Luxation du coude

Synonymes de luxation du coude

• Dislocation du coude

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Qu’est-ce qu’une luxation du coude?

C’est lorsqu’un des os de l’avant-bras (l’ulna ou le radius) sort de l’articulation suite à un traumatisme sur le bras. En bon Français, c’est lorsque le coude ‘’débarque’’. Si le coude débarque partiellement, on parlera d’une subluxation. Si le coude débarque au complet, on parle d’une luxation complète.

Dans la majorité des cas, c’est l’os ulna qui luxe au coude.

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Quelles sont les causes d’une luxation du coude?

La luxation du coude est causée par un traumatisme au coude. Ce traumatisme peut être :

• Une chute sur la main ouverte (mécanisme le plus fréquent)
• Chute sur le coude ou le bras
• Un impact direct au coude (mise en échec au hockey, plaquage au football)
• Un mouvement de torsion extrême du coude (le bras qui reste pris et le corps continu d’avancer)
• Une traction importante sur le bras (par exemple, un parent qui tire son enfant par un bras. Cet exemple est malheureusement une cause fréquente des luxations du coude chez les enfants)

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« Donc si la douleur est apparue doucement et progressivement, sans aucun accident clair, ce n’est probablement pas une luxation. »

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Quels sont les symptômes d’une luxation du coude?

Les symptômes principaux sont :

• Douleur au coude qui apparaît rapidement après le trauma et une incapacité à bouger le bras comme d’habitude
• Sensation que le coude a « débarqué »
• Déformation du coude par rapport à l’autre

Il peut y avoir de l’enflure et une ecchymose ou non.

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Quels sont les symptômes graves à surveiller d’une luxation du coude?

La présence de certains signes et symptômes devrait vous indiquer d’aller consulter rapidement à l’urgence. Parmi ceux-ci, on retrouve :

• Des engourdissements dans le bras ou la main qui persistent ou qui empirent
• Une perte de sensation dans le bras ou la main qui persiste ou qui empire
• Une apparition de froideur ou décoloration de la main ou des doigts (manque de circulation sanguine)
• Une incapacité à bouger la main et les doigts qui ne s’améliore pas

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Comment diagnostiquer une luxation du coude?

Le diagnostic est possible avec l’historique des symptômes, l’examen clinique et une radiographie du coude.

« Vous devriez toujours consulter un.e médecin en premier si vous avez eu une luxation du coude pour passer une radiographie et s’assurer qu’il n’y a pas de fracture avec la luxation. »

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Quand consulter en physiothérapie pour une luxation du coude?

Votre médecin devrait vous diriger vers un.e physiothérapeute après avoir établi le plan de traitement de la luxation.

Voici les indications pour consulter en physiothérapie.

• Si le plan de traitement ne demande pas de porter un plâtre ou une attelle, commencez immédiatement votre physiothérapie.
• Si vous devez porter un plâtre ou une attelle et que vous avez de la douleur pendant le port du plâtre ou de l’attelle, consultez un.e physiothérapeute.
• Si vous portez un plâtre ou une attelle et que vous n’avez pas de douleur, attendez de retirer le plâtre ou l’attelle puis commencez immédiatement la physiothérapie.

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« Si vous êtes incertain quoi faire, vous pouvez consulter un.e physiothérapeute qui saura vous guider dans la bonne direction. S’il juge qu’une consultation avec un médecin est nécessaire, il vous le dira. »

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Quels sont les traitements en physiothérapie pour une luxation du coude?

Votre physiothérapeute fera une évaluation pour déterminer vos limitations en évaluant les éléments suivants :

• Votre mobilité articulaire
• Le glissement de vos nerfs
• La qualité de vos mouvements
• Votre force et stabilité

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Selon les résultats de l’évaluation, votre physiothérapeute :

• Mobilisera votre coude pour diminuer la douleur et améliorer votre mouvement
• Vous donnera des exercices spécifiques pour rééduquer :
  
  • Le contrôle des mouvements du coude
  • La stabilité et la force du coude
  • La mobilité du coude
• Vous donnera des exercices pour diminuer la douleur
• Vous enseignera comment bien doser vos activités quotidiennes et vos loisirs pour optimiser la guérison
• Vous donnera des conseils pour votre posture et vos mouvements.

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Quoi faire à la maison pour une luxation du coude?

En attendant de voir un.e médecin ou votre physiothérapeute, immobilisez votre bras sur le corps avec la main sur le ventre à l’aide d’une attelle ou d’un bandage triangulaire (vous pouvez trouver ce type de bandage à la pharmacie). Suivez à la lettre les consignes du médecin pour que la fracture guérisse bien en attendant de débuter la physiothérapie.

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Voici d’autres conseils qui peuvent aider à la maison :

• Supportez votre bras avec un coussin sous l’aisselle, un appui-bras ou en mettant la main dans la poche du pantalon pour relever l’épaule.
• Si vous avez des douleurs la nuit ou des raideurs matinales, assurez-vous que votre cou soit bien supporté pour dormir la nuit avec un oreiller qui comble le creux du cou. Éviter de dormir avec le bras derrière la tête ou sous l’oreiller. Gardez le bras le long du corps ou supporté avec un oreiller.
• Évitez de dormir sur le côté qui fait mal.

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Le saviez-vous?

• Le coude est la deuxième articulations la plus fréquemment luxée après l’épaule
• Presque la moitié des luxations au coude se passent entre l’âge de 10 et 19 ans
• Chez les jeunes, le coude est l’articulation la plus fréquemment luxée
• La luxation du coude est plus fréquente chez les garçons que les filles. Entre 10 et 19 ans, les garçons ont deux fois plus de luxations du coude que les filles
• Plus on vieillit, moins on a de chances d’avoir une luxation du coude
• Les sports qui ont le plus haut taux de luxation du coude sont le football, le patin à roulettes, la planche à roulette et la lutte.

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Sources

Layson, J., & Best, B. J. (2019). Elbow Dislocation.

Dubois B, Esculier JF. Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE

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