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Luxation de l'épaule

C’est lorsque l’os de l’épaule (l’humérus) sort de l’articulation suite à un traumatisme sur l’épaule. En bon Français, c’est lorsque l’épaule ‘’débarque’’. Si l’épaule débarque partiellement, on parlera d’une subluxation. Si l’épaule débarque au complet, on parle d’une luxation complète.

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Synonymes de luxation d’épaule

Dislocation de l’épaule
Épaule débarquée

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Qu’est-ce qu’une luxation de l’épaule?

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Quelles sont les causes d’une luxation de l’épaule?

Si c’est la première luxation, c’est habituellement causé par un traumatisme à l’épaule. Ce traumatisme peut être :

Une chute sur l’épaule, la main ou le bras
Un impact direct à l’épaule (mise en échec au hockey, plaquage au football)
Un accident de voiture
Un mouvement de torsion extrême de l’épaule (le bras qui reste pris et le corps continu d’avancer)

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« Certaines personnes auront des luxations à répétition. Ces personnes diront ‘’mon épaule débarque tout le temps’’. Dans ces cas, on parle de luxations récidivantes. Ces personnes savent généralement précisément dans quels mouvements leur épaule peut luxer. Pour ces personnes, de simples gestes très anodins peuvent être assez pour faire luxer l’épaule. »

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Quels sont les symptômes d’une luxation de l’épaule?

Pour une luxation traumatique, les symptômes principaux sont :

Douleur qui apparaît rapidement après le trauma et une incapacité à bouger le bras comme d’habitude
Sensation de ‘’pop’’ dans l’épaule au moment du trauma
Sensation que l’épaule a ‘’débarqué’’
Déformation de l’épaule comparativement à l’autre
Il peut y avoir de l’enflure ou non. À l’épaule, on voit rarement la présence d’enflure même après des traumatismes importants.

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Quels sont les symptômes graves à surveiller d’une luxation de l’épaule?

La présence de certains signes et symptômes devrait vous indiquer d’aller consulter rapidement à l’urgence. Parmi ceux-ci, on retrouve :

Des engourdissements dans le bras ou la main qui persistent ou qui empirent
Une perte de sensation dans le bras ou la main qui persiste ou qui empire
Une apparition de froideur ou décoloration de la main ou des doigts (manque de circulation sanguine)
Une incapacité à bouger la main et les doigts qui ne s’améliore pas

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Comment diagnostiquer une luxation de l’épaule?

Le diagnostic est possible avec l’historique des symptômes et l’examen clinique.

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Si c’est la première fois que vous avez une luxation de cette épaule, vous devriez d’abord consulter un.e médecin. Il est très important de passer un rayon-X en premier pour éliminer une fracture. Très souvent, lorsqu’on a une première luxation, il y a de petites fractures qui accompagnent la blessure.

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Saviez-vous que les physiothérapeutes peuvent prescrire des radiographies si la blessure est arrivée il y a moins de 72 heures? Si vous n’avez pas d’accès rapide à un.e médecin, vous pouvez donc obtenir cette prescription par un.e physiothérapeute.

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Quand consulter en physiothérapie pour une luxation de l’épaule?

Vous devriez consulter un.e physiothérapeute dans les cas suivants :

C’est votre première luxation d’épaule et vous n’avez pas accès à un.e médecin rapidement
C’est votre première luxation d’épaule et vous avez déjà vu un.e médecin et vous avez passé une radiographie
Ce n’est pas votre première luxation d’épaule et vous voulez éviter d’avoir des luxations à répétition dans le futur

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Si vous êtes incertain quoi faire, vous pouvez consulter un.e physiothérapeute qui saura vous guider dans la bonne direction. S’iel juge qu’une consultation avec un.e médecin est nécessaire, iel vous le dira.

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Quels sont les traitements en physiothérapie pour une luxation de l’épaule?

Si c’est une première luxation, la première partie du traitement sera guidée par un.e médecin et souvent un.e orthopédiste (médecin spécialiste des articulations).

On commencera donc avec une période d’immobilisation avec une attelle.

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Votre physiothérapeute fera une évaluation pour déterminer vos limitations et la sévérité de la blessure en évaluant les éléments suivants :

Votre mobilité articulaire
Le glissement de vos nerfs
La qualité de vos mouvements
Votre force et stabilité

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Selon les résultats de l’évaluation, votre physiothérapeute :

Mobilisera votre épaule pour diminuer la douleur et améliorer votre mouvement
Vous donnera des exercices spécifiques pour augmenter la mobilité de l’épaule, diminuer la douleur et améliorer le contrôle de vos mouvements et votre force musculaire.
Vous enseignera comment bien doser vos activités quotidiennes et vos loisirs pour optimiser la guérison
Vous donnera des conseils pour votre posture et vos mouvements.

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Quoi faire à la maison pour une luxation de l’épaule?

Comme pour toute blessure traumatique, il faut suivre les étapes du PEACE and LOVE Lisez l’article(Article à venir).

En attendant de voir le.la médecin ou le.la physiothérapeute, immobilisez votre bras sur le corps avec la main sur le ventre à l’aide d’une attelle ou d’un bandage triangulaire (vous pouvez trouver ce type de bandage à la pharmacie).

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Appliquez aussi les conseils suivants :

Éviter de faire tout ce qui fait mal
Garder le bras proche du corps
Informez-vous auprès d’un.e physiothérapeute qui pourra vous expliquer votre blessure et vous rassurer.

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Voici d’autres conseils qui peuvent aider à la maison :

Supportez votre bras avec un coussin sous l’aisselle, un appui-bras ou en mettant la main dans la poche du pantalon pour relever l’épaule.
Si vous avez des douleurs la nuit ou des raideurs matinales, assurez-vous que votre cou soit bien supporté pour dormir la nuit avec un oreiller qui comble le creux du cou.
Éviter de dormir avec le bras derrière la tête ou sous l’oreiller. Gardez le bras le long du corps ou supporté avec un oreiller.
Évitez de dormir sur l’épaule qui fait mal.
Si vous ne trouvez aucune position confortable pour la nuit, utilisez un ou deux oreillers pour supporter le bras.

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Le saviez-vous?

50% des luxations se passent à l’épaule. Ceci s’explique par le fait que l’épaule est une articulation qui est très mobile et qui bouge dans toutes les directions. C’est donc une articulation qui est plus instable et plus propice à la luxation.
97% des luxations d’épaule sont antérieures. Ceci veut dire que l’épaule débarque vers l’avant. L’épaule peut aussi débarquer vers l’arrière ou vers le bas, mais c’est plus rare que vers l’avant.

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Sources

Abrams R, Akbarnia H. Shoulder Dislocations Overview. StatPearls [Internet]. 2020 Aug 29.
Dubois B, Esculier JF. Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE.

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