Douleur aiguë : Guide complet pour comprendre et soulager

Une douleur aiguë est une douleur récente dont l'intensité et la cause peuvent varier. Elle peut survenir après une blessure, une intervention chirurgicale ou avec certaines maladies. Elle peut contribuer à la protection, mais son intensité ne mesure pas directement l'état des tissus. Ce guide présente des repères généraux, des options de prise en charge et des signes qui demandent une évaluation. Pour comprendre cette discipline, consultez notre guide complet sur la physiothérapie et ses approches thérapeutiques.

Qu'est-ce que la douleur aiguë et combien de temps dure-t-elle normalement?

La douleur aiguë est une douleur récente, souvent de durée limitée, classée à moins d’un mois dans le guide américain des CDC de 2022. Les CDC sont les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies. Leur guide classe la période d’un à trois mois comme subaiguë et la période au-delà de trois mois comme chronique.¹ Une douleur récente peut accompagner une blessure ou une maladie, sans cause unique toujours identifiable.²

Un contact avec une plaque chaude peut déclencher un retrait réflexe de la main avant la perception consciente de douleur. Ce mouvement rapide passe par la moelle épinière, qui transmet des messages entre le cerveau et le corps.³ La nociception désigne la détection et le traitement, par le système nerveux, de stimulations qui peuvent endommager les tissus. La douleur est une expérience distincte, à la fois sensorielle et émotionnelle : elle comprend ce que vous ressentez dans votre corps et ce que cette expérience vous fait vivre.⁴

Le terme « aiguë » signifie récente, pas nécessairement intense. Une douleur aiguë comme une douleur chronique peut être faible ou forte. La Classification internationale des maladies, appelée CIM-11, définit la douleur chronique comme une douleur qui persiste ou revient pendant plus de trois mois.⁵ Ces catégories décrivent une durée, pas la gravité du problème.¹

Le seuil de trois mois sert à classer la douleur; il ne prévoit pas votre temps de récupération.⁶

L'évolution dépend de la cause. Plusieurs douleurs récentes diminuent avec le temps, tandis que d'autres exigent une évaluation ou un traitement propre au diagnostic.

Pourquoi la douleur aiguë existe-t-elle et quel est son rôle biologique?

La douleur aiguë peut vous aider à protéger votre corps en vous incitant à retirer un membre, à modifier une activité ou à chercher des soins. Certaines maladies rares liées à des changements génétiques, c’est-à-dire dans les instructions biologiques des cellules, empêchent de ressentir la douleur dès la naissance.⁷ Les personnes touchées peuvent alors subir des blessures non détectées, des brûlures répétées et des plaies qui guérissent mal.⁸

Les nocicepteurs sont des terminaisons nerveuses présentes dans plusieurs tissus. Ils répondent à certaines pressions, températures ou substances chimiques qui peuvent endommager les tissus.⁹ Une chaleur ou un froid extrêmes, par exemple, peuvent les activer.³ Leur activité participe à la nociception, sans déterminer à elle seule la douleur ressentie.

Lorsqu’un nocicepteur est activé, le système nerveux transmet et modifie l’information près du tissu, dans la moelle épinière et dans le cerveau.⁹ La douleur peut résulter de ce traitement de l’information.⁹ Votre état physique, vos émotions et votre environnement influencent cette expérience. Ressentir de la douleur n’est pas une décision volontaire.¹⁰

Un réflexe de retrait peut survenir avant la perception consciente de la douleur. La douleur peut ensuite amener une personne à modifier certains mouvements ou à chercher des soins. Elle ne garantit ni une protection adaptée ni la guérison; les restrictions et la reprise d'activité dépendent de la cause.

L’intensité de la douleur ne mesure pas directement l’étendue d’une blessure. La nociception, le contexte et les caractéristiques de la personne participent à cette expérience.¹¹ Par exemple, chez des personnes avec de l’arthrose du genou, la douleur et les changements visibles à la radiographie concordent seulement en partie.¹² Cette diversité d’influences est aussi décrite dans la recherche sur les aspects physiques, psychologiques et sociaux de la douleur.¹⁰

Une douleur intense n'indique pas automatiquement une lésion grave, mais elle ne permet pas non plus de l'écarter. Le contexte, le traumatisme, l'évolution et les signes associés déterminent si une évaluation est indiquée.

Comment la douleur aiguë diffère-t-elle de la douleur chronique?

La douleur aiguë apparaît récemment, tandis que la douleur chronique persiste ou revient pendant plus de trois mois. Les mécanismes peuvent se chevaucher et le traitement dépend aussi du problème de santé, des signes observés et de vos besoins.¹³

Une douleur aiguë dépend de facteurs physiques, psychologiques et sociaux. Le corps, les émotions et l’entourage peuvent tous participer à l’expérience.¹⁰ La douleur et la réparation des tissus n’évoluent pas toujours ensemble. Selon la cause, le plan peut comprendre une protection temporaire, une reprise graduelle du mouvement et des moyens de soulagement.

Une douleur chronique peut être associée à des changements du système nerveux et à d’autres facteurs physiques, psychologiques ou sociaux.¹⁴ Sa durée dépasse trois mois.⁵ La sensibilisation centrale correspond à une réponse accrue de certaines voies nerveuses de la moelle épinière et du cerveau. Ce mécanisme est étudié dans plusieurs douleurs persistantes, mais la durée de votre douleur ne suffit pas à le diagnostiquer.¹⁴ Les émotions, les activités et le contexte social peuvent aussi intervenir.¹⁰ Pour approfondir le sujet, consultez notre guide complet sur la douleur chronique.

Une douleur peut survenir après une blessure sans constituer en soi une étape de guérison. Des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux peuvent influencer une douleur récente ou persistante. Pour comprendre les différences en détail, consultez notre article sur la douleur aiguë vs chronique.

Quelles sont les causes possibles de douleur aiguë?

Une douleur aiguë peut être liée à une blessure, une chirurgie, une inflammation ou une infection, entre autres causes. L’évaluation aide à choisir les soins et à déterminer si vous devez consulter un autre professionnel.

Blessures traumatiques

Une blessure traumatique survient lors d’un événement comme une chute, un choc ou une torsion. L’évaluation précise les tissus touchés et la gravité. Pour approfondir le sujet, consultez notre guide sur la douleur ligamentaire et les entorses.

Les entorses touchent les ligaments, les bandes de tissu qui relient les os d’une articulation. Un ligament peut être étiré ou déchiré; la gravité varie selon la blessure.

Les claquages et élongations désignent certaines blessures musculaires, par étirement excessif ou déchirure. Un examen permet de préciser le muscle touché et la gravité.

Les fractures sont des cassures partielles ou complètes d’un os. La douleur varie et ne permet pas, à elle seule, de confirmer ou d’exclure une fracture. Un bruit entendu au moment de la blessure ne suffit pas non plus à poser le diagnostic.

Les luxations surviennent lorsque les surfaces osseuses d’une articulation se déboîtent complètement. Une déformation après une blessure nécessite une évaluation médicale urgente.

Douleurs post-opératoires

Une chirurgie peut causer une douleur dont l’intensité et la durée varient selon l’intervention et la personne. L’équipe chirurgicale ajuste le soulagement, les activités permises et la surveillance des effets indésirables ou des complications.¹⁵

Suivez les consignes de votre équipe chirurgicale. Demandez quels symptômes sont attendus et quels changements nécessitent une réévaluation.

Inflammations aiguës

L’inflammation est une réponse du corps à une blessure ou à certaines maladies. Elle peut provoquer douleur, rougeur, chaleur et gonflement. Ces signes ne prouvent pas qu’une réparation normale est en cours. Une rougeur qui s’étend, de la fièvre ou un malaise général demande une évaluation.

La bursite touche une bourse, une petite poche qui réduit les frottements près d’une articulation. Ses causes diffèrent selon le site; certaines bursites sont liées à une infection. La bourse à la pointe du coude en est un exemple.¹⁶

La tendinopathie désigne une douleur et une difficulté à utiliser un tendon, le tissu qui relie un muscle à un os. L’inflammation n’est pas toujours dominante. Les efforts répétés ou une augmentation de charge peuvent intervenir, parmi d’autres facteurs. Des pages distinctes abordent le tendon d’Achille, l’épicondylite, une douleur des tendons près du coude et la coiffe des rotateurs, un groupe de muscles et de tendons de l’épaule.

La crise de goutte est une inflammation provoquée par des cristaux d’urate monosodique dans une articulation. L’urate est la forme que prend principalement l’acide urique dans le corps. Ces cristaux peuvent se former quand sa concentration dans le sang est élevée.¹⁷ La crise provoque souvent une douleur soudaine et très intense.¹⁷ Elle touche généralement une seule articulation en quelques heures. Le gros orteil est atteint dans environ la moitié des premières crises.¹⁸

Douleurs musculaires et courbatures

Une douleur musculaire retardée peut apparaître après un effort inhabituel, souvent dans les heures ou les jours suivants, puis diminuer graduellement.¹⁹ La douleur monte pendant les 24 premières heures, atteint généralement son sommet entre 24 et 72 heures, puis s'estompe dans les jours suivants.²⁰ Ses mécanismes sont multiples. En clinique, on parle souvent de microdéchirures du muscle. La recherche, elle, n'a pas tranché: une revue a recensé six théories et conclut qu'une combinaison de mécanismes est probablement en cause, sans qu'un seul soit établi.¹⁹ Des expériences chez le rat ont aussi reproduit une sensibilité musculaire retardée sans lésion du muscle dans certaines conditions.²¹ Sa présence ne suffit pas à distinguer une adaptation d'une blessure ni à conclure que le muscle deviendra plus fort.

Les expressions « tour de rein » et « contracture » ne permettent pas d'identifier une lésion précise ni d'en prévoir la durée. Une douleur aiguë du bas du dos peut être intense sans indiquer une lésion grave; son évolution et les signes associés guident la réévaluation. Pour en savoir plus, consultez notre guide sur la douleur musculaire.

Infections

Une infection peut causer une douleur aiguë. L’arthrite septique est une infection d’une articulation qui exige une évaluation médicale urgente.²² Une articulation très douloureuse, chaude ou gonflée peut être concernée, même sans fièvre.

Comment votre corps guérit-il après une blessure aiguë?

Votre corps répare une blessure grâce à des processus d’inflammation, de production de nouveaux tissus et de remodelage. Ces processus se chevauchent dans le temps.²³ La production de cellules et de tissus s’appelle la prolifération; leur réorganisation progressive s’appelle le remodelage. La durée et le résultat dépendent du tissu touché, de la blessure et de la personne.²⁴

Processus inflammatoires précoces

Au début de nombreuses réparations, des cellules du système immunitaire, les défenses du corps, arrivent dans la région blessée. Elles participent notamment au nettoyage des débris et aux étapes suivantes de la réparation. La douleur seule ne permet pas de mesurer ce travail cellulaire.

Dans le muscle, certaines cellules inflammatoires participent à la réparation. Une inflammation mal régulée peut aussi poser problème; son rôle dépend du contexte.²⁵ Les effets des médicaments anti-inflammatoires doivent donc être évalués selon la blessure et le traitement, pas à partir du seul mot inflammation.²⁵

La douleur et le gonflement peuvent varier au début d'une blessure. Une aggravation ou des signes associés ne doivent pas être déclarés normaux sans évaluation. La protection et la reprise d'activité dépendent du diagnostic et des consignes.

Processus de prolifération

Pendant la prolifération, plusieurs cellules participent à la formation du tissu de réparation. Les macrophages sont des cellules immunitaires qui changent de rôle au fil de la guérison. Les fibroblastes fabriquent notamment du collagène, une protéine qui forme des fibres résistantes autour des cellules.²³ Cette structure de soutien s’appelle la matrice extracellulaire. Les cellules et les substances qui organisent la réparation diffèrent entre l’os, les ligaments et les tendons.²⁶

Le tissu en réparation n’a pas immédiatement toutes ses capacités. La reprise des activités intenses tient compte de votre tolérance, de votre force et des exigences de l’activité. Une récidive, c’est-à-dire une nouvelle blessure au même endroit, peut avoir plusieurs causes.

Les cellules de certains tissus réagissent aux forces appliquées par le mouvement ou la mise en charge. Ce principe aide à comprendre pourquoi les exercices sont ajustés pendant la réadaptation.²⁷ Le type de mouvement, la dose et le moment de reprise dépendent de la blessure et des restrictions reçues.

Phase de remodelage

Pendant le remodelage, le tissu de réparation se réorganise progressivement. Sa structure et sa résistance peuvent continuer à évoluer après la diminution de la douleur.

Le résultat dépend notamment du tissu, de la gravité de la blessure, des forces appliquées et du temps écoulé.

La diminution de la douleur est un repère, mais elle ne suffit pas à décider du retour aux activités intenses. La force, la capacité à bouger, la tolérance aux efforts et les exigences de votre activité comptent aussi.

Quand la douleur aiguë risque-t-elle de devenir chronique?

Une douleur étendue, une douleur initiale forte et des difficultés importantes dans les activités sont associées à une évolution moins favorable de certaines douleurs des muscles et des articulations. Le risque varie selon le problème de départ.²⁸ Une revue de 78 études en soins de première ligne retrouve ces facteurs parmi les repères associés à l’évolution.²⁹ Ils aident à adapter le suivi, mais ne prédisent pas avec certitude ce qui vous arrivera.

Facteurs de risque biologiques

Après certaines chirurgies, une douleur initiale plus forte est associée à une douleur persistante plus probable.³⁰ Une revue de 22 études retrouve ce lien, avec une preuve jugée modérée au mieux. Les résultats diffèrent selon la façon de mesurer la douleur.³¹ Cette association ne montre pas que l’intensité de départ cause la persistance.

Des épisodes douloureux antérieurs peuvent aussi être associés à une évolution moins favorable. Mentionnez-les lors de l’évaluation; ils ne déterminent pas à eux seuls la suite.

Une maladie inflammatoire persistante peut nécessiter une prise en charge propre au diagnostic. La présence d'inflammation ne permet pas, à elle seule, d'expliquer ou de prédire une douleur chronique.

Facteurs de risque psychologiques

La peur du mouvement et l’évitement de certaines activités sont associés à la persistance de certaines douleurs des muscles ou des articulations.³² Une revue retrouve cette association dans six études.³³ Vous pouvez discuter de vos craintes avec votre professionnel pour distinguer les restrictions utiles des activités à reprendre graduellement.

La catastrophisation décrit des pensées qui reviennent sans cesse sur la douleur, amplifient la menace ressentie et s’accompagnent d’un sentiment d’impuissance. Plusieurs mécanismes sont proposés pour expliquer ce phénomène.³⁴ Dans une étude de 80 personnes avec une douleur liée à une atteinte nerveuse, ces pensées étaient associées à plus de douleur spontanée et de difficultés dans les activités. Le lien n’était pas retrouvé avec la douleur provoquée par les tests; le sentiment d’impuissance ressortait comme la composante la plus constante.³⁵ Cette association ne veut pas dire que vous provoquez volontairement votre douleur.

Des symptômes dépressifs sont associés à de nouveaux épisodes de douleur au bas du dos.³⁶ Une revue de 19 études, dont 11 regroupées dans l’analyse chiffrée, rapporte un rapport de cotes de 1,59. Cet indice compare, entre les groupes, les chances d’avoir un épisode plutôt que de ne pas en avoir.³⁶ Ce nombre indique une association avec davantage de nouveaux épisodes. Il ne correspond pas directement à un risque multiplié par 1,59 et ne prouve pas que la dépression en est la cause.

Facteurs de risque comportementaux

Pour certaines douleurs aiguës du bas du dos, rester actif selon la tolérance peut être préférable au repos au lit. Cette recommandation ne s'applique pas automatiquement à toute blessure; les restrictions dépendent du diagnostic.³⁷

Quand une activité aggrave vos symptômes ou devient difficile, discutez d’un ajustement. Vous pourriez réduire temporairement sa durée, répartir les tâches ou prévoir des pauses selon votre situation.

Facteurs de risque sociaux

Le soutien de vos proches, le travail, la vie familiale et les contraintes financières peuvent influencer votre expérience de douleur et vos activités.³⁸ Une revue de 2024 décrit ces influences entre personnes, dans les groupes et à l’échelle de la société.³⁹ Ces facteurs peuvent aussi être des conséquences de la douleur. Leur présence ne permet pas d’attribuer votre douleur à une cause sociale unique.

Les exigences et les possibilités d'adaptation du travail peuvent être discutées lorsqu'elles influencent les tâches ou le retour au travail. Leur effet varie selon la condition et l'emploi.

Comment bien gérer la douleur aiguë pour favoriser la guérison?

La prise en charge de la douleur aiguë combine une protection adaptée, des moyens de soulagement et une reprise d’activité selon la cause. Votre professionnel tient compte des signes d’alerte, de vos capacités et de vos préférences. Le plan est réévalué selon votre évolution.

L’aide-mémoire POLICE pour les blessures

POLICE est un aide-mémoire proposé pour les blessures des muscles, tendons et ligaments. Ses lettres regroupent protection, charge optimale, glace, compression et élévation.⁴⁰ Il remplace le repos de l’ancien aide-mémoire PRICE par une reprise de charge adaptée. Cette proposition ne constitue pas un traitement universel : chaque mesure doit convenir à votre blessure.

P pour Protection. Une protection temporaire peut être indiquée selon la blessure. Les béquilles, l'attelle, le bandage ou une restriction de charge sont choisis selon l'évaluation et les consignes; ils ne conviennent pas automatiquement à toute douleur aiguë.

OL pour Charge optimale (Optimal Loading). La charge correspond aux forces appliquées à la région blessée, par exemple lorsque vous prenez appui sur un pied ou soulevez un objet. La reprise graduelle du mouvement et des efforts suit les consignes reçues. La dose et le moment de reprise sont ajustés à la réponse observée.⁴¹

I pour Glace (Ice). La glace peut être essayée pour un soulagement à court terme si elle est tolérée. Les données ne permettent pas d'affirmer qu'elle contrôle le gonflement ou améliore la guérison.

La cryothérapie désigne l’application de froid. Une revue de six essais chez l’humain ne permet pas de conclure clairement à une amélioration de la douleur, du gonflement ou des activités après une blessure des tissus mous, comme les muscles, les tendons ou les ligaments.⁴² Deux essais étaient de bonne qualité, avec des résultats différents.⁴² Une revue antérieure de 22 essais ne permettait pas non plus de préciser la meilleure méthode ou durée d’application du froid. Elle rapportait quelques résultats favorables à la combinaison de glace et d’exercices, avec une preuve limitée.⁴³

C pour Compression. Un bandage compressif peut être utilisé dans certaines blessures pour le confort ou le soutien. Son indication et son ajustement dépendent de la condition; retirez-le et demandez conseil s'il cause engourdissement, changement de couleur ou aggravation.

E pour Élévation. Surélever un membre peut être essayé pour le confort dans certaines situations, sans présumer d'un drainage ni d'un effet sur la guérison.

L'importance du mouvement précoce

Pour une douleur aiguë du bas du dos sans indication contraire, le conseil de rester actif est généralement préférable au repos au lit.⁴⁴ Une revue Cochrane de dix essais retrouve de petits avantages sur la douleur et les activités. Pour la sciatique, une douleur qui descend dans la jambe le long d’un trajet nerveux, la comparaison montre peu ou pas de différence.⁴⁴ Les restrictions après une autre blessure dépendent du diagnostic.

Le physiothérapeute suit votre douleur, votre capacité à bouger, votre force et vos activités pour ajuster les exercices. Le plan respecte les restrictions propres à la blessure.

La réponse aux mouvements peut guider un ajustement, mais aucun niveau de douleur n'est acceptable pour toutes les blessures. Suivez les restrictions propres au diagnostic et demandez une réévaluation si les symptômes s'aggravent ou si de nouveaux signes apparaissent.

Les médicaments contre la douleur

Un médicament peut être envisagé selon la cause, les contre-indications, les autres traitements et les préférences. Un pharmacien ou un médecin peut aider à choisir une option et une dose appropriées.

L’acétaminophène (Tylenol) peut soulager certaines douleurs aiguës, notamment après une entorse ou une blessure musculaire. Son utilité dépend du problème. Une dose excessive peut endommager le foie. Un pharmacien peut vérifier les autres médicaments que vous prenez et les précautions liées à votre santé. Les conseils du service public de santé britannique (NHS) sur les entorses et les blessures musculaires présentent cette option. Dans l’arthrose du genou ou de la hanche, une revue de sept études sur un usage prolongé trouve peu ou pas de bénéfice cliniquement utile.⁴⁵ Ces résultats ne concernent pas une entorse récente.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont des médicaments comme l’ibuprofène. Certains s’appliquent sur la peau en gel ou en crème; d’autres s’avalent. Une revue Cochrane de 61 études montre que plusieurs gels ou autres préparations cutanées soulagent mieux certaines douleurs aiguës d’entorse, de blessure musculaire ou de surutilisation qu’un produit sans médicament. Les effets varient selon la préparation; peu d’effets indésirables généraux ont été rapportés.⁴⁶ Les résultats sur les gels ne permettent pas de choisir automatiquement un comprimé. La façon de prendre le médicament, votre santé et les autres traitements comptent.⁴⁶

Une analyse regroupant plusieurs études associe la prise d’AINS à davantage de retards de réparation des fractures ou d’os qui ne se ressoudent pas. Elle rapporte un rapport de cotes de 2,07, avec un intervalle de confiance de 1,19 à 3,61.⁴⁷ La cote est le rapport entre la probabilité d’un événement et celle de son absence. Le rapport de cotes compare ces valeurs entre les deux groupes. Ce chiffre ne signifie donc pas que le nombre de cas ou le risque est doublé. L’intervalle indique que l’estimation reste imprécise. Les analyses chez les enfants et celles sur une faible dose ou une courte durée ne montraient pas de différence statistiquement claire; cela ne prouve pas une absence de risque.⁴⁷ Ces associations ne suffisent pas, à elles seules, à établir que le médicament cause le problème.

Les opioïdes sont des médicaments contre la douleur, comme la morphine, qui comportent notamment des risques de somnolence, de dépendance et de surdose. Ils ne sont pas le premier choix pour plusieurs douleurs aiguës. Une revue de recommandations pour les adultes hospitalisés propose de les réserver à une douleur intense ou insuffisamment soulagée par les autres options, avec une forme à action brève, dont le médicament n’est pas libéré lentement pendant une longue période, la plus faible dose efficace et la plus courte durée nécessaire.⁴⁸ Pour les adultes traités sans hospitalisation, le guide des CDC privilégie les options sans opioïde quand leurs bénéfices sont comparables.¹ Lorsqu’un opioïde est justifié, le prescripteur ajuste la dose et la quantité à la durée attendue de la douleur intense.¹

Les objectifs d'un médicament sont définis selon la condition, les symptômes, la fonction et les risques. Son effet et ses effets indésirables doivent être réévalués.

La physiothérapie précoce

Une consultation en physiothérapie peut aider à évaluer vos mouvements, à choisir des exercices et à adapter vos activités après certaines blessures. Le physiothérapeute vérifie aussi les signes qui demandent un avis médical. Pour le mal de dos, les recommandations favorisent notamment l’information et les soins actifs.⁴⁹

Une étude de suivi a observé 32 070 personnes après une nouvelle consultation pour douleur au bas du dos. Parmi les personnes ayant reçu de la physiothérapie, un début dans les 14 jours était associé à moins d’examens produisant des images détaillées du corps, de visites médicales, de chirurgies, d’injections et de prescriptions d’opioïdes que lorsque les soins commençaient plus tard. Les coûts de soins étaient aussi plus bas.⁵⁰ L’étude observe une association; elle ne démontre pas que le délai cause ces différences ni que ce résultat s’applique à toute blessure.⁵⁰

Comment prévenir que la douleur aiguë devienne chronique?

Les stratégies proposées pour limiter la persistance d’une douleur aiguë comprennent une activité adaptée, des explications claires et une attention au sommeil, au stress et aux difficultés quotidiennes. Ces stratégies ne garantissent pas d’éviter une douleur persistante; leur choix dépend de votre situation.

Restez actif de façon adaptée

Dans un essai sur une douleur aiguë du bas du dos sans cause grave identifiée, les personnes qui continuaient leurs activités ordinaires selon leur tolérance récupéraient mieux à 3 et 12 semaines que celles assignées à deux jours de repos au lit ou au programme précis d’exercices du dos étudié.⁵¹ Ce résultat ne condamne pas les exercices en général et ne s’applique pas aux blessures qui exigent une protection particulière.

Lorsque vos consignes le permettent, maintenez ou adaptez certaines activités. La marche, la natation ou le vélo peuvent être discutés avec votre professionnel; le choix dépend de la région blessée et de vos capacités.

Comprenez votre douleur

Des explications vous aident à comprendre les options, les restrictions et les signes à surveiller. Une revue de huit études, totalisant 401 adultes avec une douleur persistante des muscles ou des articulations, rapporte des bénéfices possibles de l’éducation sur la douleur, les activités, les pensées de menace et les mouvements. Les différences entre études empêchaient de regrouper leurs résultats chiffrés.⁵² Ces bénéfices concernent la douleur chronique étudiée, sans garantie équivalente pour chaque douleur récente.⁵²

Posez des questions à votre professionnel de la santé. Demandez des explications sur votre condition, sur le temps de guérison prévu, sur ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire.

Gérez les facteurs de stress

Le stress, l’anxiété et les difficultés de sommeil peuvent accompagner la douleur. Une revue propose des liens entre le stress durable, le cortisol, une hormone impliquée dans la réponse au stress, et la douleur; ces mécanismes restent à distinguer d’une cause démontrée chez une personne.⁵³ Une autre revue associe les problèmes de sommeil à davantage de douleurs persistantes des muscles ou des articulations. La douleur peut aussi perturber le sommeil, mais la relation dans les deux sens demande encore des recherches.^{54, 53}

Vous pouvez essayer une respiration lente comme moyen de détente. Choisissez une stratégie confortable, sans attendre un effet garanti sur la douleur.

Le sommeil fait partie de votre santé générale. Si la douleur vous empêche de dormir, dites-le à votre professionnel pour ajuster les moyens de soulagement.

Consultez au bon moment

Consultez si la douleur s’aggrave, vous empêche de faire vos activités ou vous inquiète. Un signe urgent exige une évaluation immédiate, même si la douleur a commencé récemment.

Le physiothérapeute peut aborder avec vous la peur de bouger, les difficultés au travail et les obstacles à la reprise. Ces informations servent à adapter le plan, sans faire de vous la cause de votre douleur.

Comment la physiothérapie aide-t-elle à traiter la douleur aiguë?

La physiothérapie aide à gérer certaines douleurs aiguës par l’évaluation des mouvements, les conseils, les exercices adaptés et, selon le problème, des techniques manuelles. Le choix des soins et les résultats attendus dépendent du diagnostic et de vos objectifs.⁵⁵

L'évaluation approfondie

Le physiothérapeute vous questionne sur l’apparition de la douleur et examine les mouvements ou activités qui posent problème. Il recherche les signes d’alerte pour orienter le plan et, au besoin, vous diriger vers un médecin.

Votre travail, vos activités, vos objectifs et vos préférences font aussi partie de la discussion. Ces renseignements aident à choisir des soins adaptés à votre quotidien.

Les techniques manuelles

La thérapie manuelle comprend des gestes appliqués par le professionnel sur les muscles ou les articulations. Pour la douleur aiguë du bas du dos, une revue observe de petites améliorations de douleur et de capacité à faire les activités après des manipulations de la colonne, jusqu’à six semaines. Les résultats varient beaucoup entre études. Des effets indésirables mineurs et passagers, comme une augmentation de douleur ou une raideur, sont rapportés.⁵⁶ Le choix du geste tient compte de votre situation et de votre accord.⁵⁷

Le physiothérapeute réévalue l’effet de la technique sur vos symptômes et vos activités. Une technique manuelle n’est pas une étape obligatoire avant les exercices.

Les exercices thérapeutiques

Les exercices peuvent viser la capacité à bouger, la force ou une activité précise, comme marcher après une entorse. Le physiothérapeute adapte le mouvement, la dose et la progression aux restrictions reçues et à votre réponse. Les recherches sur le mal de dos chronique montrent aussi que les exercices peuvent réduire la douleur par rapport à l’absence de traitement, aux soins habituels ou à un traitement simulé, avec un effet plus petit sur les difficultés dans les activités.⁵⁸ Cette comparaison concerne une douleur de plus de 12 semaines, pas toutes les blessures récentes.

Vous n’avez pas nécessairement à terminer tous les exercices de mobilité avant de commencer le renforcement ou une tâche quotidienne. Ces éléments peuvent être combinés selon votre blessure.

L'éducation

Les explications portent sur le problème envisagé, les signes à surveiller, les options de soins et les activités permises.⁵⁹ Posez vos questions pour comprendre comment ajuster vos activités.

Le physiothérapeute peut expliquer les symptômes à surveiller, les restrictions et les critères d'ajustement propres à la condition. La douleur seule ne permet pas de distinguer une guérison normale d'un problème ni de fixer une dose d'activité.

Quand la douleur aiguë nécessite-t-elle une attention urgente?

Une douleur aiguë exige une évaluation urgente si elle accompagne une nouvelle faiblesse importante, des troubles urinaires, une déformation après blessure ou des signes d’infection. Le traumatisme, les autres symptômes et votre état général déterminent l’urgence. Les situations suivantes demandent une attention particulière.

Signes d’alerte : consultez immédiatement à l’urgence

Syndrome de la queue de cheval. Ce problème touche les nerfs au bas de la colonne. Avec une douleur au dos, une nouvelle difficulté à uriner, une perte de contrôle de la vessie ou des intestins, un engourdissement entre les jambes ou une faiblesse progressive des jambes demande une évaluation immédiate à l’urgence. Un seul de ces signes suffit à justifier cette orientation.⁶⁰ Ils ne confirment pas seuls le diagnostic. La revue de Gardner et ses collègues décrit notamment le risque lié à la rétention d’urine.

Syndrome du compartiment. Une pression excessive dans une région musculaire peut gêner la circulation du sang. Après une blessure, une douleur soudaine très intense ou qui augmente fortement exige une évaluation immédiate. Un gonflement tendu, des engourdissements, une faiblesse ou un membre pâle et froid sont aussi préoccupants. N’attendez pas que tous ces signes apparaissent.⁶¹ Un traitement rapide peut être nécessaire pour éviter des dommages permanents. Les conseils du NHS sur le syndrome du compartiment décrivent cette urgence.

Signes d'infection. Une articulation très douloureuse, chaude ou gonflée, avec ou sans fièvre, peut faire suspecter une infection articulaire et demande une évaluation urgente.⁶² Les examens et le traitement dépendent du diagnostic.

Autres raisons de consulter rapidement

Traumatisme significatif. Une chute de hauteur, un accident de voiture, un coup violent méritent une évaluation pour écarter une fracture ou une autre blessure grave, même si la douleur semble tolérable.

Déformation visible. Un membre tordu ou déplacé après une blessure nécessite une évaluation immédiate à l’urgence. Consultez aussi immédiatement si la région devient engourdie, bleue ou grise, ou froide. Les signes d’alerte après une blessure peuvent faire suspecter une fracture ou une atteinte des nerfs ou de la circulation.

Incapacité de porter du poids. Après une blessure, une impossibilité de prendre appui ou de marcher plus de quelques pas demande une évaluation médicale rapide.

Douleur nocturne importante. Une douleur inhabituelle qui vous réveille et ne change pas avec la position mérite d’être discutée rapidement, surtout si elle s’aggrave ou s’accompagne de fièvre, de perte de poids inexpliquée ou de malaise. La douleur nocturne seule ne permet pas de conclure à une maladie grave.

Quand consulter un professionnel de la santé

En l'absence de signe urgent, une consultation peut être indiquée si la douleur s'aggrave, persiste, limite les activités ou exige un ajustement répété des médicaments. Le délai dépend de la cause possible, des signes associés et de l'état général.

Questions fréquentes sur la douleur aiguë

Les questions fréquentes sur la douleur aiguë concernent les liens entre douleur et blessure, ses variations, les mesures de confort, la reprise des activités et l’effet des anti-inflammatoires.

La gestion d’une douleur aiguë dépend de sa cause, des signes associés et des activités à reprendre. La douleur seule ne mesure ni les dommages aux tissus ni le moment sûr pour reprendre le sport.

La douleur aiguë est-elle toujours liée à une blessure des tissus?

La douleur aiguë n’est pas toujours associée à une lésion démontrée. Elle reste une expérience réelle et personnelle, influencée par le corps, les émotions et le contexte.⁶³ La définition révisée de l’Association internationale pour l’étude de la douleur inclut les expériences associées à une lésion réelle ou possible, ou qui ressemblent à celles qui l’accompagnent.⁴ Les influences physiques, psychologiques et sociales ne rendent pas cette douleur imaginaire.¹⁰

Dois-je mettre de la chaleur ou de la glace sur ma blessure?

La chaleur peut être utilisée pour la détente, tandis que le froid peut être essayé pour un soulagement temporaire. Les résultats dépendent du problème et de votre tolérance.⁶⁴ Les études sur le froid ne permettent pas de conclure clairement à une meilleure guérison après une blessure aiguë des tissus mous.⁴² Aucun calendrier chaud-froid ne convient à toutes les blessures. Protégez la peau et suivez les consignes reçues; une région très rouge, chaude ou gonflée mérite un avis avant d’y appliquer de la chaleur.⁶⁴

Combien de temps dois-je attendre avant de reprendre le sport après une blessure?

Le retour au sport dépend de la blessure, des exigences du sport, de votre force, de vos mouvements et de votre tolérance. La douleur seule ne suffit pas à décider. Une évaluation individualisée et les consignes propres à la blessure guident la reprise.⁶⁵

Chez 165 athlètes d’élite en athlétisme ayant une première blessure musculaire à l’arrière de la cuisse, la perte de mouvement actif du genou a été mesurée 48 heures après la blessure, par comparaison avec l’autre jambe. Les 133 athlètes ayant une perte de mouvement de moins de 20 degrés avaient retrouvé leurs performances à deux semaines. Chez les six athlètes ayant une perte de mouvement supérieure à 30 degrés, la récupération dépassait six semaines.⁶⁶ Ces résultats de groupe ne fixent pas votre date de retour.

Une autre étude a suivi 64 athlètes après une blessure musculaire à l’arrière de la cuisse. Une gêne au toucher, mesurée dans les sept jours après le retour au sport, était associée à davantage de récidives dans l’année suivante. Les auteurs rapportent un rapport de cotes ajusté de 3,95, avec un intervalle de confiance de 1,38 à 11,37.⁶⁷ « Ajusté » signifie que l’analyse tient compte d’autres facteurs mesurés. Ce chiffre ne veut pas dire que le risque individuel est multiplié par quatre; la largeur de l’intervalle montre une estimation imprécise.

Pourquoi ma douleur varie-t-elle d'un jour à l'autre?

La douleur peut varier d’un jour à l’autre selon vos activités et votre état général. Le sommeil, le stress et l’humeur sont notamment étudiés dans la douleur chronique.⁶⁸ Une variation ne signifie pas automatiquement une nouvelle blessure. Une aggravation marquée ou de nouveaux signes demandent toutefois une réévaluation.

Est-ce que "avoir mal" pendant les exercices signifie que je me blesse?

La douleur pendant un exercice s'interprète selon la condition, l'objectif, les restrictions et la réponse après l'activité. Aucun niveau n'est acceptable ou attendu pour toutes les blessures; l'exercice est modifié ou réévalué selon les consignes et les signes observés.

Les anti-inflammatoires ralentissent-ils la guérison?

Les anti-inflammatoires peuvent avoir des effets différents selon le tissu, la blessure, le médicament, la dose et la durée.⁶⁹ Une revue sur l’exercice estime qu’un usage occasionnel est peu susceptible de nuire à la croissance musculaire, tandis que les effets d’un usage prolongé restent incertains.⁶⁹ La croissance liée à l’entraînement ne correspond pas exactement à la réparation d’un muscle blessé. Une revue des données cellulaires, animales et humaines décrit des effets complexes sur cette réparation.²⁵ Discutez de votre situation avec un médecin ou un pharmacien avant de modifier un traitement.

Quand puis-je arrêter de protéger ma blessure?

Vous pouvez réduire la protection lorsque votre diagnostic, les consignes reçues et vos capacités le permettent. Une attelle, des béquilles ou une restriction d’appui ne se retirent pas selon un calendrier universel. Les recherches sur l’entorse de cheville concernent cette blessure précise.⁷⁰ Votre professionnel peut vous expliquer les critères de progression.

Que faut-il retenir sur la douleur aiguë?

La douleur aiguë est une expérience récente qui peut contribuer à la protection, sans mesurer directement l'état des tissus. Son évolution dépend de la cause, des signes associés et de la personne; aucune trajectoire ne s'applique à toutes les douleurs aiguës.

La protection, les mouvements et les efforts sont ajustés selon le diagnostic, les restrictions et votre réponse. Le conseil de rester actif convient à certaines situations; une fracture ou une autre blessure peut exiger des limites particulières.

Pour une douleur aiguë du bas du dos, le conseil de rester au lit est moins efficace que celui de rester actif.⁷¹

Des facteurs psychologiques peuvent être associés à la persistance de certaines douleurs, selon la condition et la population étudiées. La peur, l'évitement et la catastrophisation peuvent être abordés dans le plan, sans les présenter comme la cause ni promettre une prévention.

Une consultation aide à réévaluer une douleur qui s’aggrave ou limite vos activités. Les signes urgents exigent des soins immédiats.

Une douleur aiguë peut affecter votre dos, votre cou, vos épaules ou vos genoux. Nos physiothérapeutes peuvent évaluer votre condition, vérifier les signes de sécurité et discuter des options adaptées à vos activités.

Sources

Les références s’ouvrent dans un nouvel onglet.

1. Dowell D, Ragan KR, Jones CM, Baldwin GT, Chou R. CDC Clinical Practice Guideline for Prescribing Opioids for Pain - United States, 2022. MMWR Recomm Rep. 2022;71(3):1-95. (Retour aux passages : 1, 2, 3, 4)
2. Association internationale pour l'étude de la douleur (IASP). Définition de la douleur. 2020. (Retour au passage : 1)
3. Armstrong SA, Herr MJ. Physiology, Nociception. [Updated 2023-5-1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026. (Retour aux passages : 1, 2)
4. Raja SN, Carr DB, Cohen M, Finnerup NB, Flor H, Gibson S, et al. The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain. 2020;161(9):1976-1982. (Retour aux passages : 1, 2)
5. Treede RD, Rief W, Barke A, Aziz Q, Bennett MI, Benoliel R, et al. Chronic pain as a symptom or a disease: the IASP Classification of Chronic Pain for the International Classification of Diseases (ICD-11). Pain. 2019;160(1):19-27. (Retour aux passages : 1, 2)
6. Organisation mondiale de la santé (OMS). Classification ICD-11 de la douleur chronique. 2019. (Retour au passage : 1)
7. Cox JJ, Reimann F, Nicholas AK, Thornton G, Roberts E, Springell K, et al. An SCN9A channelopathy causes congenital inability to experience pain. Nature. 2006;444(7121):894-8. (Retour au passage : 1)
8. Lischka A, Lassuthova P, Çakar A, Record CJ, Van Lent J, Baets J, et al. Genetic pain loss disorders. Nat Rev Dis Primers. 2022;8(1):41. (Retour au passage : 1)
9. Basbaum AI, Bautista DM, Scherrer G, Julius D. Cellular and molecular mechanisms of pain. Cell. 2009;139(2):267-84. (Retour aux passages : 1, 2, 3)
10. Cho C, Deol HK, Martin LJ. Bridging the Translational Divide in Pain Research: Biological, Psychological and Social Considerations. Front Pharmacol. 2021;12:603186. (Retour aux passages : 1, 2, 3, 4, 5)
11. Moseley GL. Reconceptualising pain according to modern pain science. Physical Therapy Reviews. 2007. (Retour au passage : 1)
12. Finan PH, Buenaver LF, Bounds SC, Hussain S, Park RJ, Haque UJ, et al. Discordance between pain and radiographic severity in knee osteoarthritis: findings from quantitative sensory testing of central sensitization. Arthritis Rheum. 2013;65(2):363-72. (Retour au passage : 1)
13. Treede RD, Rief W, Barke A, Aziz Q, Bennett MI, Benoliel R, et al. A classification of chronic pain for ICD-11. Pain. 2015;156(6):1003-1007. (Retour au passage : 1)
14. Woolf CJ. Central sensitization: implications for the diagnosis and treatment of pain. Pain. 2011;152(3 Suppl):S2-S15. (Retour aux passages : 1, 2)
15. Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, Rosenberg JM, Bickler S, Brennan T, et al. Management of Postoperative Pain: A Clinical Practice Guideline From the American Pain Society, the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, and the American Society of Anesthesiologists' Committee on Regional Anesthesia, Executive Committee, and Administrative Council. J Pain. 2016;17(2):131-157. (Retour au passage : 1)
16. Sayegh ET, Strauch RJ. Treatment of olecranon bursitis: a systematic review. Arch Orthop Trauma Surg. 2014;134(11):1517-36. (Retour au passage : 1)
17. Dalbeth N, Merriman TR, Stamp LK. Gout. Lancet. 2016;388(10055):2039-2052. (Retour aux passages : 1, 2)
18. Grassi W, De Angelis R. Clinical features of gout. Reumatismo. 2012;63(4):238-45. (Retour au passage : 1)
19. Cheung K, Hume P, Maxwell L. Delayed onset muscle soreness : treatment strategies and performance factors. Sports Med. 2003;33(2):145-64. (Retour aux passages : 1, 2)
20. Givli S. Contraction induced muscle injury: towards personalized training and recovery programs. Ann Biomed Eng. 2015;43(2):388-403. (Retour au passage : 1)
21. Mizumura K, Taguchi T. Neurochemical mechanism of muscular pain: Insight from the study on delayed onset muscle soreness. J Physiol Sci. 2024;74(1):4. (Retour au passage : 1)
22. Goldenberg DL. Septic arthritis. Lancet. 1998;351(9097):197-202. (Retour au passage : 1)
23. Novak ML, Koh TJ. Phenotypic transitions of macrophages orchestrate tissue repair. Am J Pathol. 2013;183(5):1352-1363. (Retour aux passages : 1, 2)
24. Reinke JM, Sorg H. Wound repair and regeneration. European Surgical Research. 2012. (Retour au passage : 1)
25. Duchesne E, Dufresne SS, Dumont NA. Impact of Inflammation and Anti-inflammatory Modalities on Skeletal Muscle Healing: From Fundamental Research to the Clinic. Phys Ther. 2017;97(8):807-817. (Retour aux passages : 1, 2, 3)
26. Cottrell JA, Turner JC, Arinzeh TL, O'Connor JP. The Biology of Bone and Ligament Healing. Foot Ankle Clin. 2016;21(4):739-761. (Retour au passage : 1)
27. Khan KM, Scott A. Mechanotherapy: how physical therapists' prescription of exercise promotes tissue repair. Br J Sports Med. 2009;43(4):247-52. (Retour au passage : 1)
28. Vos CJ, Verhagen AP, Passchier J, Koes BW. Clinical course and prognostic factors in acute neck pain: an inception cohort study in general practice. Pain Med. 2008;9(5):572-580. (Retour au passage : 1)
29. Artus M, Campbell P, Mallen CD, Dunn KM, van der Windt DA. Generic prognostic factors for musculoskeletal pain in primary care: a systematic review. BMJ Open. 2017;7(1):e012901. (Retour au passage : 1)
30. Katz J, Seltzer Z. Transition from acute to chronic postsurgical pain: risk factors and protective factors. Expert Rev Neurother. 2009;9(5):723-744. (Retour au passage : 1)
31. Gilron I, Vandenkerkhof E, Katz J, Kehlet H, Carley M. Evaluating the Association Between Acute and Chronic Pain After Surgery: Impact of Pain Measurement Methods. Clin J Pain. 2017;33(7):588-594. (Retour au passage : 1)
32. Vlaeyen JWS, Linton SJ. Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: a state of the art. Pain. 2000;85(3):317-332. (Retour au passage : 1)
33. Hruschak V, Cochran G. Psychosocial predictors in the transition from acute to chronic pain: a systematic review. Psychol Health Med. 2018;23(10):1151-1167. (Retour au passage : 1)
34. Leung L. Pain catastrophizing: an updated review. Indian J Psychol Med. 2012;34(3):204-17. (Retour au passage : 1)
35. Sullivan MJL, Lynch ME, Clark AJ. Dimensions of catastrophic thinking associated with pain experience and disability in patients with neuropathic pain conditions. Pain. 2005;113(3):310-315. (Retour au passage : 1)
36. Pinheiro MB, Ferreira ML, Refshauge K, Ordoñana JR, Machado GC, Prado LR, et al. Symptoms of Depression and Risk of New Episodes of Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2015;67(11):1591-603. (Retour aux passages : 1, 2)
37. Waddell G. The Back Pain Revolution. Churchill Livingstone. 2004. (Retour au passage : 1)
38. Turk DC, Okifuji A. Psychological factors in chronic pain: evolution and revolution. J Consult Clin Psychol. 2002;70(3):678-690. (Retour au passage : 1)
39. Kapos FP, Craig KD, Anderson SR, Bernardes SF, Hirsh AT, Karos K, et al. Social Determinants and Consequences of Pain: Toward Multilevel, Intersectional, and Life Course Perspectives. J Pain. 2024;25(10):104608. (Retour au passage : 1)
40. Bleakley CM, Glasgow P, MacAuley DC. PRICE needs updating, should we call the POLICE? Br J Sports Med. 2012;46(4):220-1. (Retour au passage : 1)
41. Glasgow P, Phillips N, Bleakley C. Optimal loading: key variables and mechanisms. Br J Sports Med. 2015;49(5):278-9. (Retour au passage : 1)
42. Collins NC. Is ice right? Does cryotherapy improve outcome for acute soft tissue injury? Emerg Med J. 2008;25(2):65-8. (Retour aux passages : 1, 2, 3)
43. Bleakley C, McDonough S, MacAuley D. The use of ice in the treatment of acute soft-tissue injury: a systematic review of randomized controlled trials. Am J Sports Med. 2004;32(1):251-61. (Retour au passage : 1)
44. Dahm KT, Brurberg KG, Jamtvedt G, Hagen KB. Advice to rest in bed versus advice to stay active for acute low-back pain and sciatica. Cochrane Database Syst Rev. 2010;2010(6):CD007612. (Retour aux passages : 1, 2)
45. Ennis ZN, Dideriksen D, Vaegter HB, Handberg G, Pottegård A. Acetaminophen for Chronic Pain: A Systematic Review on Efficacy. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2016;118(3):184-189. (Retour au passage : 1)
46. Derry S, Moore RA, Gaskell H, McIntyre M, Wiffen PJ. Topical NSAIDs for acute musculoskeletal pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(6):CD007402. (Retour aux passages : 1, 2)
47. Wheatley BM, Nappo KE, Christensen DL, Holman AM, Brooks DI, Potter BK. Effect of NSAIDs on Bone Healing Rates: A Meta-analysis. J Am Acad Orthop Surg. 2019;27(7):e330-e336. (Retour aux passages : 1, 2)
48. Herzig SJ, Calcaterra SL, Mosher HJ, Ronan MV, Groningen NV, Shek L, et al. Safe Opioid Prescribing for Acute Noncancer Pain in Hospitalized Adults: A Systematic Review of Existing Guidelines. J Hosp Med. 2018;13(4):256-262. (Retour au passage : 1)
49. Foster NE, Anema JR, Cherkin D, Chou R, Cohen SP, Gross DP, et al. Prevention and treatment of low back pain: evidence, challenges, and promising directions. Lancet. 2018;391(10137):2368-2383. (Retour au passage : 1)
50. Fritz JM, Childs JD, Wainner RS, Flynn TW. Primary care referral of patients with low back pain to physical therapy: impact on future health care utilization and costs. Spine (Phila Pa 1976). 2012;37(25):2114-21. (Retour aux passages : 1, 2)
51. Malmivaara A, Häkkinen U, Aro T, Heinrichs ML, Koskenniemi L, Kuosma E, et al. The treatment of acute low back pain--bed rest, exercises, or ordinary activity? N Engl J Med. 1995;332(6):351-5. (Retour au passage : 1)
52. Louw A, Diener I, Butler DS, Puentedura EJ. The effect of neuroscience education on pain, disability, anxiety, and stress in chronic musculoskeletal pain. Arch Phys Med Rehabil. 2011;92(12):2041-56. (Retour aux passages : 1, 2)
53. Hannibal KE, Bishop MD. Chronic stress, cortisol dysfunction, and pain: a psychoneuroendocrine rationale for stress management in pain rehabilitation. Phys Ther. 2014;94(12):1816-25. (Retour aux passages : 1, 2)
54. Runge N, Ahmed I, Saueressig T, Perea J, Labie C, Mairesse O, et al. The bidirectional relationship between sleep problems and chronic musculoskeletal pain: a systematic review with meta-analysis. Pain. 2024;165(11):2455-2467. (Retour au passage : 1)
55. Chou R. Nonpharmacologic Therapies for Low Back Pain. Ann Intern Med. 2017;167(8):606-607. (Retour au passage : 1)
56. Paige NM, Miake-Lye IM, Booth MS, Beroes JM, Mardian AS, Dougherty P, et al. Association of Spinal Manipulative Therapy With Clinical Benefit and Harm for Acute Low Back Pain: Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2017;317(14):1451-1460. (Retour au passage : 1)
57. Bialosky JE, Bishop MD, Price DD, Robinson ME, George SZ. The mechanisms of manual therapy in the treatment of musculoskeletal pain: a comprehensive model. Man Ther. 2009;14(5):531-8. (Retour au passage : 1)
58. Hayden JA, Ellis J, Ogilvie R, Malmivaara A, van Tulder MW. Exercise therapy for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2021;9(9):CD009790. (Retour au passage : 1)
59. Moseley GL, Butler DS. Fifteen Years of Explaining Pain: The Past, Present, and Future. J Pain. 2015;16(9):807-13. (Retour au passage : 1)
60. Gardner A, Gardner E, Morley T. Cauda equina syndrome: a review of the current clinical and medico-legal position. Eur Spine J. 2011;20(5):690-7. (Retour au passage : 1)
61. Via AG, et al. Acute compartment syndrome. Muscles, Ligaments and Tendons Journal. 2015. (Retour au passage : 1)
62. Mathews CJ, Coakley G. Septic arthritis: current diagnostic and therapeutic algorithm. Curr Opin Rheumatol. 2008;20(4):457-462. (Retour au passage : 1)
63. Moseley GL. A pain neuromatrix approach to patients with chronic pain. Man Ther. 2003;8(3):130-140. (Retour au passage : 1)
64. Malanga GA, Yan N, Stark J. Mechanisms and efficacy of heat and cold therapies for musculoskeletal injury. Postgrad Med. 2015;127(1):57-65. (Retour aux passages : 1, 2)
65. Kaminski TW, Hertel J, Amendola N, Docherty CL, Dolan MG, Hopkins JT, Nussbaum E, Poppy W, Richie D, National Athletic Trainers' Association. National Athletic Trainers' Association position statement: conservative management and prevention of ankle sprains in athletes. J Athl Train. 2013;48(4):528-545. (Retour au passage : 1)
66. Malliaropoulos N, Papacostas E, Kiritsi O, Papalada A, Gougoulias N, Maffulli N. Posterior thigh muscle injuries in elite track and field athletes. Am J Sports Med. 2010;38(9):1813-9. (Retour au passage : 1)
67. De Vos RJ, Reurink G, Goudswaard GJ, Moen MH, Weir A, Tol JL. Clinical findings just after return to play predict hamstring re-injury, but baseline MRI findings do not. Br J Sports Med. 2014;48(18):1377-84. (Retour au passage : 1)
68. Edwards RR, Dworkin RH, Turk DC, Angst MS, Dionne R, Freeman R, et al. Patient phenotyping in clinical trials of chronic pain treatments: IMMPACT recommendations. Pain. 2016;157(9):1851-1871. (Retour au passage : 1)
69. Schoenfeld BJ. The use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs for exercise-induced muscle damage: implications for skeletal muscle development. Sports Med. 2012;42(12):1017-28. (Retour aux passages : 1, 2)
70. Kerkhoffs GM, Rowe BH, Assendelft WJ, Kelly KD, Struijs PA, van Dijk CN. Immobilisation for acute ankle sprain. A systematic review. Arch Orthop Trauma Surg. 2001;121(8):462-471. (Retour au passage : 1)
71. Hagen KB, Jamtvedt G, Hilde G, Winnem MF. The updated cochrane review of bed rest for low back pain and sciatica. Spine (Phila Pa 1976). 2005;30(5):542-6. (Retour au passage : 1)
72. Waterman BR, Owens BD, Davey S, Zacchilli MA, Belmont PJ. The epidemiology of ankle sprains in the United States. J Bone Joint Surg Am. 2010;92(13):2279-84.
73. Hill JC, Dunn KM, Lewis M, Mullis R, Main CJ, Foster NE, et al. A primary care back pain screening tool: identifying patient subgroups for initial treatment. Arthritis Rheum. 2008;59(5):632-641.
74. Thomeé R. A comprehensive treatment approach for patellofemoral pain syndrome in young women. Phys Ther. 1997;77(12):1690-703.