Plagiocéphalie ou tête plate

Qu’est-ce qu’une Plagiocéphalie?

C’est un aplatissement unilatéral de la partie arrière du crâne du nourrisson associé à un bombement du front et du visage du même côté.

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Quelles sont les causes de la plagiocéphalie?

La plagiocéphalie est une condition fréquente qui affecte près de 20% des nouveaux nés.

Rarement présent à la naissance, elle apparaît généralement entre le 1er et le 4e mois de vie de l’enfant.

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«Dans la grande majorité des cas, la tête reprend sa forme normale avant l’âge de 2 ans.»

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‍La plagiocéphalie ne limite pas le développement du cerveau de l’enfant, mais il peut affecter l’apparence esthétique du crâne et du visage du bébé si elle est prononcée.

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Les principaux facteurs qui peuvent influencer l’apparition d’une plagiocéphalie:

• Positionnel (la majorité des cas) : associé à un manque de variété de position de l’enfant en période d’éveil. Par exemple des postures prolongées sur le dos ou un environnement qui favorise l’éveil d’un côté plus que l’autre (exemple : positionnement de la chambre de l’enfant)
• Accouchement difficile/prématuré: Si le séjour de l’enfant à l’hôpital a été prolongé à sa naissance et qu’il est resté longtemps sur le dos dans la même position.
• Présence d’un torticolis congénital: La plagiocéphalie est très souvent associée à un torticolis congénital. Ces deux conditions doivent être traitées en même temps.

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Comment reconnaître une plagiocéphalie?

En observant votre nourrisson. Placez-le en position assise sur vos jambes et observez son crâne vu du haut.

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Si vous observez :

• Un aplatissement en arrière de sa tête d’un côté
• Une oreille plus avancée que l’autre
• Un côté du front plus bombé
• Une asymétrie en observant son visage

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Ce sont des signes de plagiocéphalie.

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Toute posture asymétrique du cou et fréquente peut souvent amener une plagiocéphalie également.

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Par exemple :

• regarde toujours du même côté
• a souvent la tête croche dans son siège d’auto
• a toujours la tête penchée
• semble avoir la tête plate derrière son crâne
• utilise toujours la même main pour atteindre ses jouets ou sa bouche
• n’aime pas être sur le ventre

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‍Comment diagnostiquer la plagiocéphalie?

On fait le diagnostic avec l’historique de naissance de l’enfant, l’observation de son crâne dans plusieurs plans et la palpation.

« Votre médecin pourrait recommander une imagerie dans certains cas pour dépister la présence de crâniosynostose (fermeture prématurée de sutures du crâne) mais elle n’est pas nécessaire dans la grande majorité des cas. »

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Quand consulter en physiothérapie pour une plagiocéphalie?

« Vous devriez consulter un.e physiothérapeute dès que vous observez les signes décrits plus haut. Plus votre enfant est pris en charge TÔT, plus l’intervention sera rapide et efficace. La période d’intervention optimale est entre 1 et 4 mois d’âge. »

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Il n’est pas nécessaire d’avoir une prescription du médecin ou de l’infirmier.ère pour consulter en physiothérapie.

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Quels sont les traitements en physiothérapie pour une plagiocéphalie?

Votre physiothérapeute fera une évaluation pour déterminer:

• Les habitudes de vie et de positionnement ayant pu contribuer à la plagiocéphalie
• La présence ou non de torticolis associé ou de tout autre pathologie
• Les impacts de la plagiocéphalie sur le développement de l’enfant.

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Selon les résultats de l’évaluation, votre physiothérapeute :

• Vous enseignera comment placer votre bébé sur le ventre et dans d’autres positions de jeu qui favorisent son développement.
• Vous donnera des conseils pour le positionnement, l’allaitement et les autres habitudes de vie qui favorisent la disparition de la plagiocéphalie.
• Vous donnera des exercices spécifiques pour le renforcement et la mobilité du cou

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Quoi faire à la maison pour une plagiocéphalie?

• Attirez le regard de votre enfant en vous plaçant de son côté non-favori et en mettant toutes les sources de stimulation de ce côté
• Favorisez des positions ou sa tête n’est pas en appui (porte bébé, bumbo, ventre)
• Placez le souvent sur le ventre, par courtes périodes au besoin, pour un total de 30-60 minutes par jour
• Variez fréquemment la façon dont vous prenez ou placez l’enfant pendant les périodes d’éveil.

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Au sujet des accessoires pour la plagiocéphalie :

• Tous les coussins et rouleaux devraient être évités en tout temps dans le lit du bébé lorsqu’il dort
• Ils ne remplacent pas la position ventrale et la modification des postures de l’enfant
• Coussin en coeur : peu d’efficacité démontrée, plus intéressant avant 2 mois
• Coussin papillon: Pour les enfants de moins de 4 mois, il favorise le bon alignement postural.
• Casque :Pour les enfants de 6 mois et plus, il permet d’accélérer le remodelage du crâne et de corriger les déformations sévères. Nécessite une référence en physiatrie par le.la médecin qui suit votre enfant.

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Si vous trouvez difficile d’appliquer ces conseils, nos physiothérapeutes pédiatriques sont là pour aider. Nous pratiquons les exercices et les positions avec vous afin que vous vous sentiez confiant.e et confortable pour les appliquer avec votre enfant.