Syndrome d'accrochage à la hanche

Qu’est-ce qu’un syndrome d’accrochage à la hanche?

C’est lorsque les muscles de la hanche ne se coordonnent pas bien pour supporter la hanche dans son articulation. Cela amène une irritation dans l’articulation de la hanche.

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Quelles sont les causes du syndrome d’accrochage à la hanche?

C’est causé par un manque d’efficacité des muscles qui supportent et stabilisent la hanche. Cela peut arriver suite à une reprise d’activité ou une augmentation de la fréquence d’une activité.

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Voici quelques exemples classiques :

• Reprendre le ski de fond l’hiver
• Augmenter la longueur ou la fréquence des marches à l’extérieur
• Reprendre la course au printemps
• Être plus actif.ve après avoir été plus sédentaire
• Recommencer à marcher après une chirurgie ou le retrait d’un plâtre

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Quels sont les facteurs de risques pour développer un syndrome d’accrochage à la hanche?

Certains éléments peuvent augmenter les chances d’avoir ce type de pathologie tels que :

• Avoir eu un épisode de douleur à la hanche ou lombaire
• Avoir été sédentaire, alité.e ou immobilisé.e plusieurs semaines
• Avoir déjà eu une blessure à la hanche dans le passé

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Qu’est-ce qui fait mal dans un syndrome d’accrochage à la hanche?

L’accrochage peut causer un stress excessif sur différentes parties de la hanche, ce qui pourrait irriter une ou plusieurs des structures suivantes :

• La capsule et les ligaments de l’articulation
• Les muscles comme le psoas, l’oblique interne et externe, le quadriceps
• Le nerf fémoral ou sciatique

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La douleur peut donc varier selon la structure qui sera irritée.

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Quels sont les symptômes du syndrome d’accrochage à la hanche?

Les symptômes les plus fréquents sont :

• Douleur à l’aine ou sur le côté de la hanche
  
  • La douleur peut aussi être sentie dans la fesse ou dans la cuisse
• La douleur est souvent augmentée après des activités en mise en charge:
  
  • Courir
  • Marcher (pire avec des grandes enjambées)
  • Faire des squats (pire si les squats sont profonds)
  • Monter une montagne en randonnée
• Diminution de la mobilité et raideur à la hanche
• Il peut y avoir présence de sensations de craquements, de ‘’clic’’ ou de ‘’pop’’ dans la hanche dans certains mouvements

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Comment diagnostiquer le syndrome d’accrochage à la hanche?

Le diagnostic est possible avec l’historique des symptômes et l’examen clinique.

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Quand consulter en physiothérapie pour un syndrome d’accrochage à la hanche?

Vous devriez consulter un.e physiothérapeute si vous avez des symptômes tels que décrits plus haut ou si votre médecin a déjà éliminé toute autre cause pouvant expliquer vos douleurs.

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Vous n’avez pas besoin de voir un.e médecin avant de consulter en physiothérapie. Si votre condition demande de voir un.e médecin, votre physiothérapeute sera en mesure de vous le dire.

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Quels sont les traitements en physiothérapie pour un syndrome d’accrochage à la hanche?

Votre physiothérapeute fera une évaluation pour déterminer la cause de votre irritation et évaluera les éléments suivants :

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• Votre mobilité articulaire
• Le glissement de vos nerfs
• La qualité de vos mouvements
• Votre force et stabilité

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Selon les résultats de l’évaluation, votre physiothérapeute :

• Mobilisera votre hanche pour diminuer la douleur et améliorer votre mouvement
• Vous donnera des exercices spécifiques pour rééduquer le contrôle des mouvements de votre hanche
• Vous donnera des exercices pour récupérer la mobilité, diminuer la douleur et retrouver votre force musculaire.
• Vous enseignera comment bien doser vos activités quotidiennes et vos loisirs pour optimiser la guérison
• Vous donnera des conseils pour votre posture et vos mouvements.

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Quoi faire à la maison pour un syndrome d’accrochage à la hanche?

Cessez de faire les mouvements qui font trop mal temporairement et recommencez graduellement à les faire par la suite. Voici des trucs qui peuvent aider :

• Pratiquez des activités de transferts qui diminuent le stress sur la hanche comme la natation
• Évitez les positions suivantes :
  
  • Vous tenir debout en vous déhanchant
  • Être assis.e avec les jambes croisées
• Si vous êtes incapable de dormir sur le dos, mettez au moins une oreiller entre vos cuisses lorsque vous êtes couché.e sur le côté.
• Si vous êtes un,e coureur,se, intégrer des minutes de marche dans vos sorties de course
• Faites des exercices de renforcement des fessiers

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Si vous ne voyez aucune amélioration après 10 jours, vous devriez consulter un.e physiothérapeute.

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Sources

• Macfarlane RJ, Haddad FS. The diagnosis and management of femoro-acetabular impingement. The Annals of The Royal College of Surgeons of England. 2010 Jul;92(5):363-7.
• Grant AD, Sala DA, Schwarzkopf R. Femoro-acetabular impingement: the diagnosis—a review. Journal of children’s orthopaedics. 2012 Mar 1;6(1):1-2.
• Pun S, Kumar D, Lane NE. Femoroacetabular impingement. Arthritis & rheumatology (Hoboken, NJ). 2015 Jan;67(1):17.

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