Migraines
Qu’est-ce qu’une migraine?
C’est une condition chronique qui cause des épisodes de maux de tête, souvent très intenses.
Quelles sont les causes des migraines?
Les migraines sont causées par un problème de circulation du sang dans notre cerveau qui amène un mauvais fonctionnement des connexions dans le cerveau . Un problème hormonal peut également contribuer à la cause des migraines.
La cause exacte des migraines n’est pas connue et le déclencheur des migraines sera très variable d’un individu à l’autre. Voici une liste de certains éléments qui peuvent contribuer aux migraines ou les déclencher :
- Problème de cou ou de mâchoire
- L’alimentation
- Le stress
- Les hormones
- La génétique
- Un mauvais sommeil
Quels sont les symptômes d’une migraine?
Les symptômes principaux sont :
- Mal de tête qui dure entre 4h et 72h
- Le mal de tête est souvent :
- D’une intensité modérée à sévère
- D’un seul côté
- Pulsatile (sentir notre coeur battre dans la tête)
- Le mal de tête amène souvent une incapacité à poursuivre notre journée habituelle
- Présence de :
- Nausées ou vomissements
- Sensibilité à la lumière ou au bruit
Ce n’est donc pas seulement l’intensité des maux de tête qui détermine si c’est une migraine. On peut avoir un mal de tête très très intense sans que ce soit une migraine (voir la section maux de tête ou céphalées cervicogéniques)
Nous comprenons cette problématique et la traitons fréquemment
Qu’est-ce qu’une migraine avec aura?
Certaines personnes auront des migraines avec aura, c’est-à-dire qu’ils auront des symptômes qu’on appelle ‘’sensoriels’’ qui accompagneront leurs migraines.
Souvent, ces symptômes auront une durée de 20 à 60 minutes et arriveront juste avant la migraine, un peu comme un signe d’avertissement que la migraine s’en vient.
Voici quelques exemples de symptômes d’aura que les gens peuvent ressentir :
- Voir des points noirs, des flash de lumière, des étoiles ou même perdre la vision temporairement
- Des engourdissements au visage ou ailleurs dans le corps
- Des difficultés à parler ou à trouver nos mots
La prise en charge et le traitement des migraines avec aura ne sont pas différents des autres migraines.
Comment diagnostiquer une migraine?
On fait le diagnostic avec l’historique des symptômes et l’examen clinique.
Il est pertinent de savoir qu’aucune imagerie du cerveau ou de la tête ne permet de voir la migraine . C’est donc inutile de faire un Rayon-X, une IRM ou un SCAN pour diagnostiquer une migraine sauf si on suspecte une autre maladie ou problématique en lien avec le cerveau.
Comment la physiothérapie peut-elle aider pour les migraines?
Presque 100% des maux de tête causés par les migraines ont aussi une composante qui vient du cou ( voir la section maux de tête et céphalées cervicogéniques).
Souvent, c’est l’addition de la dysfonction du cou avec la migraine qui déclenche les symptômes. Donc si on règle la dysfonction du cou, la composante migraineuse peut devenir insuffisante pour déclencher les maux de tête. Voici une image pour mieux comprendre :
Image #2 (centrée) : La contribution de la dysfonction du cou à la migraine
Donc si on traite le cou, on peut réduire significativement les symptômes des migraines et même souvent les faire disparaître à 100%!
Un problème de coordination des mouvements des yeux peut également contribuer aux migraines. Le physiothérapeute peut évaluer et traiter ce problème.
Quand consulter en physiothérapie pour une migraine?
Vous devriez consulter un.e physiothérapeute si vous avez des symptômes tels que décrits plus haut ou si votre médecin a déjà éliminé toute autre cause pouvant expliquer vos douleurs.
Vous n’avez pas besoin de voir un.e médecin avant de consulter en physiothérapie. Si votre condition demande de voir un médecin, le.la physiothérapeute sera en mesure de vous le dire.
Quels sont les traitements en physiothérapie pour une migraine?
Le.la physiothérapeute fera une évaluation pour déterminer la cause de vos migraines et évaluera la colonne cervicale. Le.la physiothérapeute évaluera les éléments suivants :
- Votre mobilité articulaire
- Le glissement de vos nerfs
- Vos habitudes posturales
- La qualité de vos mouvements
- Votre force et stabilité
- La coordination du mouvement des yeux
Selon les résultats de l’évaluation, le.la physiothérapeute :
- Mobilisera les articulations, les muscles et les nerfs de votre cou pour diminuer la douleur et améliorer le mouvement
- Vous donnera des exercices spécifiques à faire à la maison pour régler la cause du problème et pour soulager la douleur
- Vous enseignera comment bien doser vos activités quotidiennes et vos loisirs pour optimiser la guérison
- Vous donnera des conseils pour vos habitudes posturales et vos mouvements
- Vous donnera des trucs pour diminuer la mal de tête lorsque la migraine arrive
Quoi faire à la maison pour une migraine?
Prenez votre médication anti-migraine selon les recommandations de votre médecin et de votre pharmacien.
Voici d’autres trucs qui peuvent aider à la maison :
- Appliquer de la glace (enrobée dans une serviette mouillée) dans le haut du cou pour des périodes de 15-20 minutes
- Bouger le cou dans les mouvements qui ne font pas mal du tout
- Supportez vos épaules et vos omoplates
- Avec un coussin sous les aisselles
- Avec les appuis-bras d’une chaise ou d’un divan
- En mettant la main dans la poche du pantalon
- Limitez le temps passé dans la même position (ordinateur, télévision, lecture). Levez-vous souvent, quelques minutes, pour bouger un peu le cou et les épaules.
- Assurez-vous d’avoir le cou bien supporté pour dormir la nuit avec un oreiller qui comble le creux du cou. Dormir sur le ventre serait à éviter (surtout si vous avez des raideurs ou douleurs matinales ou pendant la nuit.)
Si vous ne voyez aucune amélioration, vous devriez consulter un.e physiothérapeute.
Le saviez-vous?
- Les femmes sont trois fois plus affectées que les hommes par les migraines
- Environ 15% de la population souffre de migraines
Sources
- Goadsby PJ. Pathophysiology of migraine. Annals of Indian Academy of Neurology. 2012 Aug;15(Suppl 1):S15.
- Dalkara T, Nozari A, Moskowitz MA. Migraine aura pathophysiology: the role of blood vessels and microembolisation. The Lancet Neurology. 2010 Mar 1;9(3):309-17.
- Burstein R, Noseda R, Borsook D. Migraine: multiple processes, complex pathophysiology. Journal of Neuroscience. 2015 Apr 29;35(17):6619-29.
- Weatherall MW. The diagnosis and treatment of chronic migraine. Therapeutic Advances in Chronic Disease. 2015 May;6(3):115-23.
Pour en savoir plus…
Vous pouvez consulter le balado “Parle-moi de santé” réalisé par un de nos physiothérapeutes, Alexis Gougeon. L’épisode #12 aborde le sujet des maux de tête et migraines.
Épisode 12 de Parle-moi de santé (les maux de tête)
Retrouvez l’épisode sur YouTube :
ou sur les plateformes balados comme :
ON PEUT VOUS AIDER
RAPIDEMENT.
C’est sûr qu’on peut vous aider. Que ce soit récent ou de longue date, que ça fasse très mal ou moins mal, après une bonne évaluation faite par un.e de nos physios, on peut vous soulager.
Avec le bon programme d’exercices et les bons traitements, les particularités liées à votre condition seront adressées efficacement, ce qui diminuera par le fait même votre douleur.
EXERCICES POUR MIGRAINES
Activation du trapèze supérieur
Un exercice pour améliorer le recrutement du trapèze supérieur et aider vos migraines.
Stabilisation musculaire cervicale
Un exercice qui travaille les muscles qui solidifient votre cou pour aider vos migraines.
Contrôle de la zone neutre crânio-vertébrale
Un exercice pour améliorer la posture de la tête et diminuer vos migraines.
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