008;17(6):794-819. ↩ Retour au texte : 1re, 2e mentions
4. Micheli LJ, Klein JD. Sports injuries in children and adolescents. Br J Sports Med. 1991;25(1):6-9. ↩ Retour au texte : 1re, 2e mentions
5. DiFiori JP, Benjamin HJ, Brenner JS, Gregory A, Jayanthi N, Landry GL, et al. Overuse injuries and burnout in youth sports: a position statement from the American Medical Society for Sports Medicine. Br J Sports Med. 2014;48(4):287-8. ↩ Retour au texte
6. Punnett L, Wegman DH. Work-related musculoskeletal disorders: the epidemiologic evidence and the debate. J Electromyogr Kinesiol. 2004;14(1):13-23. ↩ Retour au texte : 1re, 2e mentions
7. Institut de la statistique du Québec. Lésions professionnelles. ↩ Retour au texte
8. Gouvernement du Québec. Activité physique pour personnes aînées | Viactive et PIED. ↩ Retour au texte
9. Magaziner J, Hawkes W, Hebel JR, Zimmerman SI, Fox KM, Dolan M, et al. Recovery from hip fracture in eight areas of function. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2000;55(9):M498-507. ↩ Retour au texte
10. Bull FC, Al-Ansari SS, Biddle S, Borodulin K, Buman MP, Cardon G, et al. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med. 2020;54(24):1451-1462. ↩ Retour au texte : 1re, 2e mentions
11. Agence de la santé publique du Canada. Chapitre 1 : Vivre avec l'arthrite au Canada: Un défi de santé personnel et de santé publique : Qu'est-ce que l'arthrite et dans quelle mesure est-elle répandue? 2022. ↩ Retour au texte
12. Fransen M, McConnell S, Harmer AR, Van der Esch M, Simic M, Bennell KL. Exercise for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev. 2015;1(1):CD004376. ↩ Retour au texte : 1re, 2e, 3e mentions
13. Mørkved S, Bø K. Effect of pelvic floor muscle training during pregnancy and after childbirth on prevention and treatment of urinary incontinence: a systematic review. Br J Sports Med. 2014;48(4):299-310. ↩ Retour au texte
14. Davenport MH, Ruchat SM, Jaramillo Garcia A, Ali MU, Forte M, Beamish N, et al. 2025 Canadian guideline for physical activity, sedentary behaviour and sleep throughout the first year post partum. Br J Sports Med. 2025. ↩ Retour au texte : 1re, 2e mentions
15. Gutke A, Lundberg M, Östgaard HC, Öberg B. Impact of postpartum lumbopelvic pain on disability, pain intensity, health-related quality of life, activity level, kinesiophobia, and depressive symptoms. Eur Spine J. 2011;20(3):440-8. ↩ Retour au texte : 1re, 2e mentions
16. Fernandes da Mota PG, Pascoal AG, Carita AI, Bø K. Prevalence and risk factors of diastasis recti abdominis from late pregnancy to 6 months postpartum, and relationship with lumbo-pelvic pain. Man Ther. 2015;20(1):200-5. ↩ Retour au texte
17. Dumoulin C, Cacciari LP, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2018;10(10):CD005654. ↩ Retour au texte
18. Moyer R, Ikert K, Long K, Marsh J. The Value of Preoperative Exercise and Education for Patients Undergoing Total Hip and Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. JBJS Rev. 2017;5(12):e2. ↩ Retour au texte
19. Conn JM, Annest JL, Gilchrist J. Sports and recreation related injury episodes in the US population, 1997-99. Inj Prev. 2003;9(2):117-23. ↩ Retour au texte
20. Grindem H, Snyder-Mackler L, Moksnes H, Engebretsen L, Risberg MA. Simple decision rules can reduce reinjury risk by 84% after ACL reconstruction: the Delaware-Oslo ACL cohort study. Br J Sports Med. 2016;50(13):804-8. ↩ Retour au texte
21. Murphy L, Schwartz TA, Helmick CG, Renner JB, Tudor G, Koch G, et al. Lifetime risk of symptomatic knee osteoarthritis. Arthritis Rheum. 2008;59(9):1207-13. ↩ Retour au texte
22. Johnston V, Souvlis T, Jimmieson NL, Jull G. Associations between individual and workplace risk factors for self-reported neck pain and disability among female office workers. Appl Ergon. 2008;39(2):171-82. ↩ Retour au texte
23. Driessen MT, Proper KI, van Tulder MW, Anema JR, Bongers PM, van der Beek AJ. The effectiveness of physical and organisational ergonomic interventions on low back pain and neck pain: a systematic review. Occup Environ Med. 2010;67(4):277-85. ↩ Retour au texte
24. Franche RL, Cullen K, Clarke J, Irvin E, Sinclair S, Frank J, et al. Workplace-based return-to-work interventions: a systematic review of the quantitative literature. J Occup Rehabil. 2005;15(4):607-31. ↩ Retour au texte
25. Fife TD, Iverson DJ, Lempert T, Furman JM, Baloh RW, Tusa RJ, et al. Practice parameter: therapies for benign paroxysmal positional vertigo (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2008;70(22):2067-74. ↩ Retour au texte
26. Schneider KJ, Leddy JJ, Guskiewicz KM, Seifert T, McCrea M, Silverberg ND, et al. Rest and treatment/rehabilitation following sport-related concussion: a systematic review. Br J Sports Med. 2017;51(12):930-934. ↩ Retour au texte