Arthrose de la hanche (coxarthrose)

Synonyme de l’arthrose de la hanche :

• Coxarthrose

‍

Qu’est-ce que l’arthrose de la hanche?

C’est une usure normale de l’articulation de la hanche. On dit souvent que l’arthrose est une usure du cartilage entre nos os. C’est vrai, mais c’est plus que juste le cartilage. Le cartilage est un tissu qui est comme un coussin entre les surfaces de nos os et permet à nos articulations de bien glisser et bouger de façon fluide.

‍

Avec le développement de l’arthrose, c’est vrai que le cartilage sera plus usé. Par contre, toutes les structures qui forment l’articulation de la hanche peuvent être touchées par l’arthrose. Donc on peut avoir des changements dégénératifs du cartilage, de l’os, des ligaments, de la capsule, de la membrane synoviale et des muscles autour de l’articulation.

‍

Quels sont les symptômes de l’arthrose de la hanche?

Il est important de comprendre que l’arthrose ne cause pas toujours de symptômes. Plusieurs personnes vivent avec de l’arthrose et ne ressentent absolument rien.
Cela vous semble surprenant? Lisez notre article de blogue pour en apprendre plus (à venir).

‍

Lorsque l’arthrose est symptomatique, voici ce que les personnes peuvent ressentir:

• De la douleur qui est souvent au niveau de l’aine et qui apparaît progressivement
• Une raideur de la hanche qui est souvent pire le matin ou après une période d’inactivité
  
  • La raideur matinale s’améliore habituellement avec le mouvement en moins de 30 minutes
• Une diminution de la souplesse de la hanche
• On peut sentir des crépitements ou des craquements de la hanche au mouvement
• La douleur peut parfois irradier vers la fesse, la cuisse ou le genou.
• ‍

« En général, les hommes développent l’arthrose avant 50 ans, alors que les femmes développent surtout l’arthrose après la ménopause après 50 ans. ».

‍

Quels sont les facteurs de risques pour développer une bursite à la hanche?

Le vieillissement est l’élément principal qui cause de l’arthrose peu importe l’articulation du corps.

‍

« À partir de 45-50 ans, la majorité des personnes ont de l’arthrose à la hanche. Par contre, on ne développe pas de l’arthrose du jour au lendemain. C’est un processus qui se fait sur plusieurs années progressivement. »

‍

Voici des facteurs de risques qui augmentent les chances d’avoir de l’arthrose de la hanche plus rapidement ou plus sévèrement :

• Une blessure à la hanche dans le passé (fracture, entorse, chirurgie)
• Les femmes sont plus à risque que les hommes
• L’obésité
• L’inactivité
• Pratiquer un sport à impact élevé
• Certaines maladies inflammatoires

‍

Comment diagnostiquer l’arthrose de la hanche?

On peut diagnostiquer l’arthrose de la hanche juste avec l’historique des symptômes et l’examen clinique. Une radiographie de la hanche permet aussi de voir les signes d’arthrose, mais n’est pas obligatoire pour faire un diagnostic d’arthrose de la hanche. Il est important de savoir que ce qu’on voit à la radiographie ou sur d’autres types d’imagerie n’est pas toujours pertinent.

‍

Quand consulter en physiothérapie pour de l’arthrose de la hanche?

Vous devriez consulter un.e physiothérapeute si vous avez des symptômes tels que décrits plus haut ou si votre médecin a déjà éliminé toute autre cause pouvant expliquer vos douleurs.

‍

Vous n’avez pas besoin de voir un.e médecin avant de consulter en physiothérapie. Si votre condition demande de voir un.e médecin, votre physiothérapeute sera en mesure de vous le dire.

‍

Quels sont les traitements en physiothérapie pour l’arthrose de la hanche?

Le meilleur traitement pour les symptômes de l’arthrose, c’est le mouvement. 

‍

Votre physiothérapeute fera une évaluation pour déterminer pourquoi votre arthrose vous fait mal. Pour ce faire, iel évaluera les éléments suivants :

• Votre mobilité articulaire
• Le glissement de vos nerfs
• La qualité de vos mouvements
• Votre force et stabilité

‍

Selon les résultats de l’évaluation, votre physiothérapeute :

• Mobilisera votre hanche pour diminuer la douleur et améliorer votre mouvement
• Vous donnera des exercices spécifiques pour rééduquer le contrôle des mouvements de votre hanche
• Vous donnera des exercices pour récupérer la mobilité, diminuer la douleur et retrouver votre force musculaire.
• Vous enseignera comment bien doser vos activités quotidiennes et vos loisirs pour optimiser la guérison.
• Vous donnera des conseils pour votre posture et vos mouvements.

‍

« Il est important de noter qu’on ne guérit pas l’arthrose en tant que telle, car c’est un processus d’usure qui ne revient pas en arrière. Mais on peut complètement éliminer les symptômes associés à l’arthrose de la hanche avec le traitement même si l’arthrose est encore présente dans les articulations. »

‍

Quoi faire à la maison pour de l’arthrose de la hanche?

La meilleure chose à faire est d’être actif.ve. Si vous êtes sédentaires, commencez par prendre des marches régulièrement et à faire des exercices de mobilité pour la hanche et les jambes en respectant la douleur à chaque jour. Si vous êtes déjà actif.ve, continuez vos activités qui ne provoquent pas trop de douleur.

‍

Voici d’autres trucs qui peuvent aider à la maison :

• Cessez de faire les mouvements qui font trop mal temporairement et recommencez graduellement à les faire par la suite
• Limitez le temps passé dans la même position plus d’une heure (ordinateur, télévision, lecture). Levez-vous souvent quelques minutes pour bouger.
• Faites de l’activité physique chaque jour selon le niveau de tolérance. Ceci demeure le meilleur remède pour les symptômes de l’arthrose.
• Si vous êtes un.e coureur.se, référez-vous à l’article de blogue sur la course à pied (lien à venir) pour avoir des trucs concrets pour la course.

‍

Comment diminuer mes chances de développer de l’arthrose de la hanche plus tard?

Si vous êtes encore bien jeune, vous avez le pouvoir de diminuer vos risques de développer de l’arthrose plus tard. Si vous êtes plus âgés.es, ces conseils vous aideront assurément à diminuer vos chances d’avoir des symptômes, même avec votre arthrose.

‍

Voici les meilleurs conseils à suivre dès votre jeune âge et à poursuivre toute votre vie pour diminuer vos chances de développer de l’arthrose :

• Soyez actifs.ves régulièrement et toute votre vie
  
  • C’est assurément le facteur le plus important. Vos articulations se nourrissent par le mouvement et deviennent plus solides grâce au mouvement
  • Voici quelques cibles à viser pour l’activité physique selon les recommandations canadiennes :
    
    • 150 minutes par semaine d’activité cardio modérée à élevée
    • Être debout le plus souvent possible (cela compte comme de l’activité légère)
    • Faire de la musculation avec des exercices qui incluent des grands groupes musculaires 2x/semaine
    • Limiter le temps assis à 8h/jour
• Maintenez un poids santé (celui-ci sera très variable d’une personne à l’autre)
• Évitez d’accumuler plusieurs blessures aux articulations comme des entorses, des fractures et des chirurgies
• Adopter de saines habitudes alimentaires (référez-vous à un ou une nutritionniste ou au guide alimentaire canadien)

‍

‍Pour en savoir plus…

Vous pouvez consulter le balado réalisé par un de nos physiothérapeutes, Alexis Gougeon.

‍

L’épisode #15  parle de l’arthrose.

‍

Retrouvez l’épisode sur YouTube :

Cliquez ci-dessous pour écouter les épisodes sur les plateformes balados :

‍

‍

‍

‍

Sources

• Lespasio MJ, Sultan AA, Piuzzi NS,Khlopas A, Husni ME, Muschler GF, Mont MA. Hip osteoarthritis: a primer. The Permanente Journal. 2018;22
• Canadian Society for Exercise Physiology (25-01-2021). Canadian 24-Hour Movement Guidelines for Adults ages 18-64 years : An Integration of Physical Activity, Sedentary Behaviour, and Sleep. https://csepguidelines.ca/adults-18-64/

‍

‍