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Tendinite ou tendinopathie des muscles adducteurs

C’est une irritation d’un ou plusieurs tendons des muscles adducteurs.« Les muscles adducteurs sont les muscles de l’aine et de l’intérieur de la cuisse qui permettent de fermer les jambes ensembles. »

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Quelle est la différence entre une tendinite et une tendinopathie?

Les deux sont presque identiques. La science a récemment découvert qu’il n’y avait pas toujours présence d’inflammation dans les douleurs de tendon.

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« Donc quand il y a une douleur au tendon sans inflammation, on parle d’une tendinopathie. Quand il y a une douleur au tendon avec inflammation du tendon, alors on parle de tendinite. »

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Dans les deux cas, que ce soit une tendinite ou une tendinopathie, la prise en charge n’est pas très différente. On inclura donc les tendinopathies et les tendinites comme étant la même blessure.

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Qu’est-ce que la tendinopathie des adducteurs?

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Qu’est-ce qu’un tendon?

Un tendon est la structure qui attache le muscle à l’os. Quand un muscle se contracte, la force est transmise au tendon et le tendon se raidit pour faire bouger les os.

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Quelles sont les causes de la tendinopathie des adducteurs?

Cela peut être causée par :

Une surcharge trop rapide sur les muscles de la hanche
Des mouvements répétitifs de la hanche (surtout des grands mouvements avec beaucoup d’amplitude)

Voici quelques exemples classiques du développement de cette pathologie :

Recommencer notre saison de hockey, de ski de fond ou de soccer sans bien doser

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Quels sont les facteurs de risque pour développer une tendinopathie des adducteurs?

Les facteurs suivants décrivent les personnes plus atteintes de cette blessure :

Les hommes sont plus affectés que les femmes
Les athlètes sont plus affectés (hockey, ski de fond, sprinteurs)

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Quels sont les symptômes de la tendinopathie des adducteurs?

Les symptômes les plus fréquents sont :

Douleur à l’aine ou à l’intérieur de la cuisse qui apparaît plus souvent progressivement
La douleur peut irradier jusqu’à l’intérieur du genou
La douleur est souvent augmentée par :
- Entrer ou sortir de la voiture
- Lever la jambe pour mettre ses bas ou ses pantalons
- Marcher avec des grands pas
- Certains sports comme le patin et le ski de fond
- Botter un ballon de soccer

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Comment diagnostiquer la tendinopathie des adducteurs?

Le diagnostic est possible avec l’historique des symptômes et l’examen clinique.

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Quand consulter en physiothérapie pour une tendinopathie des adducteurs?

Vous devriez consulter un.e physiothérapeute si vous avez des symptômes tels que décrits plus haut ou si votre médecin a déjà éliminé toute autre cause pouvant expliquer vos douleurs.

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Vous n’avez pas besoin de voir un.e médecin avant de consulter en physiothérapie. Si votre condition demande de voir un.e médecin, votre physiothérapeute sera en mesure de vous le dire.

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Quels sont les traitements en physiothérapie pour une tendinopathie des adducteurs?

Votre physiothérapeute fera une évaluation pour déterminer la cause de votre tendinopathie en évaluant les éléments suivants :

Votre mobilité articulaire
Le glissement de vos nerfs
La qualité de vos mouvements
Votre force et stabilité

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Selon les résultats de l’évaluation, votre physiothérapeute :

Mobilisera votre hanche pour diminuer la douleur et améliorer votre mouvement
Vous donnera des exercices spécifiques pour rééduquer le contrôle des mouvements de votre hanche
Vous donnera des exercices pour récupérer la mobilité, diminuer la douleur et retrouver votre force musculaire.
Vous enseignera comment bien doser vos activités quotidiennes et vos loisirs pour optimiser la guérison
Vous donnera des conseils pour votre posture et vos mouvements.

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Quoi faire à la maison pour une tendinopathie des adducteurs?

Cessez de faire les mouvements qui font trop mal temporairement et recommencez graduellement à les faire par la suite.

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Voici des trucs qui peuvent aider :

Pratiquez des activités de transferts qui diminuent le stress sur la région comme la natation ou le vélo
Prenez des pauses fréquentes mais courtes en position assise si la douleur augmente lorsque vous marchez longtemps
Évitez les étirements de l’aine
Si vous êtes un.e coureur.se, intégrer des minutes de marche dans vos sorties de course

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Si vous ne voyez aucune amélioration après 10 jours, vous devriez consulter un.e physiothérapeute.

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Si vous êtes un.e coureur.se, référez-vous à l’article de blogue sur la course à pied (lien à venir) pour avoir des trucs concrets pour la course.

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Sources

Grimaldi A, Mellor R, Hodges P, Bennell K, Wajswelner H, Vicenzino B. Gluteal tendinopathy: a review of mechanisms, assessment and management. Sports Medicine. 2015 Aug 1;45(8):1107-19.
Dubois, B. (2019). « La clinique du coureur, la santé par la course à pied ». Mons Eds.

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