Douleur reliée à la scoliose

Qu’est-ce qu’une scoliose?

C’est une déformation de la colonne vertébrale en forme de ‘’S’’ ou de ‘’C’’ qui amène une courbure et une rotation des vertèbres et des côtes.

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Quelles sont les causes d’une scoliose?

La majorité des scolioses n’ont pas de cause précise. La scoliose peut avoir différentes causes. Voici quelques causes possibles:

• Une maladie neuromusculaire (ex: dystrophie musculaire de Duchenne)
• Un syndrome quelconque (ex: syndrome de Marfan)
• Une condition neurologique (ex: paralysie cérébrale)

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« Plusieurs personnes ont de petites scolioses dans leur colonne vertébrale et c’est complètement normal. C’est comme avoir un pied plus grand que l’autre, c’est normal d’être asymétrique et ce n’est pas problématique en tant que tel. »

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Quels sont les symptômes d’une scoliose?

Il est important de savoir que plusieurs personnes ont des petites scolioses sans aucune douleur. Avoir une petite scoliose n’amène pas automatiquement des douleurs. Certaines scolioses seront plus sévères et amèneront plus de problèmes.

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En général, lorsque la scoliose est la cause des douleurs, c’est pendant l’enfance que les douleurs au dos apparaissent.

Voici quelques signes et symptômes qui peuvent être présents :

• Déformation visible de la colonne vertébrale en regardant de dos
• Douleur au dos (souvent à la région lombaire ou thoracique)
• Une épaule qui est beaucoup plus haute que l’autre
• Une hanche qui est beaucoup plus haute que l’autre

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Quels sont les symptômes graves d’une scoliose à surveiller?

La présence de certains signes et symptômes devrait vous indiquer d’aller consulter rapidement à l’urgence ou un.e médecin. Parmi ceux-ci, on retrouve :

• Faiblesse sévère ou paralysie d’une ou deux jambes
• Perte importante voire complète de sensibilité d’une ou deux jambes
• Perte d’équilibre récente à la marche
• Incoordination importante et nouvelle
• Nouvelles difficultés à retenir son urine ou ses selles
• Perte de sensation des régions génitales ou lorsqu’on s’essuie à la selle

Les symptômes graves sont seulement présents dans moins de 1% des cas de douleurs lombaires. La plupart du temps, bien que la douleur puisse être très désagréable, la condition évolue bien.

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Comment diagnostiquer une scoliose?

On fait le diagnostic avec l’historique des symptômes et l’examen clinique.

Dans certains cas, il est nécessaire de passer des examens radiologiques (Rayon-X, IRM, EMG) pour déterminer la gravité de la scoliose, surtout chez les jeunes enfants.

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« Il est important de savoir que ce qu’on voit à la radiographie ou sur d’autres types d’imagerie n’est pas toujours pertinent. Une petite scoliose dans le dos aura très peu d’impact sur notre bien-être. »

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Quand consulter en physiothérapie pour une scoliose?

Vous devriez consulter un.e physiothérapeute si vous avez des douleurs au dos ou si votre médecin a déjà éliminé toute autre cause pouvant expliquer vos douleurs.

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Chez un enfant, plus vite on diagnostique la scoliose, mieux ce sera pour limiter les impacts.

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Vous n’avez pas besoin de voir un.e médecin avant de consulter en physiothérapie. Si votre condition demande de voir un.e médecin, votre physiothérapeute sera en mesure de vous le dire.

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Quels sont les traitements en physiothérapie pour une scoliose?

Votre physiothérapeute fera une évaluation pour déterminer la cause de la douleur et la sévérité de la scoliose.  Pour ce faire, iel évaluera les éléments suivants : :

• Votre mobilité articulaire
• Le glissement de vos nerfs
• La qualité de vos mouvements
• Votre force et stabilité

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Selon les résultats de l’évaluation, votre physiothérapeute :

• Mobilisera votre colonne vertébrale pour diminuer la douleur et améliorer votre mouvement
• Vous donnera des exercices spécifiques pour rééduquer le contrôle des mouvements de votre dos
• Vous donnera des exercices pour récupérer la mobilité, diminuer la douleur et retrouver votre force musculaire.
• Vous enseignera comment bien doser vos activités quotidiennes et vos loisirs pour optimiser la guérison
• Vous donnera des conseils pour votre posture et vos mouvements.

« Il est important de savoir que dans des cas de scolioses sévères, surtout chez les enfants, il faut consulter un.e physiothérapeute qui se spécialise dans le traitement des scolioses sévères.»

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Il est important de noter qu’on ne guérit pas la scoliose en tant que telle, car c’est comme ça que votre colonne vertébrale est faite. Mais on peut complètement éliminer les symptômes associés à la scoliose avec le traitement même si la scoliose est encore présente.

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Quoi faire à la maison pour une scoliose?

Cessez de faire les mouvements qui font trop mal temporairement et recommencez graduellement à les faire par la suite. Ne restez pas complètement immobiles longtemps, car vous serez plus raide et plus en douleur après.

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Si vous ne voyez aucune amélioration après 10 jours, vous devriez consulter un.e physiothérapeute.

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Sources

• Janicki JA, Alman B. Scoliosis: Review of diagnosis and treatment. Paediatrics & child health. 2007 Nov 1;12(9):771-6.

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