Physiotherapy for Torticollis

Physiotherapy for Torticollis : traitement, exercices et évolution

La physiothérapie combine des conseils, des exercices et, selon les besoins, des techniques manuelles pour retrouver les mouvements limités par un torticolis. Les techniques manuelles sont des mouvements ou des pressions appliqués avec les mains. Le traitement dépend de la cause du torticolis et des activités difficiles, comme regarder par-dessus l’épaule, travailler ou dormir. Un cou bloqué au réveil peut rendre ces gestes très douloureux. Évitez de conduire si vous ne pouvez pas tourner la tête suffisamment pour vérifier la circulation, comme le rappelle le service de physiothérapie de Cambridge¹. Si vous voulez d’abord comprendre ce qu’est un torticolis, ses causes et ses signes d’alerte, consultez notre guide complet sur le torticolis.

Voici ce que la recherche scientifique révèle sur le torticolis :

• Le torticolis aigu n'est pas toujours une simple crampe musculaire : une articulation, un muscle ou une autre structure du cou peut être sensible, sans qu'on puisse toujours nommer la structure exacte^{2, 3}
• Le mouvement peut être repris graduellement : bougez le cou dans une amplitude tolérable, soit l'étendue de mouvement acceptée sans douleur excessive, et demandez une évaluation si les symptômes s'aggravent ou persistent^{4, 5}
• La physiothérapie guide les soins et la reprise des activités : l'évaluation vérifie les mouvements, les symptômes et les signes qui pourraient nécessiter un suivi médical, puis guide un traitement adapté⁶

Ce guide explique les traitements, les exercices et les situations qui demandent une consultation. Dans cinq essais chez 1 722 adultes sans douleur au départ, l’exercice réduisait probablement le risque d’un nouvel épisode de douleur au cou dans les douze mois, par rapport à l’absence d’intervention ou à des interventions limitées. Environ 80 % des participants travaillaient dans un bureau. Le résultat changeait selon la façon de tenir compte des données manquantes; sa portée pratique reste donc incertaine.⁷ Cette recherche ne permet pas de promettre la prévention des récidives de torticolis aigu. Pour comprendre les autres causes de douleur, consultez notre guide complet sur les douleurs au cou.

La physiothérapie peut proposer des conseils, des mouvements et des exercices adaptés à votre présentation.

Comment la physiothérapie traite-t-elle le torticolis?

La physiothérapie traite les difficultés liées au torticolis par des mouvements graduels, des exercices de force et des conseils pour reprendre les activités. Des techniques manuelles peuvent compléter ce programme. L’évaluation vérifie d’abord les signes qui demandent un avis médical. Dans les douleurs du cou en général, les approches centrées sur le retour aux activités sont mieux appuyées que les traitements sans cette composante active.⁵

Évaluation initiale approfondie

L'évaluation physiothérapique pour le torticolis comprend :

• Histoire des symptômes : le physiothérapeute vous questionne sur l’apparition du torticolis, la douleur, les activités difficiles, vos antécédents et les changements récents de médicaments.
• Observation posturale : le physiothérapeute observe la position et l’inclinaison de votre tête, ainsi que les limites lorsque vous la tournez.
• Mouvements réalisés par vous : vous tournez la tête, vous l’inclinez et vous regardez vers le bas ou vers le haut pendant que le physiothérapeute observe ces mouvements.
• Examen avec les mains : le physiothérapeute recherche les zones sensibles du sternocléidomastoïdien, du trapèze, le grand muscle entre le cou et l’épaule, et des petits muscles sous la base du crâne.
• Mobilisations passives : le physiothérapeute guide les mouvements de votre cou et observe leur effet sur les symptômes, sans prétendre identifier une articulation bloquée.
• Examen des nerfs : le physiothérapeute vérifie la force, la sensibilité au toucher et les réflexes, les réponses automatiques des muscles à un petit coup de marteau.

Cette évaluation aide à comprendre les mouvements qui reproduisent ou soulagent les symptômes et à repérer les signes qui justifient un suivi médical.

L’évaluation décrit les mouvements limités, les gestes qui augmentent ou diminuent les symptômes et les activités devenues difficiles. Elle vérifie aussi les signes qui pourraient indiquer une irritation nerveuse ou demander une consultation médicale. Une évaluation ne permet pas toujours de trouver un déclencheur unique.

Les positions utilisées au travail et dans les activités peuvent être observées si elles modifient les symptômes. Le physiothérapeute peut aussi vérifier la qualité des mouvements, la force et l’endurance. Ces observations servent à adapter le plan, sans désigner automatiquement une mauvaise posture comme la cause.

Approche adaptée à l'évaluation

La physiothérapie choisit les interventions selon les symptômes, les mouvements tolérés et les objectifs établis pendant l'évaluation :

• Douleur et mobilité limitée → Conseils, mouvements ou exercices choisis selon l'évaluation et la tolérance
• Symptômes musculaires → Stratégies actives ou manuelles choisies selon les objectifs, sans présumer une cause unique
• Symptômes dans le bras ou signes préoccupants → Évaluation complémentaire et orientation médicale lorsque nécessaire

Le but est de réduire les obstacles au mouvement et de reprendre graduellement les activités, sans supposer qu'un problème mécanique unique a causé les symptômes.

Programme préventif personnalisé

Après l’épisode, le programme peut travailler une rotation encore limitée, la force du cou ou l’endurance nécessaire au travail. Les données sur la prévention concernent surtout de nouveaux épisodes de douleur au cou chez des adultes initialement sans douleur; elles ne garantissent pas l’absence de nouveau torticolis.⁷ Chez le nourrisson, les conseils aux parents et les activités sont adaptés à son développement.⁸

Une étude a suivi 118 femmes provenant de deux groupes d’entraînement d’un essai sur la Chronic pain au cou. Les améliorations de douleur, des activités, de force et de mobilité obtenues après un an étaient largement maintenues à trois ans. Le suivi à trois ans ne comportait pas de groupe sans entraînement. Il ne démontre donc pas que le renforcement prévient le torticolis aigu.⁹

Torticolis récurrent ou chronique

Si vous souffrez de torticolis à répétition :

• Une évaluation peut explorer les activités, les mouvements, les symptômes et les facteurs associés, sans attribuer les récidives à une posture ou à une faiblesse précise.
• Un programme personnalisé peut travailler les mouvements, la force et les habitudes pertinentes pour vos activités
• Dans certains cas, une consultation médicale complémentaire peut être recommandée pour exclure des conditions sous-jacentes (arthrose, qui modifie les articulations du cou, ou mouvement excessif entre certaines vertèbres)

Évolution possible avec physiothérapie

Une consultation dans les premiers jours peut aider à vérifier le diagnostic, redonner du mouvement et choisir des stratégies de soulagement; aucun délai précis n'est établi¹⁰ :

• Une réponse variable dès les premières séances, évaluée selon la douleur, le mouvement et les activités
• Suivi de l'évolution de la mobilité
• Un programme d'exercices adapté aux objectifs et aux activités

La réponse au traitement varie; le plan est ajusté selon l'évolution des symptômes, du mouvement et des activités.

Explorons maintenant les techniques concrètes utilisées en physiothérapie pour traiter le torticolis.

Quelles techniques de physiothérapie sont utilisées pour le torticolis?

Les techniques utilisées pour le torticolis comprennent les exercices de mobilité et de force, les mobilisations guidées et certaines techniques de tissus mous. Le choix dépend de la cause, des difficultés et de vos préférences. Les techniques manuelles accompagnent la reprise du mouvement; elles ne remplacent pas l’évaluation des signes d’alerte.

Manual therapy

Certaines techniques manuelles peuvent être proposées selon les symptômes et les préférences :

• Techniques de tissus mous sur le muscle sternocléidomastoïdien : ces techniques peuvent être essayées pour un soulagement temporaire, sans prétendre relâcher une structure précise
• Étirements manuels progressifs : mouvements du cou utilisés selon la tolérance, sans supposer qu'un muscle a perdu sa longueur normale
• Travail des tissus mous sur les muscles voisins : des pressions adaptées peuvent être essayées selon le confort, sans prétendre réparer un tissu ou corriger une cause unique.

Les résultats du massage dépendent de la comparaison et de la durée de la douleur. Une revue Cochrane de 2024, qui rassemble 33 essais, porte sur des douleurs présentes depuis plusieurs semaines ou mois. Par rapport à un faux massage, la différence de douleur était faible ou absente jusqu’à environ douze semaines; la confiance dans ce résultat est faible.¹¹ Les résultats sur les activités et la qualité de vie restaient aussi incertains, avec peu ou pas de différence selon les conclusions de la revue. Ces données ne permettent pas de prévoir l’effet sur un torticolis tout récent. Un faux massage reproduit certains gestes du traitement pour permettre la comparaison.

Mobilisations cervicales

Ce sont des mouvements thérapeutiques appliqués aux vertèbres cervicales :

• Mobilisations passives : le physiothérapeute bouge lui-même l’articulation raide, un peu plus loin à mesure que le cou tolère.
• Mobilisations actives-assistées : la personne participe au mouvement pendant que le physiothérapeute l’ajuste selon les symptômes et la tolérance.
• Manipulations : un mouvement bref et rapide peut être envisagé dans certains cas. Le professionnel explique les bénéfices attendus, les risques et les autres options avant de recueillir votre consentement. Une manipulation ne remet pas une vertèbre « déplacée » en place.

Des mouvements guidés peuvent aider à retrouver de la mobilité et à soulager certaines douleurs du cou.¹² Une revue de 2013 appuie notamment certaines manipulations du haut du dos à court terme pour une douleur récente du cou. Pour les douleurs persistantes, les exercices seuls ou associés à des techniques manuelles donnaient de meilleurs résultats à long terme que les techniques manuelles seules.¹³ Ces résultats ne prouvent pas qu’une technique précise accélère la disparition d’un torticolis aigu.

Modalités électrothérapeutiques

• TENS : cet appareil transmet un courant électrique par des électrodes collées sur la peau. Une revue Cochrane de 2019 réunit sept essais chez 651 personnes ayant une Chronic pain au cou. Les données ne permettent pas de conclure avec confiance sur ses effets.¹⁴ Physioactif privilégie l’éducation, le mouvement et les exercices.
• Ultrasons thérapeutiques : un appareil transmet des ondes sonores aux tissus. Une revue de douze essais porte sur diverses douleurs au cou, avec des protocoles et des résultats très variables.¹⁵ Elle n’établit pas un programme de traitement pour le torticolis aigu. Physioactif ne met pas cette modalité de l’avant.
• Laser thérapeutique : cet appareil utilise de la lumière sur une zone du corps. Une revue de huit essais sur diverses douleurs au cou conclut que les données restent peu concluantes, avec des différences importantes entre les études.¹⁶ Ces résultats ne justifient pas d’attribuer au laser un effet sur le torticolis.

Ces modalités passives ne remplacent pas l'éducation, le mouvement graduel et les exercices adaptés.

Traction cervicale

La traction cervicale applique une force de tirage au cou. Une étude de 2025 a examiné une séance chez 18 personnes ayant une Chronic pain sans cause identifiée et chez 17 personnes sans douleur.¹⁷

• Population : Chronic pain légère à modérée, et non torticolis aigu.
• Mesure : résistance du trapèze et d’un muscle scalène, sur le côté du cou, à une déformation mesurée par échographie.
• Moment : mesures pendant le tirage et après la séance.
• Limite : cette expérience ne mesure pas le soulagement d’un torticolis ni les activités quotidiennes.

Une mesure mécanique pendant l’application ne permet pas, à elle seule, de recommander ce traitement. La traction ne fait pas partie des approches mises de l’avant dans ce guide.

Chaleur thérapeutique

La chaleur peut procurer un confort temporaire. Une revue de 2026 a trouvé deux petits essais, avec 67 participants, sur la chaleur sèche pour des douleurs du cou sans cause précise. Les études rapportaient moins de douleur et de gêne, mais leurs limites empêchent de recommander ou déconseiller la chaleur pour tous avec confiance.¹⁸ Elle ne répare pas les tissus et ne rallonge pas un muscle. Son usage reste facultatif :

• Une sensation de confort temporaire chez certaines personnes
• Une réponse variable selon la sensibilité à la chaleur
• Une utilisation prudente pour éviter les brûlures
• Un complément facultatif avant les mouvements ou les exercices

Passons maintenant aux exercices que vous pouvez faire, sous supervision physiothérapique d'abord, puis à domicile.

Quels exercices peut-on faire pour un torticolis?

Les exercices pour un torticolis comprennent des rotations, des inclinaisons de la tête et un travail progressif de force du cou. Les mouvements doivent rester tolérables et correspondre à votre situation. Après un traumatisme ou en présence d’un signe d’alerte, demandez un avis médical avant de commencer. Le physiothérapeute choisit les directions, l’effort et les répétitions selon votre examen.

Étirements du muscle sternocléidomastoïdien

Un étirement du sternocléidomastoïdien combine plusieurs directions. Faites d’abord vérifier le geste et le côté à travailler. Le programme du NISMAT, un institut de médecine du sport¹⁹, décrit cette variante assise :

• Asseyez-vous avec le dos soutenu et les épaules détendues.
• Tournez la tête pour regarder par-dessus une épaule.
• En gardant cette rotation, relevez légèrement le regard, sans aller au bout du mouvement ni tirer sur la tête.
• Le physiothérapeute ajuste la durée, les répétitions et le côté selon votre examen. La sensation doit rester légère.
• Respirez normalement, puis revenez lentement au centre. Arrêtez en cas d’étourdissement ou de douleur accrue.

Une fois la Acute pain diminuée :

• Revenez au centre, le regard devant vous; le renforcement ne se fait pas obligatoirement en position d’étirement.
• Placez la main sur le front ou le côté de la tête, puis poussez légèrement contre la main sans laisser la tête bouger. Cette contraction sans mouvement visible est dite isométrique.
• La durée de la contraction est ajustée selon la facilité à garder la position et les symptômes pendant et après l’exercice
• Le nombre de répétitions est choisi selon la qualité du mouvement et la réponse des symptômes, sans série fixe.

Exercices pour bouger le cou

Ces mouvements aident à reprendre progressivement les directions devenues difficiles. Bougez lentement et arrêtez avant une douleur vive. Les fiches de physiothérapie de Cambridge décrivent des mouvements de rotation, d’inclinaison et de flexion, à ajuster à la personne.

• Rotations : tournez le visage vers la droite, revenez au centre, puis tournez vers la gauche, dans une limite confortable.
• Inclinaisons : rapprochez une oreille de l’épaule, sans lever l’épaule, puis revenez au centre avant l’autre côté.
• Regard vers le bas et vers le haut : baissez le menton, revenez au centre, puis relevez légèrement le regard si ce mouvement est confortable.

Commencez par quelques mouvements lents. Si la douleur augmente ou reste aggravée après l’exercice, réduisez le mouvement et demandez un ajustement. Un étourdissement, une faiblesse nouvelle ou un engourdissement nouveau demandent d’arrêter et de faire évaluer le symptôme.

Renforcement cervical progressif

Selon la tolérance et les objectifs :

• Résistance dans plusieurs directions : placez la main sur le front, derrière la tête ou sur le côté. Poussez légèrement contre la main tout en gardant la tête immobile. Relâchez entre les efforts. Le physiothérapeute dose les directions et la durée, comme dans la fiche d’exercices du NHS Bexley²⁰.
• Petit mouvement de « oui » couché : couchez-vous sur le dos, la tête soutenue par une petite serviette. Faites un léger signe de « oui » sans soulever la tête ni l’enfoncer dans la serviette. Gardez la bouche détendue et respirez. Le NHS South Tees²¹ présente ce mouvement pour travailler les muscles profonds à l’avant du cou; il doit rester facile et sans douleur.

Le renforcement peut améliorer la force et la capacité à soutenir les activités. La revue de 2021 sur la physiothérapie du cou rapporte des bénéfices des exercices de force, d’endurance et de maintien d’une position pour la Chronic pain, comparés à l’absence de traitement ou au placebo, ou ajoutés à un autre traitement.¹² L’endurance est la capacité à maintenir ou à répéter un effort. Ces résultats ne donnent pas un programme unique pour le torticolis aigu.

Rétraction cervicale : reculer la tête sans la pencher

La rétraction fait glisser la tête vers l’arrière tout en gardant le regard horizontal. Le Blog de l’OPPQ présente un exercice du cou;⁴ la variante ci-dessous suit la description de la rétraction de Cambridge¹ et distingue ce mouvement du petit « oui » couché.

• Asseyez-vous avec le dos soutenu.
• Posez les pieds au sol ou choisissez une autre position stable et confortable.
• Gardez la mâchoire détendue et le regard devant vous.
• Reculez la tête en rentrant légèrement le menton, sans regarder vers le bas ni vers le haut.
• Gardez le dos stable; le mouvement vient du cou.
• Maintenez brièvement selon les consignes reçues, sans bloquer la respiration.
• Revenez à la position de départ.
• Ajustez les répétitions avec le physiothérapeute selon la réponse pendant et après l’exercice.

La rétraction travaille une direction de mouvement; elle ne doit pas servir à forcer la tête dans une posture idéale. Son utilité se juge selon le confort, les mouvements et les activités qui s’améliorent. Elle ne remplace pas le petit mouvement de « oui » utilisé pour les muscles profonds.

Important : si un exercice est nouveau, difficile à comprendre ou augmente durablement vos symptômes, demandez une démonstration et faites ajuster le programme.

Passons maintenant aux stratégies de prévention pour éviter les futurs épisodes de torticolis.

Comment prévenir le torticolis?

Des exercices réguliers peuvent réduire le risque de nouveaux épisodes de douleur au cou; varier les positions et adapter le travail ou le sommeil peut aussi améliorer le confort. Ces stratégies ne garantissent pas la prévention d’un torticolis. Les cinq essais de prévention portaient surtout sur des employés de bureau sans douleur au départ, et non sur des personnes ayant des torticolis répétés.⁷

Ergonomie du sommeil

• Sur le côté, essayez une hauteur qui soutient l’espace entre la tête et le matelas, sans pousser la tête vers l’épaule.
• Sur le dos, vérifiez que l’oreiller ne maintient pas la tête fortement penchée vers l’avant.
• Un petit ajustement de l’épaisseur peut suffire; aucune hauteur ne convient à tout le monde.
• Règle générale : en position couchée sur le côté, choisissez un soutien confortable qui permet de changer de position

• Sur le dos : choisissez un soutien confortable qui permet de changer de position.
• Sur le côté : ajustez le soutien pour rester confortable et pouvoir bouger librement.

• Sur le ventre : cette position n’est pas interdite; changez-la si elle devient inconfortable.
• Plusieurs oreillers peuvent être utilisés si l’ensemble demeure confortable; aucune hauteur unique ne prévient un torticolis.
• Sur un canapé ou un fauteuil, ajustez le soutien et changez de position si nécessaire.

Posture de travail

• Placez l’écran principal devant vous pour éviter de garder la tête tournée pendant toute la tâche.
• Ajustez la distance de l’écran selon votre vision, votre confort et la taille du texte.
• Un appui des avant-bras peut être essayé s’il améliore le confort.
• Pauses de mouvement : interrompez une longue tâche pour vous lever, marcher un peu ou tourner la tête.

• Évitez de coincer longtemps le téléphone entre l’oreille et l’épaule si cette position devient douloureuse.
• Des écouteurs peuvent être utilisés pour les appels prolongés si cette option est confortable.
• Changez de position lorsque l’utilisation du téléphone devient inconfortable.

Exercices de renforcement préventif

La rétraction décrite plus haut fait reculer la tête sans la pencher. Elle peut faire partie d’un programme; l’exercice du Blog de l’OPPQ ne prouve pas, à lui seul, une prévention du torticolis.⁴

Une pression de la tête contre la main permet de travailler la force sans mouvement visible. Alternez les directions choisies avec le physiothérapeute, en respirant normalement. Augmentez l’effort progressivement selon la réponse; un dosage unique n’est pas établi pour le torticolis aigu.

Gestion du stress

Le lien entre le stress et le torticolis est discuté dans notre guide complet sur le torticolis.

Stratégies pouvant être discutées selon vos besoins :

• Respiration lente et confortable, en laissant le ventre et les côtes bouger sans hausser les épaules.
• Relaxation progressive : contracter légèrement puis relâcher différents groupes musculaires, en évitant de forcer le cou douloureux.
• Activité physique régulière, selon vos capacités et vos préférences.
• La durée de sommeil utile varie selon la personne; aucune durée n’est prescrite pour prévenir un torticolis.

Reprendre progressivement les mouvements rapides

Une rotation rapide peut être inconfortable sans permettre d'affirmer qu'une articulation est coincée.

Quelles sont les prochaines étapes si vous souffrez de torticolis?

Les prochaines étapes consistent à vérifier les signes d’alerte, reprendre des mouvements confortables et demander une évaluation si la douleur persiste, s’aggrave ou limite vos activités. Les signes d’alerte sont décrits dans notre guide complet sur le torticolis.

Repères de décision

• La chaleur peut être essayée brièvement si elle soulage, sans dose universelle
• Mouvements dans l'amplitude confortable (ne forcez pas)
• Reprise graduelle des activités quotidiennes selon les symptômes et les signes associés
• Pour un médicament, demandez conseil à un pharmacien ou à un médecin selon votre état de santé et vos autres traitements

• Si amélioration progressive : continuez l'auto-gestion
• Si la douleur stagne ou s’aggrave : demandez un avis médical; un physiothérapeute peut ensuite adapter les mouvements et les activités.
• Notez l'évolution de votre amplitude de mouvement chaque jour

• Une persistance ou une aggravation mérite une nouvelle évaluation
• Une évaluation professionnelle vérifie les mouvements, les symptômes et les signes associés
• Le plan est ajusté selon la réponse et les activités limitées

Consulter Physioactif

Les physiothérapeutes de Physioactif peuvent évaluer les mouvements cervicaux, les activités limitées et les signes nécessitant une orientation médicale. Lors de votre première consultation, nous :

1. Évaluons vos symptômes et vos mouvements ainsi que les signes qui justifient un suivi médical
2. Choisissons des stratégies adaptées selon votre tolérance, vos activités et vos objectifs
3. Enseignons des exercices adaptés pour travailler les mouvements et la force nécessaires à vos activités
4. Ajustons le programme selon votre évolution et vos besoins

La réponse à une première séance varie; le plan est ajusté selon l'évolution des symptômes et de la fonction.

À quoi s'attendre lors de la première consultation

1. Histoire des symptômes : début du torticolis, circonstances, activités difficiles et autres symptômes.
2. Examen physique : mouvements réalisés par vous ou guidés, zones sensibles et examen des nerfs si nécessaire.
3. Traitement initial : les stratégies sont choisies selon l'évaluation, la tolérance et les objectifs
4. Enseignement des exercices : démonstration et réalisation des premiers mouvements avec le physiothérapeute.

• Liste de vos médicaments actuels
• Rapports d’examens récents, si vous en avez : radiographies ou imagerie par résonance magnétique (IRM), un examen qui produit des images détaillées avec un aimant. Aucun nouvel examen n’est requis simplement pour préparer le rendez-vous.
• Questions ou préoccupations notées à l'avance

Préparation avant le rendez-vous

Pour maximiser l'efficacité de votre consultation :

• Notez les mouvements qui aggravent votre douleur (rotation gauche/droite, inclinaison, etc.)
• Identifiez les activités limitées par le torticolis (conduite automobile, travail, sommeil)
• Observez les facteurs de soulagement (chaleur, position spécifique, mouvement particulier)
• Choisissez des vêtements confortables si cela facilite l'examen du cou et des épaules

Message rassurant

Le torticolis aigu simple s’améliore souvent en quelques jours. D’autres douleurs récentes du cou sans cause connue peuvent persister. Dans sept études sur des douleurs récentes sans cause précise, les personnes recevant peu ou pas de traitement s’amélioraient surtout au début; la douleur moyenne restait toutefois importante après douze mois.²² En l’absence de signes préoccupants, les soins reposent surtout sur des mouvements graduels, des conseils et le soulagement des symptômes. Une douleur persistante, récurrente ou accompagnée de nouveaux symptômes mérite une nouvelle évaluation.

La physiothérapie peut vous aider à reprendre graduellement vos mouvements et vos activités, puis à choisir des exercices adaptés. Le moment de consulter dépend de l'intensité, de l'évolution et des signes associés.

Consultez si les symptômes persistent, récidivent, s'aggravent ou vous inquiètent. Une évaluation peut aider à préciser les prochaines étapes, sans garantir un soulagement.

Références

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Nos physiothérapeutes ont défini la stratégie de recherche, le plan et le contenu clinique de cet article. Un outil d’IA a soutenu la recherche documentaire et la révision du texte pour assurer une cohérence du contenu et du style d’écriture.