Lumbar Vertebral Fracture

Une fracture vertébrale, c'est une cassure ou un affaissement d'un os de la colonne. Elle touche principalement les personnes ayant des os fragilisés par l'ostéoporose ou ayant subi un trauma important. Pour Learn more, consultez notre guide sur l’ostéoporose et l’ostéopénie. Cette blessure cause une Acute pain au dos, des changements de posture et des limitations fonctionnelles. Elle nécessite une évaluation médicale complète et une réadaptation structurée incluant la physiothérapie pour gérer la douleur, restaurer la mobilité par des exercices sécuritaires progressifs, renforcer les muscles de soutien et mettre en place des stratégies de prévention des chutes. Pour comprendre comment les fractures vertébrales se distinguent des autres problèmes de dos, consultez notre guide complet sur la douleur au dos.

Qu'est-ce qu'une fracture par compression vertébrale?

Une fracture par compression vertébrale se produit quand un os de la colonne s'écrase ou s'affaisse, perdant plus de 15-20% de sa hauteur normale. Ce type de fracture touche principalement la jonction thoraco-lombaire (T11-L2) chez les personnes avec des os fragilisés par l'ostéoporose.¹

La colonne vertébrale est composée d'os appelés vertèbres. Chaque vertèbre possède une coque externe dure (os cortical) et un intérieur spongieux (os trabéculaire). L'os spongieux donne de la force à la vertèbre tout en la gardant légère. Quand trop de pression s'applique, cet intérieur s'écrase. Ce mécanisme survient surtout dans la partie avant de la vertèbre lors de mouvements de flexion.²

La jonction thoraco-lombaire (T11-L2) subit le plus de fractures parce qu'elle représente une zone de transition entre la colonne thoracique rigide et la colonne lombaire mobile. Cette région reçoit beaucoup de stress mécanique durant les activités quotidiennes.³ Le milieu de la colonne thoracique (T6-T8) montre aussi un risque élevé chez les personnes avec Lumbar osteoarthritis et ostéoporose. Plusieurs fractures peuvent créer une courbure excessive vers l'avant appelée cyphose (dos voûté) et une perte de hauteur progressive.

Qu'est-ce qui cause les fractures vertébrales?

L'ostéoporose cause la majorité des fractures vertébrales, représentant environ 700,000 fractures par année aux États-Unis. Les femmes après la ménopause sont 2 à 3 fois plus à risque que les hommes, et le risque augmente significativement après 60 ans.⁴⁵ Les fractures vertébrales sont fréquentes en vieillissant, surtout chez les femmes. Environ 12 % des femmes de 50 à 70 ans en ont déjà eu une, et jusqu'à 20 % de celles de plus de 70 ans.

Les causes principales incluent:

Ostéoporose (fractures de fragilité) Un jeune adulte en santé a des os qui résistent à 6,000-8,000 Newtons de force. L'ostéoporose avancée réduit cette résistance à moins de 2,000 Newtons.⁶ Chez les gens avec de l'ostéoporose, les fractures peuvent survenir lors d'activités banales comme tousser, éternuer ou se pencher vers l'avant. Une fracture vertébrale survient souvent après un traumatisme léger: une glissade, un faux pas, ou le fait de soulever une charge en étant penché vers l'avant. Traumas à haute énergie Les chutes de hauteur, les accidents de voiture et les blessures sportives créent des forces suffisantes pour fracturer même des vertèbres saines chez les jeunes adultes.⁷ Conditions pathologiques Le cancer peut se propager à la colonne (métastases), créant des zones de destruction osseuse vulnérables aux fractures. Les cancers du sein, du poumon, de la prostate et du rein se propagent fréquemment à la colonne.⁸ Chargement répétitif Les fractures de stress touchent certains athlètes pratiquant la gymnastique, l'aviron ou l'entraînement avec poids.⁹

Catégorie	Facteurs de risque
Âge et sexe	Âge avancé (surtout après 60 ans), sexe féminin (risque 2-3x plus élevé)
Historique	Fracture vertébrale antérieure (risque 5x plus élevé), historique familial d'ostéoporose
Médicaments	Usage prolongé de corticostéroïdes (prednisone, cortisone)
Style de vie	Tabagisme, consommation excessive d'alcool, sédentarité, faible poids corporel
Nutrition	Carence en vitamine D, apport insuffisant en calcium

Certaines habitudes augmentent le risque de fracture par fragilité osseuse. Fumer plus de 20 cigarettes par jour en fait partie.

La bonne nouvelle? La plupart des fractures vertébrales guérissent bien avec les bons soins. Votre corps possède une capacité remarquable de réparer l'os.

Quels sont les symptômes d'une fracture vertébrale?

Les fractures vertébrales causent une douleur dorsale soudaine et intense (7-10/10) au site de fracture, aggravée par le mouvement et soulagée au repos en position couchée. Les symptômes chroniques incluent la perte de hauteur progressive et la posture voûtée.¹⁰¹¹

Symptômes aigus La douleur atteint son maximum en quelques heures après la fracture. Les patients décrivent une Acute pain, lancinante ou écrasante. Ils peuvent souvent identifier le moment exact de la blessure. Aggravation de la douleur Se pencher vers l'avant, se lever d'une chaise et rouler dans le lit augmentent la douleur. Se coucher sur le dos avec un soutien approprié la soulage partiellement. Symptômes chroniques Chaque fracture peut réduire la hauteur totale de 1-2 centimètres.¹² Plusieurs fractures créent une perte de hauteur cumulative et une cyphose thoracique progressive (apparence de "bosse de douairière").¹³ La cyphose sévère réduit le volume de la cage thoracique, causant potentiellement un essoufflement durant l'effort, avec une réduction d'environ 9% du volume pulmonaire pour chaque fracture thoracique.¹⁴ Fractures silencieuses Environ un tiers des fractures vertébrales restent cliniquement silencieuses, découvertes par hasard lors d'imagerie pour d'autres raisons.¹⁵ Bien des fractures vertébrales passent inaperçues: une bonne partie des personnes n'ont pas de symptômes marqués et la fracture est découverte par hasard à la radiographie. C'est pourquoi une douleur au dos qui apparaît soudainement chez une personne à risque d'ostéoporose mérite d'être évaluée.

Rassurez-vous: même si la douleur est intense au début, elle diminue généralement beaucoup dans les premières semaines, et c'est normal de vous sentir limité au début. Avec le temps et les bons exercices, vous retrouverez votre mobilité.

Comment diagnostique-t-on les fractures vertébrales?

Le diagnostic combine des radiographies montrant la perte de hauteur vertébrale, une IRM distinguant les fractures aiguës des chroniques, et un test DEXA évaluant l'ostéoporose sous-jacente. La classification TLICS guide les décisions de traitement conservateur ou chirurgical.¹⁶

Radiographies (rayons X) Les vues latérales montrent la perte de hauteur du corps vertébral et les lignes de fracture. Une perte de hauteur dépassant 15-20% indique une fracture. Classification de Genant Grade 1 (légère): 20-25% de perte de hauteur. Grade 2 (modérée): 25-40%. Grade 3 (sévère): plus de 40%.¹⁷ IRM (Imagerie par résonance magnétique) L'IRM identifie définitivement les fractures aiguës grâce aux patrons d'œdème de la moelle osseuse visibles pour 6-12 semaines post-blessure.¹⁸ Elle différencie aussi les fractures ostéoporotiques bénignes des fractures pathologiques causées par un cancer.¹⁹ Test DEXA (densité osseuse) Les scores T entre -1.0 et -2.5 indiquent l'ostéopénie (masse osseuse faible). Les scores T sous -2.5 définissent l'ostéoporose. Chaque diminution d'un écart-type de la densité osseuse double approximativement le risque de fracture.²⁰²¹

Quelle imagerie montre le mieux les fractures vertébrales?

L'IRM démontre une supériorité pour la détection de fracture aiguë, la détermination de l'âge de la fracture et l'identification de fracture pathologique grâce à la visualisation des tissus mous impossible avec les rayons X ou les scans CT.²²

Comment classe-t-on les fractures pour le traitement?

Le système de classification TLICS (Thoracolumbar Injury Classification and Severity) évalue la morphologie de la fracture, l'intégrité des ligaments et le statut neurologique. Les scores sous 4 points justifient typiquement la gestion conservatrice, tandis que les scores dépassant 4 indiquent un bénéfice chirurgical potentiel.²³

Comment la physiothérapie aide-t-elle la récupération des fractures vertébrales?

La physiothérapie guide une récupération progressive plutôt qu'un calendrier fixe. Le repos prolongé n'est pas recommandé: il est important de rester actif, de surmonter la peur de bouger et de reprendre graduellement ses activités. Le rythme se détermine avec l'équipe traitante. Elle inclut des exercices sécuritaires, l'éducation sur la mécanique corporelle et des stratégies de prévention des chutes²⁴.

Pour Learn more sur comment la physiothérapie traite efficacement la douleur au dos, consultez notre page sur les Services pour la région dorsale.

La rééducation progresse par étapes, sans calendrier fixe. On commence par calmer la douleur et bien se positionner, puis on reprend graduellement le mouvement, puis on renforce. Le renforcement vise surtout les muscles extenseurs du dos et la musculature qui stabilise la colonne et le tronc.

Renforcer les muscles extenseurs du dos ne sert pas qu'à récupérer. Les personnes qui suivent un programme de renforcement des extenseurs du dos ont moins de risque de subir une nouvelle fracture vertébrale plus tard.

Les programmes de prévention des chutes réduisent les taux de chutes d'environ 25% chez les adultes âgés.²⁵

Vous n'êtes pas seul dans cette épreuve. Nos physiothérapeutes vous accompagnent à chaque étape, ajustant les exercices selon votre niveau de confort.

Quel est le délai de guérison des fractures vertébrales?

Les fractures vertébrales guérissent typiquement en 12-16 semaines. La Acute pain diminue significativement après 4-6 semaines. La guérison osseuse passe par les phases inflammatoire, réparatrice et de remodelage sur 3-12 mois.

Trajectoire de la douleur La Acute pain sévère domine les 2-4 premières semaines, puis diminue graduellement. La plupart des patients expérimentent une réduction substantielle à 6-8 semaines.²⁶ Environ 30% des patients rapportent une douleur persistante au-delà de 12 mois.²⁷ Risque de cascade de fractures Les patients avec une fracture vertébrale font face à un risque environ 5 fois plus élevé de fractures vertébrales additionnelles et un risque 2 fois plus élevé de fractures de hanche.²⁸ Avoir déjà subi une fracture par ostéoporose augmente beaucoup le risque d'en refaire une. Le risque d'une nouvelle fracture vertébrale est alors multiplié par 5,4, et celui d'une fracture de la hanche par 2,8.

Chaque personne guérit à son propre rythme. Si votre récupération prend plus de temps que prévu, ne vous découragez pas. Votre physiothérapeute ajustera votre programme selon votre progression individuelle.

Quels exercices sont sécuritaires après une fracture vertébrale?

Les exercices sécuritaires incluent la marche avec posture droite, le renforcement isométrique du tronc, les exercices d'extension de la colonne et l'entraînement de l'équilibre. Il faut éviter la flexion vers l'avant et la torsion sous charge initialement.

Marche L'un des exercices les plus sécuritaires et bénéfiques précocement est de maintenir une posture droite et d'éviter le positionnement penché vers l'avant.²⁹ Commencez par de courtes marches et augmentez progressivement la durée selon votre tolérance à la douleur et l'avis de votre physiothérapeute. La marche aide à maintenir la densité osseuse, mais elle ne suffit pas seule: le renforcement, avec des poids ou des bandes élastiques, est aussi nécessaire³⁰. Exercices isométriques La contraction musculaire sans mouvement articulaire est également sécuritaire dans les phases aiguës. Le contreventement abdominal (contraction douce du transverse de l'abdomen) et les serrements fessiers sont particulièrement indiqués.³¹ Effectuez des maintiens de 5-10 secondes, répétez 10 fois. Exercices d'extension Le positionnement en décubitus ventral (face vers le bas) pour 10-15 minutes quotidiennement fournit une extension passive douce.³² Les exercices actifs incluent les levées en décubitus ventral (pose du cobra), les anges au mur et les rentrées du menton. Le programme SPEED de Sinaki renforce les muscles extenseurs du rachis. Chez des femmes ostéoporotiques à la posture voûtée, il a réduit le risque de chute et la douleur au dos. Entraînement en résistance progressive Débute approximativement 8-12 semaines post-fracture.³³ Progression du poids corporel aux bandes élastiques aux poids libres légers. Il faut aussi éviter la flexion vers l'avant sous charge, la torsion sous charge et les activités à impact élevé. Entraînement de l'équilibre On incorpore également la station unipodale (sur une jambe), la marche en tandem (talon-orteil), les exercices de transfert de poids et les mouvements doux de tai chi.³⁴ Commencez avec un soutien stable (tenez le comptoir), puis progressez vers des défis sans soutien. Combiner l'entraînement de l'équilibre et le renforcement progressif donne de meilleurs résultats que l'un ou l'autre pris seul, pour la force des jambes, l'équilibre, la densité osseuse et la fonction physique.

Comment prévenir les futures fractures vertébrales?

La prévention combine le traitement de l'ostéoporose, la supplémentation en calcium (1200mg) et vitamine D (800-1000 UI), l'exercice régulier avec mise en charge et les stratégies de prévention des chutes.³⁵

Médicaments pour l'ostéoporose Les bisphosphonates (alendronate, risédronate) réduisent le risque de fracture vertébrale de 50-70%.³⁵ Les agents anaboliques (tériparatide, romosozumab) démontrent une réduction encore plus grande de 65-85% dans les cas sévères.³⁶ Traiter l'ostéoporose avec des médicaments réduit le risque de fracture. Un tel traitement peut abaisser le risque de fracture de l'année suivante de 50 à 80 %. Exercice pour la santé osseuse Les activités avec mise en charge (marche, montée d'escaliers, danse) stimulent la formation osseuse.³⁷ L'entraînement en résistance 2-3 fois par semaine avec intensité modérée à élevée améliore la densité osseuse.³⁸ Prévention des chutes Les évaluations de sécurité à domicile éliminent les dangers (tapis lousses, mauvais éclairage). La correction de la vision et la révision des médicaments réduisent aussi le risque de chutes.³⁹

Stratégie	Recommandations
Médicaments	Bisphosphonates (alendronate, risédronate), dénosumab, agents anaboliques (tériparatide)
Suppléments	Calcium 1200mg/jour, vitamine D 800-1000 UI/jour, magnésium
Exercice	Mise en charge quotidienne (marche, escaliers), musculation 2-3x/semaine
Prévention chutes	Sécurité domicile, correction vision, révision médicaments, exercices équilibre
Style de vie	Arrêt tabagisme, limiter alcool, maintenir poids santé, apport protéines adéquat

Quand considère-t-on des procédures comme la vertébroplastie?

La vertébroplastie est considérée pour les fractures douloureuses ne répondant pas à 4-6 semaines de traitement conservateur. Cette injection de ciment osseux offre un soulagement potentiel, mais les études contrôlées montrent des résultats mitigés.⁴⁰

Vertébroplastie Injection percutanée de ciment osseux (PMMA) dans le corps vertébral fracturé sous guidage fluoroscopique pour stabiliser la fracture.⁴¹ Cyphoplastie Ajoute une étape initiale de gonflage d'un ballon à l'intérieur du corps vertébral pour tenter de restaurer la hauteur avant l'injection de ciment.⁴² Efficacité Les études initiales suggéraient un soulagement dramatique chez 75-90% des patients.⁴³ Cependant, deux essais contrôlés par placebo publiés en 2009 ne montraient aucun bénéfice significatif par rapport à une procédure simulée.⁴⁴ Les études subséquentes suggèrent des bénéfices modestes chez les patients soigneusement sélectionnés.⁴⁵

La décision nécessite une évaluation individualisée pesant les bénéfices potentiels contre les risques, en considérant la sévérité de la douleur, les caractéristiques de la fracture et la réponse au traitement conservateur.

Quels sont les effets à long terme des fractures vertébrales?

Les effets à long terme incluent la Chronic pain (30% des patients au-delà d'un an), la déformation progressive avec cyphose et perte de hauteur, la fonction pulmonaire réduite et un risque 5 fois plus élevé de fractures vertébrales futures.⁴⁶⁴⁷

Chronic pain La douleur persiste au-delà des délais de guérison attendus chez environ 30% des patients. Les approches de gestion incluent l'exercice continu, l'entraînement postural et la Manual therapy.⁴⁶ Déformation de la colonne La cyphose thoracique progressive déplace le centre de gravité vers l'avant, nécessitant des ajustements posturaux compensatoires et un effort musculaire augmenté.⁴⁸ Capacité pulmonaire réduite Chaque fracture vertébrale thoracique réduit la capacité vitale d'environ 9%.⁴⁹ Cascade de fractures Les patients font face à un risque environ 5 fois plus élevé de fractures vertébrales subséquentes et 2 fois plus élevé de fracture de hanche. La période de risque la plus élevée se produit dans la première année suivant la fracture initiale, soulignant l'importance du traitement agressif immédiat de l'ostéoporose.⁴⁷¹¹

Les patients recevant des soins multidisciplinaires coordonnés (traitement médical, physiothérapie, optimisation nutritionnelle) démontrent des résultats supérieurs.

Prêt à récupérer de votre fracture vertébrale?

Nos physiothérapeutes chez Physioactif fournissent une réadaptation spécialisée des fractures vertébrales. Nous combinons des exercices progressifs sécuritaires adaptés à chaque phase de guérison, des stratégies de gestion de la douleur et une éducation sur la prévention des fractures.

Our team vous aide à récupérer votre fonction, prévenir les fractures futures grâce à l'entraînement basé sur les données probantes pour la santé osseuse et l'équilibre, et maintenir votre indépendance à travers des protocoles de traitement individualisés.

Le processus de réadaptation nécessite de la patience à mesure que la guérison osseuse progresse sur plusieurs mois. La participation constante dans des programmes d'exercice conçus proprement produit des bénéfices significatifs dans la réduction de la douleur, la restauration fonctionnelle et la prévention de fractures futures.

Contactez Physioactif aujourd'hui pour planifier votre évaluation et commencer votre programme de réadaptation structurée.

Références

1. Ballane G, et al. Worldwide prevalence and incidence of osteoporotic vertebral fractures. Osteoporos Int. 2017;28(5):1531-1542. ↩ Retour au texte
2. Hulme PA, et al. Vertebroplasty and kyphoplasty: a systematic review. Spine. 2006;31(17):1983-2001. ↩ Retour au texte
3. Wood KB, et al. Management of thoracolumbar spine fractures. Spine J. 2014;14(1):145-164. ↩ Retour au texte
4. Johnell O, Kanis JA. Worldwide prevalence and disability associated with osteoporotic fractures. Osteoporos Int. 2006;17(12):1726-1733. ↩ Retour au texte
5. Cosman F, et al. Clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2014;25(10):2359-2381. ↩ Retour au texte
6. Duan Y, et al. Biomechanical basis of vertebral body fragility. J Bone Miner Res. 2001;16(12):2276-2283. ↩ Retour au texte
7. Denis F. Three column spine and its significance in thoracolumbar injuries. Spine. 1983;8(8):817-831. ↩ Retour au texte
8. Coleman RE. Metastatic bone disease: clinical features and treatment strategies. Cancer Treat Rev. 2001;27(3):165-176. ↩ Retour au texte
9. Schlenz RJ, et al. Spondylolysis in the athlete. Clin Sports Med. 1993;12(3):517-528. ↩ Retour au texte
10. Kim DH, Vaccaro AR. Osteoporotic compression fractures: current options. Spine J. 2006;6(5):479-487. ↩ Retour au texte
11. Lindsay R, et al. Risk of new vertebral fracture following a fracture. JAMA. 2001;285(3):320-323. ↩ Retour au texte : 1re, 2e mentions
12. Pongchaiyakul C, et al. Asymptomatic vertebral deformity as risk factor. J Bone Miner Res. 2005;20(8):1349-1355. ↩ Retour au texte
13. Kado DM, et al. Vertebral fractures and mortality in older women. Arch Intern Med. 1999;159(11):1215-1220. ↩ Retour au texte
14. Leech JA, et al. Lung function to severity of osteoporosis in women. Am Rev Respir Dis. 1990;141(1):68-71. ↩ Retour au texte
15. Gehlbach SH, et al. Recognition of vertebral fracture in clinical setting. Osteoporos Int. 2000;11(7):577-582. ↩ Retour au texte
16. Genant HK, et al. Vertebral fracture assessment using semiquantitative technique. J Bone Miner Res. 1993;8(9):1137-1148. ↩ Retour au texte
17. Eastell R, et al. Classification of vertebral fractures. J Bone Miner Res. 1991;6(3):207-215. ↩ Retour au texte
18. Baur A, et al. Diffusion-weighted MR imaging of bone marrow. Radiology. 1998;207(2):349-356. ↩ Retour au texte
19. Cuenod CA, et al. Acute vertebral collapse due to osteoporosis or malignancy. Radiology. 1996;199(2):541-549. ↩ Retour au texte
20. Kanis JA, et al. Diagnosis of osteoporosis. J Bone Miner Res. 1994;9(8):1137-1141. ↩ Retour au texte
21. Marshall D, et al. Meta-analysis of bone mineral density predict osteoporotic fractures. BMJ. 1996;312(7041):1254-1259. ↩ Retour au texte
22. Jung HS, et al. Discrimination of metastatic from acute osteoporotic compression fractures with MR imaging. Radiographics. 2003;23(1):179-187. ↩ Retour au texte
23. Vaccaro AR, et al. New classification of thoracolumbar injuries. Spine. 2005;30(20):2325-2333. ↩ Retour au texte
24. Sinaki M, et al. Reducing risk of falls through proprioceptive dynamic posture training. Am J Phys Med Rehabil. 2002;81(4):241-246. ↩ Retour au texte
25. Sherrington C, et al. Exercise for preventing falls in older people living in community. Cochrane Database Syst Rev. 2019;1(1):CD012424. ↩ Retour au texte
26. Ong T, et al. Characteristics and outcomes of hospitalised patients with vertebral fragility fractures. Age Ageing. 2018;47(1):17-25. ↩ Retour au texte
27. Silverman SL, et al. Health-related quality of life to prevalent and incident vertebral fractures. Arthritis Rheum. 2001;44(11):2611-2619. ↩ Retour au texte
28. Klotzbuecher CM, et al. Patients with prior fractures have increased risk of future fractures. J Bone Miner Res. 2000;15(4):721-739. ↩ Retour au texte
29. Giangregorio LM, et al. Too Fit To Fracture: exercise recommendations for individuals with osteoporosis. Osteoporos Int. 2014;25(3):821-835. ↩ Retour au texte
30. Bonaiuti D, et al. Exercise for preventing and treating osteoporosis in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2002;(3):CD000333. ↩ Retour au texte
31. Richardson CA, et al. Relation between transversus abdominis muscles and low back pain. Spine. 2002;27(4):399-405. ↩ Retour au texte
32. Sinaki M, Mikkelsen BA. Postmenopausal spinal osteoporosis: flexion versus extension exercises. Arch Phys Med Rehabil. 1984;65(10):593-596. ↩ Retour au texte
33. Hourigan SR, et al. Positive effects of exercise on falls and fracture risk in osteopenic women. Osteoporos Int. 2008;19(7):1077-1086. ↩ Retour au texte
34. Sherrington C, et al. Effective exercise for prevention of falls: systematic review and meta-analysis. J Am Geriatr Soc. 2008;56(12):2234-2243. ↩ Retour au texte
35. Black DM, et al. Randomised trial of alendronate on risk of fracture in women with existing vertebral fractures. Lancet. 1996;348(9041):1535-1541. ↩ Retour au texte : 1re, 2e mentions
36. Saag KG, et al. Romosozumab or alendronate for fracture prevention in women with osteoporosis. N Engl J Med. 2017;377(15):1417-1427. ↩ Retour au texte
37. Kelley GA, et al. Exercise and bone mineral density in men: meta-analysis. J Appl Physiol. 2000;88(5):1730-1736. ↩ Retour au texte
38. Martyn-St James M, Carroll S. Meta-analysis of impact exercise on postmenopausal bone loss. Br J Sports Med. 2009;43(12):898-908. ↩ Retour au texte
39. Gillespie LD, et al. Interventions for preventing falls in older people living in community. Cochrane Database Syst Rev. 2012;9:CD007146. ↩ Retour au texte
40. Voormolen MH, et al. Percutaneous vertebroplasty compared with optimal pain medication treatment. AJNR Am J Neuroradiol. 2007;28(3):555-560. ↩ Retour au texte
41. Galibert P, et al. Treatment of vertebral angioma by percutaneous acrylic vertebroplasty. Neurochirurgie. 1987;33(2):166-168. ↩ Retour au texte
42. Garfin SR, et al. Kyphoplasty and vertebroplasty for treatment of painful osteoporotic compression fractures. Spine. 2001;26(14):1511-1515. ↩ Retour au texte
43. Kallmes DF, et al. Randomized trial of vertebroplasty for osteoporotic spinal fractures. N Engl J Med. 2009;361(6):569-579. ↩ Retour au texte
44. Buchbinder R, et al. Randomized trial of vertebroplasty for painful osteoporotic vertebral fractures. N Engl J Med. 2009;361(6):557-568. ↩ Retour au texte
45. Blasco J, et al. Effect of vertebroplasty on pain relief, quality of life, and incidence of new vertebral fractures. J Bone Miner Res. 2012;27(5):1159-1166. ↩ Retour au texte
46. Gold DT. Clinical impact of vertebral fractures: quality of life in women with osteoporosis. Bone. 1996;18(3 Suppl):185S-189S. ↩ Retour au texte : 1re, 2e mentions
47. Ross PD, et al. Pre-existing fractures and bone mass predict vertebral fracture incidence in women. Ann Intern Med. 1991;114(11):919-923. ↩ Retour au texte : 1re, 2e mentions
48. Kado DM, et al. Hyperkyphotic posture predicts mortality in older community-dwelling men and women. J Am Geriatr Soc. 2004;52(10):1662-1667. ↩ Retour au texte
49. Schlaich C, et al. Reduced pulmonary function in patients with spinal osteoporotic fractures. Osteoporos Int. 1998;8(3):261-267. ↩ Retour au texte

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