Douleur ou troubles de la mâchoire

Comment la physiothérapie peut-elle aider les troubles et douleurs de la mâchoire?

Les problèmes de la mâchoire sont aussi traités en physiothérapie. La mâchoire est aussi une articulation comme un genou ou un coude. On peut donc avoir un problème à l’articulation qui amène une douleur, des craquements ou des blocages à la mâchoire. Il faut donc trouver la cause du problème et la traiter. Vous verrez plus bas quels sont les traitements pour ce type de douleur.

Quelles sont les causes des douleurs à la mâchoire?

On peut avoir différentes causes qui amènent une douleur à la mâchoire. Voici les cause possibles :

• Problème de contrôle des mouvements de la mâchoire
• Problème de stabilisation de l’articulation de notre mâchoire
• Problème de cou qui amène une douleur à la mâchoire
• Raideur à la mâchoire
• Irritation d’un nerf de la mâchoire ou du cou

Un ou plusieurs de ces éléments peuvent mener à des douleurs de la mâchoire. Voici quelques exemples qui pourraient être l’origine d’un de ces problèmes :

• Avoir la bouche ouverte longtemps (chez le dentiste par exemple)
• Avoir des habitudes inadéquates qui impliquent la mâchoire (mâcher de la gomme, serrer des dents, bruxisme, ronger les ongles)
• Avoir eu un traumatisme à la mâchoire (chute, coup de poing, impact à la tête)
• Avoir eu une chirurgie quelconque dans la région de la mâchoire
• Une surcharge quelconque au cou

Quels sont les symptômes d’un trouble de la mâchoire?

Les symptômes principaux sont:

• Douleur à la mâchoire, à l’oreille ou à la tempe
  
  • Certains rapportent l’impression d’avoir l’oreille bouchée
• La douleur augmente avec l’utilisation de la mâchoire. Par exemple :
  
  • Ouvrir la bouche pour manger, croquer, mâcher des aliments
  • Bailler
  • Parler fort ou parler longtemps
  • Embrasser avec la bouche grande ouverte
  • Serrer les dents
• Il peut y avoir des craquements ou autres bruits à la mâchoire lorsqu’on ouvre la bouche
• Certains.es peuvent rapporter des épisodes de blocage de la mâchoire ou avoir l’impression qu’elle veut ‘’débarquer’’
• Il y a souvent en même temps de la douleur au cou ou à la base du crâne
• Il peut y avoir aussi la présence de maux de tête à l’occasion

Comment diagnostiquer un trouble de la mâchoire?

On fait le diagnostic avec l’historique des symptômes et l’examen clinique.

Quand consulter en physiothérapie pour un trouble de la mâchoire?

Vous devriez consulter un.e physiothérapeute si vous avez des symptômes tels que décrits plus haut ou si votre médecin a déjà éliminé toute autre cause pouvant expliquer vos douleurs.

Vous n’avez pas besoin de voir un.e médecin avant de consulter en physiothérapie. Si votre condition demande de voir un.e médecin, votre physiothérapeute sera en mesure de vous le dire.

Quels sont les traitements en physiothérapie pour un trouble de la mâchoire?

Votre physiothérapeute fera une évaluation pour déterminer la cause de vos douleurs à la mâchoire. Pour ce faire, iel évaluera les éléments suivants :

• Votre mobilité articulaire de la mâchoire et du cou
• Le glissement de vos nerfs
• Vos habitudes posturales
• La qualité de vos mouvements de la mâchoire et du cou
• Votre force et stabilité de la mâchoire et du cou

Selon les résultats de l’évaluation, votre physiothérapeute :

• Mobilisera les articulations, les muscles et les nerfs de votre mâchoire et/ou du cou pour diminuer la douleur et améliorer le mouvement
• Vous donnera des exercices spécifiques à faire à la maison pour régler la cause du problème et pour soulager la douleur
• Vous enseignera comment bien doser vos activités quotidiennes pour optimiser la guérison
• Vous donnera des conseils pour vos habitudes posturales et vos mouvements
• Vous donnera des trucs pour diminuer la douleur lorsqu’elle est présente

Quoi faire à la maison pour un trouble de la mâchoire?

Voici quelques trucs qui peuvent aider à la maison :

• Appliquer de la glace (enrobée dans une serviette mouillée) à la mâchoire pour des périodes de 15-20 minutes
• Évitez les habitudes suivantes :
  
  • Mâcher de la gomme
  • Serrer des dents
  • Ronger vos ongles
• Assurez-vous d’avoir le cou bien supporté pour dormir la nuit avec un oreiller qui comble le creux du cou.
• Assurez-vous de ne pas avoir de pression sur la mâchoire pour dormir la nuit (ne pas dormir avec les mains sous la joue ou la mâchoire)
• Dormir sur le ventre serait à éviter (surtout si vous avez des raideurs ou douleurs matinales ou pendant la nuit)
• Si vous savez que le stress est plus présent que d’habitude, il y a probablement une partie des douleurs qui est amplifiée par cela. En effet, le stress augmente notre tendance à serrer des dents. Pratiquez donc des exercices de relaxation et prenez conscience des moments où vous serez des dents.

Si vous ne voyez aucune amélioration, vous devriez consulter un.e physiothérapeute.

Le saviez-vous?

• Votre dentiste n’est pas l’expert pour évaluer et traiter les douleurs à la mâchoire. Dans la majorité des cas, les douleurs ne sont pas causées par un problème de dentition, mais plutôt par un problème articulaire ou musculaire. Votre physiothérapeute est donc le professionnel à consulter pour régler le problème.
• Les problèmes de mâchoire sont trois à cinq fois plus fréquents chez les femmes que chez les hommes

Sources

• Murphy MK, MacBarb RF, Wong ME, Athanasiou KA. Temporomandibular joint disorders: A review of etiology, clinical management, and tissue engineering strategies. The International journal of oral & maxillofacial implants. 2013 Nov;28(6):e393.
• Gil-Martínez A, Paris-Alemany A, López-de-Uralde-Villanueva I, La Touche R. Management of pain in patients with temporomandibular disorder (TMD): challenges and solutions. Journal of pain research. 2018;11:571.