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Fracture de la hanche

C’est une fracture de l’os du fémur, plus précisément la partie du fémur qui s’articule avec l’os du bassin.

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Qu’est-ce qu’une fracture de la hanche?

C’est une fracture de l’os du fémur, plus précisément la partie du fémur qui s’articule avec l’os du bassin. La fracture peut être à différents endroits. Voici les fractures de la hanche les plus fréquentes :

Fracture de la tête fémorale
Fracture du col fémoral
Fracture du grand trochanter

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Quels sont les symptômes d’une fracture de la hanche?

Les symptômes peuvent varier selon l’endroit de la fracture et la sévérité de la fracture. En général, on retrouvera les symptômes suivants :

Douleur à la hanche (la douleur peut être sur le côté ou dans l’aine)
La douleur peut irradier vers la fesse, le bassin, la région pubienne et même descendre dans la cuisse vers le genou
En général, difficulté ou incapacité à marcher
Plusieurs mouvements de la hanche seront généralement douloureux
Il peut y avoir une ecchymose, de l’enflure et une déformation, mais pas tout le temps

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Quelles sont les causes et les facteurs de risque d’une fracture de la hanche?

Les personnes qui sont le plus à risque d’avoir des fractures de la hanche sont les personnes âgées avec de l’ostéoporose de la hanche. C’est chez les personnes âgées de 80 ans qu’on retrouve le plus de fractures de hanche.

Voici les causes les plus fréquentes de fracture :

Une chute chez une personne âgée

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« Les femmes sont beaucoup plus affectées que les hommes. Environ 80% des fractures de hanche sont chez des femmes. »

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« Seulement 5% des fractures de hanche se passent sans historique d’accident ou de trauma clair. Donc il y a presque tout le temps un trauma. »

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Voici des facteurs qui sont associés à plus de risque de chute chez les personnes âgées :

Avoir déjà chuté dans le passé
Avoir des difficultés à la marche
Utiliser une aide technique (marchette, canne)
Avoir des vertiges
Être atteint.e de la maladie de Parkinson

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Les fractures de hanche chez les plus jeunes sont surtout associés à des traumas tels que :

Des chutes importantes
Un accident de voiture

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Comment diagnostiquer une fracture de la hanche?

On peut diagnostiquer une fracture de la hanche avec l’historique des symptômes et l’examen clinique. On confirme le diagnostic avec une radiographie de la hanche.

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Quand consulter en physiothérapie pour une fracture de la hanche?

Votre médecin devrait vous diriger vers un.e physiothérapeute après avoir établi le plan de traitement de la fracture.

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« Si vous êtes incertain quoi faire, vous pouvez consulter un physiothérapeute qui saura vous guider dans la bonne direction. S’il juge qu’une consultation avec un médecin est nécessaire, il vous le dira. »

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Saviez-vous que les physiothérapeutes sont maintenant autorisés à prescrire des radiographies si la blessure est arrivée dans un contexte traumatique depuis moins de 72 heures? Vous pouvez donc consulter un physiothérapeute si vous n’avez pas accès rapidement à un médecin.

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Quels sont les traitements en physiothérapie pour une fracture de la hanche?

La première étape du traitement est guidée par le médecin ou l’orthopédiste. Votre physiothérapeute travaillera ensuite en collaboration avec votre la médecin.

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Votre physiothérapeute fera une évaluation pour déterminer vos limitations et évaluera les éléments suivants :

Votre mobilité articulaire
Le glissement de vos nerfs
La qualité de vos mouvements
Votre force et stabilité

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Selon les résultats de l’évaluation, votre physiothérapeute :

Mobilisera vos articulations et vos nerfs pour diminuer la douleur et améliorer votre mouvement
Vous donnera des exercices spécifiques pour rééduquer le contrôle des mouvements de votre hanche.
Vous donnera des exercices pour récupérer la mobilité, diminuer la douleur et retrouver votre force musculaire.
Vous enseignera comment bien doser vos activités quotidiennes et vos loisirs pour optimiser la guérison
Vous donnera des conseils pour votre posture et vos mouvements.

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Quoi faire à la maison pour une fracture de la hanche?

En attendant de voir un.e médecin ou un.e physiothérapeute, évitez de faire les mouvements qui font mal. Évitez aussi de mettre du poids sur la jambe douloureuse en attendant de passer la radiographie.

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Sources

Emmerson BR, Varacallo M, Inman D. Hip Fracture Overview. InStatPearls [Internet] 2020 Apr 17. StatPearls Publishing.
Parker M, Johansen A. Hip fracture. Bmj. 2006 Jun 29;333(7557):27-30.

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