Troubles du développement chez l'enfant : guide complet pour les parents

Troubles du développement chez l'enfant : que doivent savoir les parents?
Les parents ont besoin de trois choses : connaître les jalons du développement, faire confiance à leur intuition quand quelque chose leur semble différent, et demander une évaluation quand une inquiétude persiste, afin de préciser les besoins et les prochaines étapes. Notre exercice de marche croisée niveau facile soutient le développement de la coordination. Notre guide de physiothérapie pédiatrique explique l'évaluation et le suivi.
Votre enfant de 10 mois ne s'assoit pas encore seul? Votre tout-petit semble plus maladroit que les autres enfants de son groupe? Ces observations peuvent générer beaucoup d'inquiétude, surtout quand on compare son enfant aux autres. Cette inquiétude est normale. Quand on aime son enfant, on veut le meilleur pour lui. Aux États-Unis, une enquête menée auprès de parents d'enfants de 3 à 17 ans rapportait qu'environ 1 enfant sur 6 présentait au moins un des troubles ou retards étudiés en 2006-2008. Les chiffres varient selon les définitions et les pays, mais une chose est constante: ces situations sont fréquentes, et vous n'êtes pas seuls.1
Une évaluation peut aider à choisir des activités et des services adaptés, sans prédire l'évolution.2
Ce que la science nous apprend :- Chaque enfant se développe à son propre rythme, avec des variations normales
- Chez les nourrissons en santé, le temps sur le ventre est associé à certains résultats moteurs; la revue regroupe surtout des études observationnelles et ne permet pas de garantir une acquisition.3
- Un retard ou un trouble n'est pas une condamnation, c'est un point de départ pour agir
- Les parents sont des partenaires essentiels dans le développement de leur enfant
Ce guide vous aidera à comprendre les troubles du développement, à reconnaître les signes qui méritent attention, et à savoir comment agir. Nos physiothérapeutes pédiatriques accompagnent les familles québécoises dans cette démarche.
10 mini-trucs pour comprendre votre douleur
Une courte série d'information générale sur la douleur, à consulter à votre rythme.
Qu'est-ce qu'un trouble du développement chez l'enfant?
Un trouble du développement est une condition qui affecte l'apprentissage ou l'utilisation d'habiletés comme bouger, parler ou interagir avec les autres. Chaque diagnostic répond à des critères précis. Un retard décrit des habiletés acquises plus tard que prévu, mais les deux termes peuvent se recouper : le retard global du développement est lui-même un diagnostic chez les enfants de moins de 5 ans. L'évaluation précise les difficultés observées et les services utiles.
Un trouble du développement ne se résume pas à une maladie à guérir. Les besoins, les forces et la participation varient selon l'enfant. Le soutien vise des objectifs concrets choisis avec l'enfant et sa famille, sans promettre un résultat de vie particulier.
L'impact d'un trouble du développement varie selon sa nature et sa sévérité. Certains enfants présentent des difficultés légères qui affectent principalement certaines activités motrices. D'autres vivent avec des défis plus importants qui touchent plusieurs sphères de leur vie quotidienne : le jeu, les interactions sociales, et les apprentissages.
Comment comprendre les mots "retard" et "trouble"?
La terminologie a une importance pratique. Le mot retard décrit un écart observé à un moment donné; il ne dit pas, à lui seul, si l'enfant atteindra les repères plus tard ni pourquoi l'écart est présent.
Un diagnostic repose sur un ensemble de critères. Selon ses besoins, l'enfant peut recevoir des conseils, pratiquer certaines habiletés ou utiliser des adaptations dans son quotidien. Le choix du soutien dépend de l'évaluation et des priorités de sa famille.
Cette distinction peut orienter l'évaluation, mais elle ne permet pas à elle seule de choisir un service ni d'en prévoir l'effet, l'intensité ou la durée. Les activités touchées, le diagnostic et les objectifs guident plutôt la décision.
Quels sont les différents types de troubles du développement?
Les troubles du développement peuvent toucher le mouvement, le langage, les apprentissages ou les interactions sociales. Cet article porte surtout sur les difficultés de mouvement. Une coordination difficile, un retard moteur ou un tonus inhabituel sont des observations à évaluer; ces observations ne désignent pas toutes un diagnostic distinct.
Troubles du développement moteur
Les troubles du développement moteur touchent l'apprentissage ou l'utilisation des mouvements. Certains enfants tardent à s'asseoir ou à marcher. D'autres atteignent ces étapes à l'âge habituel, mais éprouvent des difficultés à coordonner leurs gestes. Les difficultés peuvent toucher la motricité globale, soit les grands mouvements du corps, ou la motricité fine, soit les mouvements précis des mains.
Ces troubles sont souvent remarqués par les parents, car les jalons moteurs sont facilement observables. Pour approfondir ce sujet, consultez notre guide sur les retards de développement moteur.
Troubles de la coordination (dyspraxie)
Le diagnostic de trouble développemental de la coordination repose sur des difficultés de coordination qui nuisent aux activités quotidiennes et qui ont commencé pendant le développement. L’équipe compare les habiletés aux attentes pour l’âge et aux occasions d’apprentissage. Un médecin vérifie aussi qu’une autre condition, comme un problème de vision ou une maladie neurologique, n’explique pas mieux ces difficultés.2
Les manifestations incluent une maladresse inhabituelle, des difficultés dans les activités de la vie quotidienne comme s'habiller ou manger avec des ustensiles, et des défis lors des jeux moteurs comme attraper un ballon ou faire du vélo.
Lorsque ces difficultés persistent à l’école ou à l’adolescence, la physiothérapie pédiatrique pour enfants et ados évalue le développement moteur et propose un plan adapté à l’âge.Le TDC, aussi appelé trouble développemental de la coordination, touche environ 5 à 6 % des enfants d'âge scolaire4, une proportion que chiffre aussi le guide de pratique clinique publié en 20205. Une revue de 2012 décrit des gestes plus lents, moins précis et plus variables que ceux des autres enfants du même âge.6 Le TDC est souvent associé à d'autres difficultés, comme le trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) ou des difficultés d'apprentissage. Une revue qui rassemble les études sur ces deux troubles, publiée en 2023, rapporte que le TDAH et le trouble développemental de la coordination coexistent dans environ la moitié des cas étudiés.7
Réactions sensorielles inhabituelles
Certains enfants réagissent fortement à un son, une texture ou un mouvement, tandis que d’autres recherchent certaines sensations. Ces réactions ne suffisent pas à poser un diagnostic distinct. Une évaluation précise leur effet sur la vie quotidienne et recherche les autres difficultés qui pourraient les accompagner.8
Des réactions inhabituelles aux sons, au toucher ou au mouvement peuvent coexister avec des difficultés de posture, d'équilibre ou de coordination. L'évaluation décrit séparément chaque observation et son effet sur les activités.
Conditions associées
L'hypotonie (tonus musculaire bas) se manifeste par une "mollesse" musculaire. L'enfant semble moins tonique, a plus de difficulté à maintenir des positions et se fatigue plus rapidement lors d'activités motrices.
L'hypertonie (tonus musculaire élevé) se manifeste par une raideur musculaire. Les mouvements peuvent sembler rigides et l'amplitude de mouvement peut être limitée.
Le torticolis congénital peut limiter les mouvements de la tête du nourrisson. Son évaluation tient aussi compte du développement moteur. La plagiocéphalie (tête plate) accompagne souvent le torticolis chez le nourrisson.
| Difficulté ou signe observé | Manifestations principales | Moment où la difficulté a été remarquée |
|---|---|---|
| Retard moteur | Jalons en retard (assis, marche) | Moment variable; interprétation selon l'ensemble du développement |
| Dyspraxie | Maladresse, difficulté de planification | Souvent remarqué quand les tâches se complexifient; moment variable |
| Réactions sensorielles inhabituelles | Réactions inhabituelles aux sons, au toucher ou au mouvement | Moment variable; décrire les réactions et leur effet sur les activités |
| Hypotonie | Mollesse musculaire, fatigue | Peut être observée à différents moments; cause à évaluer |
Les difficultés de coordination deviennent parfois plus visibles lorsque les tâches gagnent en complexité. Le moment où une difficulté est remarquée varie selon l'enfant et les activités demandées.
Quelles sont les étapes normales du développement moteur?
Le développement moteur comprend des acquisitions comme contrôler la tête, rouler, s'asseoir, se déplacer et marcher. Les jalons sont des repères de surveillance, pas un calendrier permettant de diagnostiquer un enfant. Ces repères aident à identifier les écarts significatifs, tout en reconnaissant que chaque enfant a son propre rythme.
Le tableau reprend des repères des Centers for Disease Control and Prevention (CDC)9 : la plupart des enfants accomplissent ces gestes à l’âge indiqué. Ces repères servent à discuter du développement avec un professionnel, sans poser un diagnostic à eux seuls. Le saut avec les deux pieds décollés du sol figure parmi les repères de 30 mois. Un geste absent ou une inquiétude persistante mérite une discussion avec un professionnel.
| Période générale | Jalons attendus | Signes d'alerte |
|---|---|---|
| 0-3 mois | Vers 2 mois : relève la tête lorsqu’il est sur le ventre | Contrôle de tête qui inquiète ou ne progresse pas |
| 4-6 mois | Vers 4 mois : tient sa tête stable; vers 6 mois : roule du ventre au dos | Peu de variété des mouvements ou absence de progression |
| 7-9 mois | Vers 9 mois : reste assis sans appui | Position assise qui inquiète ou demeure asymétrique |
| 10-12 mois | Vers 12 mois : se tire debout et marche en tenant un meuble | Absence de progression vers un déplacement autonome |
| 12-18 mois | Vers 18 mois : marche sans se tenir | Marche ou mise en charge qui inquiète la famille |
| 18-24 mois | Vers 24 mois : court et monte quelques marches avec ou sans aide | Chutes très fréquentes |
Variations normales vs préoccupantes
Certains bébés sautent l'étape du quatre pattes et passent directement à la marche. L'absence de tout mode de déplacement autonome vers la fin de la première année mérite d'en discuter avec un professionnel. L'ordre des acquisitions peut varier légèrement d'un enfant à l'autre.
Appelez le 911 si votre enfant a beaucoup de difficulté à respirer ou si une convulsion dure 5 minutes ou plus. Une première convulsion, même courte, demande une évaluation médicale urgente. Une perte d’habiletés, une faiblesse nouvelle ou une nouvelle difficulté à boire ou à avaler demande aussi une évaluation médicale rapide. Pour une progression lente, une asymétrie ou une inquiétude persistante sans signe aigu, consultez le médecin ou un professionnel du développement.
Comment reconnaître les signes d'un trouble du développement?
Une absence de progrès, une asymétrie marquée, une perte d’habiletés ou une coordination qui gêne les activités peuvent signaler une difficulté de développement. Ces observations s’interprètent selon l’âge de l’enfant.
Vous pouvez discuter d'une inquiétude dès qu'elle apparaît. Les âges donnent des repères pour décider d'une évaluation, sans poser un diagnostic à eux seuls. Selon NICE, un organisme britannique qui publie des recommandations de soins, un enfant qui ne s'assoit pas sans aide à 8 mois doit être orienté vers un service de développement. Le même repère s'applique à une fille qui ne marche pas seule à 15 mois ou à un garçon qui ne marche pas seul à 18 mois. Pour un enfant né prématurément, ces âges sont corrigés selon les semaines de naissance en avance. Une préférence pour une main avant 1 an demande aussi une évaluation10.
Signes chez le nourrisson (0-12 mois)
Les premiers mois de vie offrent plusieurs indices sur le développement de l'enfant :
- Contrôle de tête qui inquiète ou ne progresse pas
- Peu de variété des mouvements ou absence de progression
- Position assise qui inquiète ou demeure très asymétrique
- Asymétrie marquée dans les mouvements (utilise toujours le même côté)
- Raideur ou mollesse musculaire excessive
- Difficulté persistante avec le temps sur le ventre
- Vers 6 mois, ne porte pas les objets à sa bouche pour les explorer
- Retard dans les étapes motrices : discutez d'une tête encore instable à 4 mois ou de l'absence de retournement du ventre vers le dos à 6 mois. Les CDC sont les centres américains de santé publique. Leurs repères à 4 mois11 et à 6 mois12 décrivent ce que font au moins 75 % des bébés à ces âges. L'absence d'assise sans aide à 8 mois correspond au repère de consultation NICE expliqué plus haut.
Les réflexes primitifs sont des réactions automatiques présentes tôt dans la vie, comme certains mouvements déclenchés sans décision volontaire. Un professionnel interprète ces réactions selon l’âge et l’examen de l’enfant. Une observation isolée ne suffit pas à diagnostiquer un trouble.
Une analyse d’études chez des enfants de 3 à 11 ans sans trouble neurodéveloppemental connu a relevé des associations entre certains réflexes persistants et des difficultés de mouvement ou d’apprentissage. Ces associations ne prouvent pas que les réflexes causent les difficultés. Elles ne permettent pas non plus de diagnostiquer un nourrisson.13
Signes chez le jeune enfant (1-3 ans)
À cet âge, les difficultés motrices deviennent plus apparentes dans les activités quotidiennes :
- Marche ou mise en charge qui inquiète la famille ou ne progresse pas
- Chutes très fréquentes, bien plus que les autres enfants du même âge
- Vers 2 ans, ne monte pas quelques marches même avec de l’aide
- Évite systématiquement les activités motrices
- Maladresse importante et persistante
- Vers 2 ans, ne court pas; vers 30 mois, ne décolle pas les deux pieds du sol pour sauter
- Marche sur la pointe des pieds : qui persiste alors que l'enfant marche déjà de façon stable, et qui revient d'une observation à l'autre plutôt que de disparaître.
- Démarche atypique : Pieds tournés vers l'intérieur ou l'extérieur, jambes arquées
Signes chez l'enfant d'âge préscolaire (3-5 ans)
Les défis peuvent toucher la motricité fine (mouvements précis des doigts) et l'autonomie :
- Difficulté avec les tâches fines (boutons, fermetures éclair, crayons)
- Évite les jeux de motricité (vélo, ballon, grimper)
- Se fatigue très rapidement lors d'activités physiques
- Difficulté à s'habiller seul malgré des efforts répétés
- Maladresse qui interfère avec les jeux et les apprentissages : l'enfant renverse des objets et se cogne.
L'intuition parentale compte
Les parents connaissent leur enfant mieux que quiconque. Si quelque chose vous semble "différent" dans le développement de votre enfant, cette perception mérite d'être prise au sérieux. Vous n'avez pas besoin d'un diagnostic pour consulter. Mieux vaut être rassuré par un professionnel que de rester avec une inquiétude qui persiste.
Signaux d'alarme nécessitant une consultation rapide :- Perte de compétences déjà acquises (régression)
- Asymétrie marquée et persistante
- Absence totale de progrès sur plusieurs mois
- Raideur ou mollesse extrême
- Difficultés à s'alimenter ou à avaler
Quelle est la différence entre un retard et un trouble du développement?
Un retard décrit des habiletés acquises plus tard que prévu, tandis qu’un trouble désigne une condition définie par des critères diagnostiques. Ces mots peuvent se recouper : le retard global du développement est lui-même un diagnostic. Le mot utilisé ne suffit pas à prévoir l’évolution ni les services nécessaires.
L’histoire du développement, l’examen et parfois des tests aident à préciser les difficultés et leurs causes. Des évaluations répétées peuvent être utiles lorsque la situation reste incertaine. Les services dépendent des besoins observés; la physiothérapie porte surtout sur le mouvement et les activités physiques.
| Caractéristique | Retard | Trouble |
|---|---|---|
| Ce que le mot décrit | Certaines habiletés sont acquises plus tard que prévu | Une condition qui répond à des critères diagnostiques |
| Évolution | Évolution variable selon la cause et le profil | Évolution variable selon le diagnostic et les activités |
| Cause | Cause à évaluer; plusieurs possibilités | Variable et parfois inconnue |
| Intervention | Soutien choisi selon les difficultés et les besoins | Services choisis selon le diagnostic et les objectifs |
Pourquoi cette distinction est importante
La distinction entre retard et trouble aide à orienter l'intervention et à fixer des attentes réalistes. Le temps sur le ventre est associé à certains résultats moteurs chez des nourrissons en santé, mais il ne permet pas d'expliquer un retard ni de prévoir un rattrapage.3
Pour un trouble comme le trouble développemental de la coordination, le soutien est choisi selon les activités touchées, les objectifs et la réponse de l'enfant. Le diagnostic seul ne fixe pas l'intensité ni le résultat attendu.
Qu'est-ce qui cause les troubles du développement chez l'enfant?
Des conditions génétiques ou neurologiques et certains problèmes pendant la grossesse ou à la naissance peuvent expliquer des troubles du développement. La cause reste parfois inconnue. Une évaluation médicale détermine si des examens ou d’autres services sont nécessaires.14
Occasions de bouger dans le quotidien
Le quotidien influence les occasions de bouger. Cela ne permet pas, à lui seul, d’expliquer un trouble du développement. Voici des situations à discuter avec le professionnel :
- Manque de stimulation motrice et d'occasions de mouvement
- Temps excessif passé dans des équipements restrictifs (coquilles, sièges, balançoires)
- Peu de temps au sol ou sur le ventre
- Environnement qui limite l'exploration
Varier les occasions de bouger peut faire partie des conseils donnés à une famille. Cela ne prouve pas la cause d'un retard et ne garantit pas un rattrapage.
Facteurs médicaux
Certains facteurs médicaux peuvent contribuer aux troubles du développement :
- Prématurité (naissance avant 37 semaines)
- Complications à la naissance (manque d'oxygène, traumatisme)
- Conditions génétiques
- Conditions neurologiques
- Infections pendant la grossesse
Ces antécédents ne prédisent pas seuls l'évolution. Ils peuvent toutefois justifier une surveillance et des évaluations adaptées au profil de l'enfant.
Pourquoi l'intervention précoce est-elle importante?
Une intervention commencée tôt peut aider l’enfant à pratiquer les habiletés dont il a besoin et permettre à la famille d’adapter ses activités. Pour un trouble de coordination, les exercices ciblent les tâches difficiles.2 Pour un nourrisson à risque de paralysie cérébrale, les recommandations prévoient un soutien précoce adapté à cette condition.15 Le choix et les effets de l’intervention varient selon les besoins.
L’évaluation aide à choisir les activités à travailler et à mesurer les progrès. Les recommandations pour la coordination et la paralysie cérébrale concernent des groupes différents; elles ne permettent pas de promettre le même résultat à chaque enfant.2, 15
La plasticité cérébrale : votre alliée
Le cerveau du jeune enfant possède une capacité d’adaptation. Les expériences et les mouvements répétés peuvent modifier les connexions entre les cellules du cerveau, en renforçant certaines connexions et en en réduisant d’autres. Les capacités d’apprentissage et d’adaptation varient selon l’enfant et la situation. Elles ne permettent pas de prévoir le résultat d’une activité ni de conclure qu’un enfant doit pratiquer davantage.
La capacité d'apprendre demeure présente au fil du développement. Une inquiétude persistante peut être évaluée sans présumer qu'une fenêtre précise se ferme.
Ce que dit la recherche
Le moment indiqué pour commencer une intervention dépend du diagnostic, des besoins de l'enfant et de l'objectif mesuré.
Les effets à court et à long terme dépendent du diagnostic, de l'intervention et de l'objectif mesuré; ils doivent être évalués plutôt que présumés.
Comment la physiothérapie aide-t-elle les enfants avec troubles du développement?
La physiothérapie pédiatrique aide l’enfant à travailler les mouvements et les activités qui lui posent problème. Le physiothérapeute évalue ses habiletés, choisit des jeux ou des exercices avec la famille et vérifie les progrès. Selon les besoins, le programme peut viser la force, la coordination, l’équilibre ou les déplacements.
Pour un portrait complet de cette approche, consultez notre guide sur la physiothérapie pour enfants.
L'approche Physioactif : centrée sur la famille
Les observations, les priorités et les contraintes de la famille aident à choisir un plan réaliste. La réponse de l'enfant est réévaluée sans attribuer le résultat aux parents.
Chaque séance inclut un temps d'échange et d'enseignement. Nous vous montrons les exercices à faire à la maison, nous répondons à vos questions, et nous ajustons le programme selon vos observations. Ces échanges relient les séances à ce qui est observé à la maison et permettent d'ajuster le plan.
Nos cliniques du Grand Montréal offrent des services de physiothérapie pédiatrique pour les enfants de 0 à 7 ans. Consultez notre page sur les douleurs pédiatriques pour en savoir plus sur notre approche.
10 mini-trucs pour comprendre votre douleur
Une courte série d'information générale sur la douleur, à consulter à votre rythme.
Intégration des réflexes primitifs
Les réflexes primitifs sont des réactions automatiques présentes tôt dans la vie. Une analyse d’études chez des enfants de 3 à 11 ans sans trouble neurodéveloppemental connu examine leurs liens avec le mouvement et l’apprentissage. Cinq études testent des interventions visant ces réflexes; la majorité rapporte une amélioration, mais les résultats varient et les preuves restent limitées. Ces résultats ne démontrent pas l’efficacité de ces exercices chez un enfant ayant un trouble du développement.13
Certains physiothérapeutes proposent des exercices de mouvement ciblés. Leur intérêt dépend du diagnostic et des objectifs de l'enfant.
Comment soutenir le développement de mon enfant à la maison?
Le temps de jeu au sol, le temps sur le ventre pour les bébés, les activités de motricité globale, et la limitation du temps d'écran favorisent le développement. Les exercices montrés aux parents peuvent être repris à la maison. La fréquence et les effets varient selon l'enfant et le programme.
Pour les bébés (0-12 mois)
Pendant l'éveil et sous surveillance directe, le temps sur le ventre offre une occasion de bouger la tête et le tronc. La revue systématique citée porte sur des nourrissons en santé et regroupe surtout des études observationnelles; elle rapporte des associations avec certains résultats, sans établir une dose universelle ni garantir une acquisition.3
- Choisissez une fréquence et une durée adaptées à la tolérance du bébé et à la routine familiale
- Variez les positions : sur le ventre au sol, sur votre poitrine, sur vos cuisses
- Rendez le temps sur le ventre intéressant avec des jouets à hauteur des yeux
- Si votre bébé réagit fortement, changez la position ou arrêtez et demandez conseil si la difficulté persiste
Le jeu au sol est tout aussi important. Limitez le temps passé dans les équipements restrictifs comme les coquilles, les sièges et les balançoires. Ces équipements ont leur utilité, mais trop de temps dans des positions fixes limite les occasions de mouvement et d'exploration.
Pour les jeunes enfants (1-3 ans)
À cet âge, les enfants apprennent en bougeant. Encouragez les activités de motricité globale :
- Courir, grimper, sauter
- Parcours d'obstacles simples avec des coussins et des chaises
- Jeux de ballon (lancer, faire rouler, attraper)
- Danse et jeux de mouvement
- Exploration extérieure
Ces activités offrent des occasions de pratiquer la force, l’équilibre et la coordination. Adaptez le défi aux capacités et aux intérêts de votre enfant.
Pour les enfants d'âge préscolaire (3-5 ans)
Les enfants de cet âge bénéficient d'activités plus structurées :
- Sports adaptés à l'âge (soccer, natation, gymnastique)
- Jeux de coordination comme le vélo ou la trottinette
- Activités de motricité fine (bricolage, pâte à modeler, dessin)
- Jeux actifs avec d'autres enfants
Encouragez les activités physiques que votre enfant aime et adaptez-les à ses capacités pour lui permettre de participer.
Conseils généraux
Quelques principes s'appliquent à tous les âges :
- Limitez le temps d'écran, qui remplace souvent le temps de jeu actif
- Encouragez sans comparer votre enfant aux autres
- Célébrez les progrès, même les plus petits
- Pour les exercices prescrits, suivez les consignes du professionnel et adaptez-les selon la réaction de votre enfant
- Intégrez les exercices dans les routines quotidiennes pour plus de constance
- Trop de temps dans les équipements (balançoire, siège, Jolly Jumper)
- Comparer son enfant aux autres enfants
- Attendre que "ça se corrige tout seul"
- Poursuivre le temps sur le ventre malgré une forte réaction du bébé, sans adapter la position ni demander conseil
- Surprotéger l'enfant en limitant ses occasions d'explorer
Quand faut-il consulter un physiothérapeute pédiatrique?
Consultez si votre enfant n'atteint pas les jalons moteurs attendus pour son âge, montre une asymétrie dans ses mouvements, évite certaines positions ou activités, ou si vous avez des inquiétudes concernant son développement. Vous pouvez demander une évaluation si le développement de votre enfant vous préoccupe ou si certaines activités deviennent difficiles.
Situations où consulter rapidement
Une perte d’habiletés ou une faiblesse nouvelle demande une évaluation médicale rapide. Une raideur ou une mollesse importante mérite aussi un avis médical. N’attendez pas un rendez-vous de physiothérapie pour ces signes. Pour les autres inquiétudes motrices, un physiothérapeute pédiatrique peut évaluer les difficultés et vous orienter au besoin :
- Jalons moteurs non atteints selon les repères de développement
- Asymétrie marquée ou persistante dans les mouvements
- Absence de progrès malgré la stimulation
Une nouvelle difficulté à marcher ou une faiblesse apparue soudainement ou qui augmente en quelques heures ou jours exige une évaluation médicale immédiate. Une faiblesse qui progresse plus lentement demande un avis médical urgent. Une posture anormale du cou après une blessure doit être évaluée aux urgences. NICE détaille ces signes dans ses recommandations pour les enfants de moins de 16 ans10.
Situations où consulter pour être rassuré
Vous n'avez pas besoin d'un problème confirmé pour consulter. Voici des situations où une évaluation peut vous apporter de la clarté :
- Inquiétude parentale, même si elle vous semble vague
- Comparaison avec les frères et soeurs ou d'autres enfants
- Recommandation du médecin, de la garderie ou de l'entourage
- Antécédents familiaux de troubles du développement
- Doutes persistants sur le développement de votre enfant
Pourquoi ne pas attendre?
Une évaluation peut être demandée lorsqu'une inquiétude persiste. Les besoins et la réponse aux interventions varient selon l'enfant.
Une consultation n'engage pas à un traitement. Le physiothérapeute peut décrire le mouvement et les activités physiques, proposer un suivi ou orienter vers le médecin et d'autres professionnels si le portrait dépasse son champ. Notre guide de physiothérapie pédiatrique décrit le déroulement de l'évaluation et la façon de s'y préparer.
Quelles sont les questions fréquentes des parents sur les troubles du développement?
Les parents demandent surtout si leur enfant se développera normalement, si un trouble du développement se guérit et si les activités sportives et la garderie restent possibles. Notre guide de physiothérapie pédiatrique répond aux questions sur la fréquence des séances et sur les assurances.
Mon enfant va-t-il se développer "normalement"?Chaque enfant a son propre parcours de développement. L'évolution varie selon le diagnostic, les capacités de départ, les activités ciblées et la réponse au soutien. Les objectifs portent sur des activités concrètes et sur la participation choisie avec l'enfant et sa famille.
Les troubles du développement se guérissent-ils?Le terme "guérison" n'est pas toujours approprié pour les troubles du développement. Les objectifs peuvent viser une habileté, une activité ou une adaptation de l'environnement. Les changements et les besoins à long terme varient d'un enfant à l'autre.
Puis-je continuer les activités sportives et la garderie?Dans la plupart des cas, oui. La participation peut être encouragée et adaptée selon les capacités, la sécurité, les intérêts de l'enfant et les conseils de son équipe. Le physiothérapeute peut recommander des adaptations si nécessaire. La garderie et les activités parascolaires offrent des occasions de stimulation et de socialisation importantes.
Prochaine étape : Si vous avez des préoccupations concernant le développement de votre enfant, nos physiothérapeutes pédiatriques peuvent évaluer le mouvement et les activités physiques, puis vous orienter si d'autres examens ou professionnels sont indiqués. Contactez-nous pour prendre rendez-vous.Besoin d'un avis professionnel?
Nos physiothérapeutes peuvent évaluer votre condition et vous proposer un plan de traitement personnalisé.
Prendre rendez-vousRéférences
Les références de cet article comprennent les études et les recommandations suivantes.
- Boyle CA, Boulet S, Schieve LA, Cohen RA, Blumberg SJ, Yeargin-Allsopp M, et al. Trends in the prevalence of developmental disabilities in US children, 1997-2008. Pediatrics. 2011;127(6):1034-42. ↩ Retour au texte
- Blank R, Barnett AL, Cairney J, Green D, Kirby A, Polatajko H, et al. International clinical practice recommendations on the definition, diagnosis, assessment, intervention, and psychosocial aspects of developmental coordination disorder. Dev Med Child Neurol. 2019;61(3):242-285. ↩ Retour au texte : 1re, 2e, 3e, 4e mentions
- Hewitt L, Kerr E, Stanley RM, Okely AD. Tummy Time and Infant Health Outcomes: A Systematic Review. Pediatrics. 2020;145(6). ↩ Retour au texte : 1re, 2e, 3e mentions
- L’évaluation, le diagnostic et la prise en charge du trouble développemental de la coordination | Société canadienne de pédiatrie. ↩ Retour au texte
- Dannemiller L, Mueller M, Leitner A, Iverson E, Kaplan SL. Physical Therapy Management of Children With Developmental Coordination Disorder: An Evidence-Based Clinical Practice Guideline From the Academy of Pediatric Physical Therapy of the American Physical Therapy Association. Pediatr Phys Ther. 2020;32(4):278-313. ↩ Retour au texte
- Zwicker JG, Missiuna C, Harris SR, Boyd LA. Developmental coordination disorder: a review and update. Eur J Paediatr Neurol. 2012;16(6):573-81. ↩ Retour au texte
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Nos physiothérapeutes ont défini la stratégie de recherche, le plan et le contenu clinique de cet article. Un outil d’IA a soutenu la recherche documentaire et la révision du texte pour assurer une cohérence du contenu et du style d’écriture.
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L’arthrose de la hanche est une usure normale de l’articulation de la hanche. On dit souvent que l’arthrose est une usure du cartilage entre nos os. C’est vrai, mais c’est plus que juste le cartilage. Le cartilage est un tissu qui est comme un coussin entre les surfaces de nos os et permet à nos articulations de bien glisser et bouger de façon fluide.
C’est une usure normale de l’articulation du genou. On dit souvent que l’arthrose est une usure du cartilage entre nos os. C’est vrai, mais c’est plus que juste le cartilage. Le cartilage est un tissu qui est comme un coussin entre les surfaces de nos os et permet à nos articulations de bien glisser et bouger de façon fluide.
C’est une inflammation de la bourse sous-acromiale dans l’articulation de l’épaule.
Une bourse est comme un petit sac très mince et rempli de liquide qu’on trouve dans plusieurs articulations du corps. Ce petit sac agit comme un coussin dans l’articulation et lubrifie les structures qui sont exposées à plus de friction.
C’est un tissu qui enveloppe l’épaule et permet à l’os de l’épaule de rester en place dans l’articulation. La capsule permet à l’articulation d’être stable.
Dans les deux blessures, on a une douleur qui se fait sentir dans le cou et qui irradie ensuite dans le bras ou l’inverse.
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Blainville
190 Chem. du Bas-de-Sainte-Thérèse Bureau 110,
Blainville, Quebec
J7B 1A7
Située à Blainville, à proximité de Rosemère, la clinique Physioactif est facilement accessible pour les résidents du secteur et des alentours
Boucherville
690 rue de Montbrun, Local S,
Boucherville, Quebec
J4B 8H2
Établie à Boucherville, la clinique Physioactif est facilement accessible pour les gens du secteur
Laval
3224 Av. Jean-Béraud Bureau 220 Laval,
QC H7T 2S4
Située à Chomedey, au cœur de Laval, la clinique Physioactif est facilement accessible pour les personnes à proximité
Montréal
8801 Rue Lajeunesse,
Montréal,
QC H2M 1R8
Située à Ahuntsic, à proximité de Villeray, la clinique Physioactif est facilement accessible pour les résidents des deux quartiers
Saint-Eustache
180 25e Avenue Bureau
201 Saint-Eustache
QC J7P 2V2
Située à Saint-Eustache, la clinique Physioactif est facilement accessible pour les résidents du secteur et des environs
Vaudreuil
21 Bd de la Cité-des-Jeunes Bureau 240,
Vaudreuil-Dorion, Quebec
J7V 0N3
Établie à Vaudreuil-Dorion, la clinique Physioactif est facilement accessible pour les gens du secteur
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