Synonymes de syndrome fémoro-patellaire

• Syndrome fémoro-rotulien
• Genou du coureur

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Qu’est-ce que le syndrome fémoro-patellaire?

Il n’existe pas de définition claire du syndrome fémoro-patellaire. C’est lorsqu’il y a une surcharge entre le fémur et la rotule par un effet de compression qui mène à l’irritation de cette articulation.

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Qu’est-ce que la rotule?

C’est un os qu’on dit « sésamoïde » parce que l’os est situé dans un tendon. La rotule est située en avant de notre genou. Son rôle est surtout de permettre au tendon de notre quadriceps d’avoir un plus grand bras de levier pour faire les mouvements du genou. La rotule a donc un effet de poulie pour notre quadriceps et permet à notre quadriceps d’avoir plus de force.

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Qu’est-ce que le fémur?

C’est le gros os de la cuisse.

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Quelles sont les causes du syndrome fémoro-patellaire?

Le syndrome fémoro-patellaire est causé par une surcharge sur les structures en avant du genou (la rotule et le tendon rotulien).

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« En d’autres mots, si on met plus de stress sur notre genou par rapport à ce qu’il est habitué de recevoir, on peut développer un syndrome fémoro-patellaire. »

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Voici quelques exemples classiques de développement d’un syndrome fémoro-patellaire :

• Faire une journée complète de randonnée en montagne alors qu’on n’est pas entraîné.e pour cela
• Commencer notre saison de course ou de vélo sans doser la progression (ou augmenter rapidement le volume d’entraînement à la course)
• Débuter un nouveau sport qui demande des sauts ou de la course sans doser la progression (soccer, basketball, volleyball)

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Quels sont les facteurs de risque pour développer un syndrome fémoro-patellaire?

Voici certains éléments qui sont des facteurs de risque :

• Les garçons sont plus atteints que les filles
• Avoir une poussée de croissance importante et soudaine
• Pratiquer des sports avec des sauts ou des sprints répétitifs

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Quels sont les symptômes du syndrome fémoro-patellaire?

Les symptômes les plus fréquents sont :

• Douleur en avant du genou qui peut aussi être derrière ou autour de la rotule
• La douleur apparaît en général graduellement sans cause précise rapportée par le.la patient.e
• La douleur peut être augmentée par :
  
  • Faire un squat
  • Monter ou descendre les escaliers
  • Courir
  • Marcher
  • Sauter
  • Être assis.e longtemps

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À noter que la douleur peut souvent être diffuse et difficile à localiser.

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Comment diagnostiquer un syndrome fémoro-patellaire?

Le diagnostic est possible avec l’historique des symptômes et l’examen clinique. La radiographie ne permet pas de voir le syndrome fémoro-patellaire.

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Quand consulter en physiothérapie pour un syndrome fémoro-patellaire?

Vous devriez consulter un.e physiothérapeute si vous avez des symptômes tels que décrits plus haut ou si votre médecin a déjà éliminé toute autre cause pouvant expliquer vos douleurs.

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Vous n’avez pas besoin de voir un.e médecin avant de consulter en physiothérapie. Si votre condition demande de voir un.e médecin, votre physiothérapeute sera en mesure de vous le dire.

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Quels sont les traitements en physiothérapie pour un syndrome fémoro-patellaire?

Votre physiothérapeute fera une évaluation pour déterminer la cause de votre syndrome fémoro-patellaire et évaluera les éléments suivants :

• Votre mobilité articulaire
• Le glissement de vos nerfs
• La qualité de vos mouvements
• Votre force et stabilité

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Selon les résultats de l’évaluation, votre physiothérapeute :

• Mobilisera votre genou pour diminuer la douleur et améliorer votre mouvement
• Vous donnera des exercices spécifiques pour rééduquer le contrôle des mouvements de votre genou.
• Vous donnera des exercices pour récupérer la mobilité, diminuer la douleur et retrouver votre force musculaire.
• Vous enseignera comment bien doser vos activités quotidiennes et vos loisirs pour optimiser la guérison
• Vous donnera des conseils pour votre posture et vos mouvements.

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Quoi faire à la maison pour un syndrome fémoro-patellaire?

Cessez de faire les mouvements qui font trop mal temporairement et recommencez graduellement à les faire par la suite.

Voici des trucs qui peuvent aider :

• Pratiquez des activités de transferts qui diminuent le stress sur la région comme la natation ou le vélo sans douleur
• Faites des exercices de renforcement pour les fessiers
• Portez une genouillère ou un bandage compressif temporairement pour les activités douloureuses.

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Si vous ne voyez aucune amélioration après 10 jours, vous devriez consulter un.e physiothérapeute.

Si vous êtes un.e coureur.euse, référez-vous à l’article de blogue sur la course à pied (lien à venir) pour avoir des trucs concrets pour la course.

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‍Pour en savoir plus…

Vous pouvez consulter le balado PARLE-MOI DE SANTÉ réalisé par un de nos physiothérapeutes, Alexis Gougeon.

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L’épisode #1 parle de la prévention et du traitement des blessures en course à pied.

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Retrouvez l’épisode sur YouTube :

Cliquez ci-dessous pour écouter les épisodes sur les plateformes balados :

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Sources

• Gaitonde DY, Ericksen A, Robbins RC. Patellofemoral Pain Syndrome. American Family Physician. 2019 Jan 15;99(2):88-94.
• Bump JM, Lewis L. Patellofemoral Syndrome. InStatPearls [Internet] 2020 May 24. StatPearls Publishing.
• Dubois, B. (2019). La clinique du coureur, la santé par la course à pied. Mons Eds.

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