Physiothérapie pour la douleur au poignet et à la main

La douleur au poignet et à la main peut gêner des gestes simples comme écrire ou ouvrir un pot. Parmi les causes fréquentes, la ténosynovite de De Quervain touche les tendons du pouce. Ces régions réunissent de petits os, des articulations, des tendons et des nerfs. Une articulation relie des os et permet leur mouvement. Un tendon transmet la force d’un muscle à un os. Les nerfs transmettent notamment les informations sur le toucher et les commandes des muscles. La physiothérapie peut vous aider à bouger et à reprendre vos activités. Les bénéfices des soins dépendent du problème traité. Une revue de 2024 a examiné douze études sur des interventions d’ergothérapie pour la main, le poignet et l’avant-bras.¹ L’ergothérapie aide les personnes à accomplir leurs activités quotidiennes. Les soins étudiés associaient notamment exercices, enseignement, aides aux activités et orthèses. Une orthèse soutient ou immobilise une partie du corps. Cette revue systématique, un bilan réalisé avec une méthode de recherche définie, rapporte une baisse de la douleur avec une certitude modérée et une amélioration des capacités avec une certitude faible.¹ La certitude représente la confiance dans le résultat. Certains outils sont aussi utilisés en physiothérapie, mais cette revue évaluait des interventions d’ergothérapie. Si vous voulez d’abord comprendre les différentes causes de douleur au poignet et à la main, consultez notre guide complet sur la douleur au poignet et à la main.

Vos mains travaillent lorsque vous tapez au clavier, préparez un repas ou transportez votre épicerie. Une douleur peut réduire votre autonomie et votre qualité de vie. Une analyse de 2024 a regroupé les résultats d’études sur plusieurs problèmes de la main.² Ce regroupement statistique se nomme une méta-analyse. Les personnes ayant un canal carpien ou de l’arthrose avaient, en moyenne, une qualité de vie liée à la santé plus faible que les valeurs de population correspondant à leur âge.² Cette mesure tient compte des répercussions de la santé sur le quotidien. Votre physiothérapeute évalue vos symptômes et vos capacités pour établir un plan adapté à vos activités.

Ce guide explore comment la physiothérapie aborde cinq problèmes courants : le syndrome du canal carpien, la tendinite de De Quervain, l'arthrose du pouce, l'entorse du poignet et le doigt à ressaut. Pour une vue d’ensemble de ces problèmes, consultez notre guide complet sur la douleur au poignet et à la main. Cette page fait partie de notre section sur les douleurs au poignet et à la main.

Comment la physiothérapie traite-t-elle la douleur au poignet et à la main?

La physiothérapie traite les douleurs du poignet et de la main avec des conseils, des exercices adaptés et, selon le problème, des soins manuels ou une attelle. Le physiothérapeute suit la douleur, les mouvements et les activités que vous voulez retrouver pour ajuster ces soins.³

Votre physiothérapeute examine vos mouvements, les gestes douloureux et ce qui vous soulage. Plusieurs soins peuvent être combinés dans un même plan. Une revue de guides de pratique recommande de centrer les soins sur la personne, de donner des explications et de favoriser l’activité ou l’exercice.⁴ Ces guides portaient sur le dos, le cou, l’épaule et l’arthrose. Ils donnent des principes de soins, mais ne constituent pas un guide propre au poignet. Un guide de pratique rassemble des recommandations pour les professionnels. Cette revue recommande aussi la thérapie manuelle, soit des techniques appliquées avec les mains, en complément des autres soins.⁴ Le plan peut comprendre les éléments suivants.

• La thérapie manuelle peut aider à soulager un symptôme ou à faciliter un mouvement. Son effet est réévalué dans le plan.
• Les exercices adaptés visent à améliorer votre force et vos mouvements.
• Les explications du physiothérapeute vous aident à comprendre votre problème et à gérer vos activités entre les séances.
• La chaleur ou le froid peuvent aider à gérer les symptômes à court terme, selon votre problème.

Votre participation active distingue la physiothérapie des traitements passifs. Durant les séances, vous apprenez des exercices et des stratégies pour continuer votre récupération de façon indépendante. En clinique, on combine l'éducation, la thérapie manuelle et l'exercice plutôt que de miser sur une seule approche.

Quelles techniques les physiothérapeutes utilisent-ils pour le poignet et la main?

Les physiothérapeutes utilisent des mouvements guidés des articulations, des soins manuels, des exercices de glissement, du renforcement et des ajustements de tâches pour le poignet et la main. L’appui scientifique diffère selon la technique et le diagnostic. Une mobilisation articulaire est un mouvement guidé par le physiothérapeute. Les tissus mous comprennent les muscles, les tendons et leurs enveloppes. Les exercices de glissement font bouger les nerfs ou les tendons dans leur passage. Les ajustements ergonomiques adaptent le poste et les gestes à la personne. Une revue de 2023 a examiné l’exercice dans les tendinopathies de la main et du poignet.⁵ Une tendinopathie désigne un problème douloureux du tendon qui gêne son utilisation. Les douze travaux retenus étaient de faible qualité et combinaient toujours les exercices à d’autres soins.⁵ Certains rapportaient une amélioration de la douleur ou des capacités. Ces études ne permettent pas de déterminer la part propre aux exercices. Un autre bilan a examiné les effets des soins manuels sur des tests de sensibilité à la douleur, surtout la pression nécessaire pour provoquer une douleur.⁶ Les résultats étaient variables et la plupart des revues étaient de faible ou de très faible qualité.⁶ Ces tests de sensibilité ne mesurent pas directement la reprise de vos activités.

Mobilisations articulaires

Le poignet comprend huit petits os, les os du carpe, entre l’avant-bras et la main. Ces os tournent et se déplacent légèrement les uns par rapport aux autres pendant le mouvement.⁷ Le poignet comprend aussi les extrémités du radius et de l’ulna, les deux os de l’avant-bras.⁸ Les muscles produisent le mouvement. Les ligaments, des bandes de tissu entre les os, contribuent à la stabilité.⁸ Le physiothérapeute peut mobiliser une articulation raide avec des mouvements guidés et dosés. Il vérifie ensuite si le geste devient plus facile ou moins douloureux.

Techniques des tissus mous

Les muscles et les tendons de l’avant-bras participent aux mouvements des doigts et du poignet. Des soins manuels peuvent être essayés pour diminuer la sensibilité et faciliter les exercices. Le physiothérapeute vérifie le soulagement obtenu et sa durée. Une revue de 2015 rapporte moins de douleur à court terme avec le massage qu’avec l’absence de traitement pour l’épaule et l’arthrose du genou. Elle rapporte aussi de meilleures capacités à court terme pour le dos, l’épaule et l’arthrose du genou.⁹ Elle ne montre pas de supériorité claire par rapport à d’autres traitements actifs.⁹ Les autres traitements étudiés comprennent aussi des soins donnés par un professionnel. Aucune étude retenue ne portait précisément sur la main ou le poignet. Pour l’arthrose de la base du pouce, une revue décrit toutefois des bénéfices de programmes combinant mobilisations et exercices.¹⁰ Ce résultat concerne le programme combiné.

Exercices de glissement nerveux et tendineux

Les glissements tendineux font alterner des positions des doigts pour faire coulisser les tendons. Par exemple, la main passe de doigts droits à un crochet, puis à un poing, si ces gestes sont permis dans votre cas.¹¹ Les exercices destinés au nerf combinent plutôt des positions du bras, du poignet et des doigts. Le physiothérapeute choisit la séquence et la progression selon votre problème. Pour le canal carpien, les preuves sur les exercices de la main restent limitées; un mouvement qui augmente les engourdissements doit être ajusté.¹²

Orthèses et attelles

Une attelle de nuit maintient le poignet droit, dans l’alignement de l’avant-bras, pour le canal carpien. Une attelle est un support qui limite certains mouvements. Le canal carpien est le passage du poignet où circule le nerf médian, qui participe à la sensibilité et à certains mouvements de la main. Une revue Cochrane de 2023 conclut qu’une attelle pourrait produire peu ou pas de différence moyenne des symptômes à court terme par rapport à l’absence de traitement actif.¹³ L’amélioration moyenne des capacités n’atteignait pas le seuil considéré comme important au quotidien et les résultats à long terme restaient incertains. Cochrane est un réseau qui produit des bilans d’études. Une étude de 80 poignets trouvait néanmoins une amélioration générale plus fréquente avec une attelle nocturne qu’avec aucun traitement, avec une faible certitude.¹³ Une attelle peut donc être une option à essayer et à réévaluer. Pour De Quervain, l’orthèse soutient plutôt le pouce et le poignet tout en laissant les autres doigts libres.

Comment la physiothérapie traite-t-elle les principaux problèmes du poignet et de la main?

La physiothérapie adapte l’attelle, les exercices, les soins manuels et les gestes quotidiens au canal carpien, à De Quervain, à l’arthrose du pouce, à l’entorse ou au doigt à ressaut. Une blessure instable ou un nerf dont la fonction se dégrade peut aussi demander une évaluation médicale.

Syndrome du canal carpien

Pour le syndrome du canal carpien, le plan peut associer une attelle nocturne, des ajustements de tâches et, selon l’évaluation, des exercices ou des mobilisations. Ce syndrome peut provoquer des picotements, un engourdissement et une faiblesse de la main, souvent plus gênants la nuit.¹²

Le traitement cherche notamment à rendre le sommeil et les activités moins gênants. Une faiblesse qui progresse ou des symptômes qui s’aggravent malgré les soins justifient un avis médical.¹²

• L’attelle nocturne garde le poignet droit. Le soulagement peut demander jusqu’à six semaines; le résultat doit être réévalué.¹²
• Les mouvements guidés sont choisis après l’examen. Ils ne doivent pas augmenter durablement les picotements ou l’engourdissement.
• Les ajustements d’activités réduisent les périodes de poignet très plié, les prises fortes et les outils vibrants qui déclenchent les symptômes.¹²

Pour en savoir plus, consultez notre guide sur le syndrome du canal carpien.

Tendinite de De Quervain

Pour De Quervain, le physiothérapeute ajuste les gestes qui sollicitent le pouce et choisit des mouvements progressifs. Cette ténosynovite est un problème douloureux de la gaine qui entoure des tendons à la base du pouce. Une injection de corticostéroïde, un médicament anti-inflammatoire, peut aussi être proposée par l’équipe médicale. Une revue de 2023 recommande cette injection avec une immobilisation du pouce pendant trois à quatre semaines comme premier traitement.¹⁴ Cette analyse combine des comparaisons directes et indirectes entre traitements. L’ajout de l’immobilisation améliorait les capacités, mais le gain moyen restait inférieur au seuil que les auteurs avaient choisi comme important dans la vie quotidienne.¹⁴ Cela ne supprime pas l’intérêt du traitement combiné, qui figurait parmi les meilleures options examinées.

Dans un exercice excentrique, un muscle actif s’allonge pour freiner un mouvement. Le tendon transmet la force produite par le muscle à l’os.¹⁵ Le choix de cet exercice et sa progression dépendent de la douleur et des gestes à retrouver. La thérapie par ondes de choc utilise des ondes sonores. Elle peut être discutée si la douleur persiste. Pour De Quervain, les résultats prometteurs de la revue de 2023 provenaient toutefois d’une seule étude présentant un risque élevé de biais, c’est-à-dire des limites de méthode pouvant fausser les résultats.¹⁴ Avant d’ajouter une technique, le physiothérapeute réévalue le diagnostic, les exercices, la progression et les autres soins déjà essayés.

Pour des informations détaillées, consultez notre guide sur la tendinite de De Quervain.

Arthrose du pouce

Pour l’arthrose du pouce, la physiothérapie peut associer des exercices, des mobilisations, une orthèse et des ajustements des prises. L’arthrose touche l’ensemble de l’articulation, notamment le cartilage qui recouvre les extrémités des os. À la base du pouce, les ligaments et les muscles contribuent aussi à la stabilité.¹⁰

Le premier interosseux dorsal est un petit muscle situé entre le pouce et l’index. L’opposant du pouce aide à amener le pouce vers les autres doigts. Ces muscles participent aux mouvements et à la stabilité pendant la pince. Une étude du mouvement chez des personnes ayant de l’arthrose à la base du pouce a observé une rotation différente de celle de personnes sans arthrose.¹⁶ Cette étude du mouvement ne comparait pas des programmes d’exercices. Un essai publié en 2022 a ajouté des exercices de ces muscles aux soins habituels, qui comprenaient notamment une orthèse et des conseils.¹⁷ Les deux groupes ont amélioré leur douleur et leurs capacités. Le groupe qui faisait les exercices supplémentaires n’avait toutefois pas de meilleur résultat à six semaines ou à six mois.¹⁷ Le tirage au sort aide à limiter les différences de départ entre les groupes. Les exercices d’opposition du pouce et le travail avec une pâte résistante restent des options à adapter à vos objectifs.

L’arthrose de la main devient plus fréquente avec l’âge. Dans l’étude Framingham, l’arthrose à la fois douloureuse et visible à la radiographie était plus fréquente chez les femmes.¹⁸ Les chercheurs ont évalué 1 041 personnes de 71 à 100 ans en 1992 et 1993. Cette arthrose concernait 26,2 % des femmes et 13,4 % des hommes.¹⁸ Ces proportions décrivent ce groupe de personnes âgées.

Les exercices à domicile peuvent améliorer la force de la main. Une revue de 2011 ne trouvait pas d’effet clair des exercices seuls sur la douleur ou les activités.¹⁹ Une revue plus récente, publiée en 2024, a réuni quatorze essais.²⁰ Elle rapporte des bénéfices sur la douleur, les capacités et la force de serrage au cours des suivis de moins de 24 semaines, avec une faible certitude. Elle rapporte aussi une diminution de la raideur avec une certitude modérée. À partir de 24 semaines, elle ne retrouvait pas de bénéfice supplémentaire sur la douleur, les capacités ou la raideur par rapport aux groupes recevant les autres soins étudiés ou aucune intervention.²⁰ La force de serrage peut être mesurée avec un appareil pour suivre les progrès.

Pour en savoir plus sur les options de traitement, consultez la fiche sur l’arthrose du pouce de l’American Academy of Orthopaedic Surgeons, en anglais²¹.

Entorse du poignet

Une entorse est une blessure d’un ligament, souvent après une chute sur la main. L’examen vérifie d’abord s’il peut y avoir une fracture ou une blessure qui rend le poignet instable. Le traitement associe ensuite une protection adaptée et une reprise progressive du mouvement, de la force et des activités.²² Une douleur persistante après une chute mérite une évaluation, même si la blessure semble légère.

Le traitement varie selon la gravité :

• Une entorse légère étire le ligament sans le déchirer. Une protection temporaire et des mouvements doux peuvent suffire, selon l’examen.
• Une entorse modérée comporte une déchirure partielle. Une attelle peut protéger le ligament pendant la récupération, puis les exercices reprennent progressivement.
• Une entorse sévère peut déchirer complètement un ligament et rendre le poignet instable. Un avis chirurgical peut être nécessaire. La réadaptation, soit la reprise des mouvements et des activités, peut durer plusieurs mois.²²

Pour des conseils détaillés, consultez notre guide sur l'entorse du poignet.

Doigt à ressaut

Pour un doigt à ressaut, les soins peuvent associer des mouvements des tendons, une orthèse et des ajustements des prises. Le doigt accroche ou reste plié, puis peut se débloquer d’un coup. Un traitement conservateur est un traitement sans chirurgie. Une revue de 2019 rapporte moins de douleur et de blocage avec des orthèses.²³ La qualité limitée des études réduit toutefois la certitude du résultat.²³ Un essai de 2025 a comparé une orthèse, une injection de cortisone et leur combinaison chez 104 personnes, pour 122 doigts.²⁴ L’essai excluait les pouces et les doigts bloqués au grade le plus sévère. Le taux global de disparition ou d’amélioration des symptômes était de 68,9 %. L’ajout d’une orthèse à l’injection ne donnait pas de bénéfice supplémentaire.²⁴ Ce résultat ne décrit donc pas tous les types de doigts à ressaut.

Les exercices de glissement font coulisser les tendons qui plient les doigts. Une petite poulie, appelée A1, maintient ces tendons près de l’os à la base du doigt. Une étude a observé des changements dans le tissu de cette poulie chez des personnes ayant un doigt à ressaut.²⁵ Les changements concernaient la couche interne de la poulie, composée d’un tissu ressemblant au cartilage. Ils ne concernaient pas le cartilage de l’articulation. Le passage dans cette poulie est le site habituel de l’accrochage.²⁵ Les exercices doivent rester doux et être adaptés au blocage. La chaleur peut procurer du confort avant les mouvements. Une revue de 36 études chez 1 301 personnes en bonne santé rapportait une augmentation de l’amplitude, c’est-à-dire de l’étendue du mouvement, avec la chaleur et les étirements.²⁶ Toutes ces études présentaient un risque élevé de biais. L’effet sur les propriétés mécaniques des tissus restait incertain.²⁶ Cette observation ne prouve pas que la chaleur assouplit ou répare un tendon atteint. Utilisez une chaleur confortable si elle vous aide à bouger; cessez si elle vous incommode. Évitez de chauffer une main dont la sensibilité est réduite et demandez conseil.²⁷

Pour des renseignements sur ce problème, consultez la section sur le doigt à ressaut dans notre guide de la main.

Combien de temps dure un traitement de physiothérapie au poignet ou à la main?

Le traitement du poignet et de la main peut durer quelques semaines pour une entorse légère et plusieurs mois après une blessure sévère ou une opération. Après une réparation chirurgicale d’une entorse sévère, le ligament peut demander huit à douze semaines pour guérir, et la récupération complète peut prendre six à douze mois.²² Ces délais ne s’appliquent pas à toutes les douleurs de la main.

Pour le canal carpien, l’essai d’une attelle nocturne peut demander jusqu’à six semaines avant une amélioration.¹² Pour De Quervain, la revue recommande trois à quatre semaines d’attelle avec l’injection.¹⁴ Pour le doigt à ressaut, la revue des orthèses propose souvent six à dix semaines de port.²³ Ce sont des durées de soins à réévaluer, pas des dates garanties de disparition de la douleur.

L’arthrose peut demander un programme entretenu dans le temps pour préserver la force et les activités. Vos symptômes peuvent s’améliorer même si l’arthrose reste visible à la radiographie.²¹ Le nombre de séances dépend de vos besoins d’accompagnement. Le physiothérapeute espace ou modifie les suivis selon vos progrès et votre autonomie.

Que se passe-t-il lors d'une séance de physiothérapie du poignet et de la main?

Une séance de physiothérapie du poignet et de la main comprend une évaluation de vos symptômes, des soins adaptés et l’apprentissage de gestes ou d’exercices à poursuivre chez vous. Le contenu suit vos besoins et les résultats de l’examen.²⁸

Première évaluation

Votre physiothérapeute effectue une évaluation complète :

• Le physiothérapeute vous questionne sur le début des symptômes, leur évolution et les activités qui les déclenchent.
• Le physiothérapeute examine les mouvements, la force et, au besoin, la sensibilité de la main.
• Le physiothérapeute vous explique son évaluation, propose un plan de traitement et vous oriente vers un autre professionnel si nécessaire.

Séances de suivi

Les suivis peuvent comprendre les éléments suivants :

• Le physiothérapeute compare vos symptômes et vos capacités avec ceux de la dernière visite.
• Le physiothérapeute peut utiliser des mobilisations ou d’autres soins manuels selon les résultats de l’évaluation.
• Le physiothérapeute observe vos exercices et ajuste les mouvements ou la résistance.
• Le physiothérapeute vous explique les ajustements à faire dans vos activités et votre programme à domicile.

La physiothérapie du poignet et de la main fait-elle mal?

La physiothérapie du poignet et de la main peut provoquer un léger inconfort pendant certains exercices, mais le traitement doit rester adapté à votre tolérance. Une douleur vive ou des engourdissements qui augmentent demandent un ajustement.

Un inconfort possible : certains exercices provoquent une sensation d’étirement ou une légère fatigue musculaire. Signalez une réaction qui vous inquiète.

Les réactions à signaler rapidement : cessez l’exercice et contactez votre physiothérapeute si une douleur vive apparaît, si les engourdissements augmentent ou si les symptômes restent aggravés pendant plusieurs heures. Les signes urgents qui demandent une consultation médicale sont décrits dans notre guide sur les causes de la douleur au poignet et à la main.

N'hésitez jamais à dire à votre physiothérapeute si quelque chose est trop inconfortable.

Quels exercices pour le poignet et la main puis-je faire à la maison?

Les exercices à domicile pour le poignet et la main comprennent des mouvements doux, du renforcement et des glissements des tendons. Choisissez avec votre physiothérapeute ceux qui conviennent à votre problème. Après une fracture, une réparation de tendon ou une blessure instable, respectez les restrictions de votre équipe avant de commencer.

Exercices de mobilité

L’étirement des muscles qui plient le poignet se fait avec le bras devant vous et la paume vers le haut. Abaissez doucement les doigts pour étirer l’avant de l’avant-bras, sans forcer. Ajustez la durée avec votre physiothérapeute.

L’étirement des muscles qui redressent le poignet se fait avec la paume vers le bas. Pliez doucement le poignet vers le sol pour étirer l’arrière de l’avant-bras. La durée doit rester adaptée à votre tolérance.

Les cercles du poignet mobilisent doucement l’articulation. Faites des cercles lents dans une étendue confortable, selon les répétitions convenues.

Exercices de renforcement

L’exercice de la balle fait travailler la force de serrage. Serrez doucement une balle molle, puis relâchez. Choisissez la résistance et les répétitions avec votre physiothérapeute. Réduisez ou évitez cet exercice si la prise fait accrocher le doigt ou augmente les symptômes.

Glissements tendineux

• Vous commencez avec la main ouverte et les doigts droits.
• Vous gardez les articulations à la base des doigts droites, puis pliez les articulations du milieu et du bout pour former un crochet. Le bout des doigts peut approcher ou toucher la paume.
• Vous pliez ensuite les articulations à la base des doigts pour fermer le poing, si ce mouvement est permis et toléré.
• Vous ouvrez la main, puis reprenez la séquence selon les consignes reçues, sans forcer un doigt qui bloque.^{11, 29}

Commencez avec des gestes lents et confortables. Votre physiothérapeute précise les répétitions et la fréquence. Un exercice doit être ajusté s’il augmente durablement la douleur ou les engourdissements.

Combien coûte la physiothérapie au Québec?

Le coût de la physiothérapie privée au Québec est fixé par la clinique et doit vous être expliqué avant les soins. Demandez le tarif de l’évaluation et celui des suivis lors de la prise de rendez-vous.²⁸ Votre remboursement dépend ensuite de votre contrat ou du programme public applicable. Vérifiez le pourcentage, le plafond annuel et les documents exigés auprès de votre assureur.

La CNESST prend en charge les soins admissibles liés à une lésion professionnelle reconnue. Le professionnel ne peut pas vous facturer de frais pour les services auxquels vous avez droit dans ce cadre.³¹ Demandez à la clinique si elle reçoit les dossiers CNESST ou SAAQ et quels documents apporter.

Comment prévenir les douleurs au poignet et à la main?

La prévention des douleurs au poignet et à la main comprend l’adaptation des tâches, les pauses et la réduction des prises ou des positions qui déclenchent les symptômes. L’ergonomie au travail consiste à adapter le poste et les outils à la personne. Ces ajustements peuvent améliorer le confort, sans garantir l’absence de douleur.³²

Ergonomie au travail

• Vous pouvez garder les poignets dans l’alignement des avant-bras quand vous tapez, sans les plier fortement.
• Vous pouvez rapprocher la souris pour la déplacer avec le bras sans maintenir le poignet dans une position inconfortable.
• Vous pouvez ajuster le bureau, la chaise ou le clavier pour garder les avant-bras près de l’horizontale et les épaules détendues.³²
• Vous pouvez utiliser des outils avec des manches larges et rembourrés.

Si vous travaillez à l'ordinateur toute la journée, notre page sur la physiothérapie pour les travailleurs de bureau détaille ces ajustements.

Pauses régulières

• Des pauses régulières vous permettent de changer de position et de relâcher la prise sur les outils.
• L’alternance entre plusieurs tâches réduit les longues périodes d’un même geste.
• Des mouvements doux ou des étirements confortables des avant-bras peuvent accompagner ces pauses.³²
• Maintenez une bonne force et flexibilité de vos avant-bras et mains

Reconnaissance précoce

Les engourdissements, la fatigue inhabituelle des mains ou une raideur matinale peuvent justifier une évaluation s’ils persistent ou gênent vos activités. Consultez plus tôt si les symptômes s’aggravent. Le moment de consulter ne permet pas, à lui seul, de prédire votre récupération.

Quelles sont les questions fréquentes sur la physiothérapie du poignet et de la main?

Les questions fréquentes sur la physiothérapie du poignet et de la main concernent la chirurgie, le travail pendant le traitement et les injections de cortisone. Les réponses dépendent du problème diagnostiqué.

La physiothérapie peut-elle remplacer la chirurgie?

Les soins sans chirurgie peuvent suffire pour plusieurs problèmes du poignet et de la main. Pour l’arthrose du pouce, ils comprennent notamment une orthèse, des exercices et des ajustements des activités. Une chirurgie peut être discutée lorsque les symptômes restent gênants malgré ces soins.²¹ Pour un nerf dont la fonction se dégrade ou un ligament instable, une évaluation médicale peut être nécessaire plus tôt. La physiothérapie accompagne aussi la récupération après une opération.

Puis-je continuer à travailler pendant mon traitement?

Vous pouvez parfois continuer à travailler avec des tâches adaptées. Le plan peut réduire temporairement la force de prise, les mouvements répétés du poignet ou la durée d’une tâche douloureuse. Si vous ne pouvez plus tenir un objet ou si un engourdissement progresse, faites réévaluer la situation avant de poursuivre ces tâches.^{12, 33}

L'injection de cortisone est-elle meilleure que la physiothérapie?

L’intérêt d’une injection de cortisone dépend du diagnostic. Pour De Quervain, la revue de 2023 recommande une injection avec une attelle de trois à quatre semaines.¹⁴ Pour le canal carpien, une injection peut soulager les symptômes lorsque l’attelle ne suffit pas, mais les symptômes peuvent revenir après quelques mois.¹² La physiothérapie adapte les mouvements et les activités. L’injection peut compléter ce plan; elle ne remplace pas automatiquement tous les soins. Discutez des bénéfices et des risques avec l’équipe médicale.

Prêt à soulager votre douleur?

Plusieurs problèmes du poignet et de la main peuvent être traités sans chirurgie. Pour le canal carpien, l’attelle est une option courante, avec un bénéfice moyen encore incertain.¹³ Pour De Quervain, l’injection associée à une courte immobilisation figure parmi les options utiles pour la douleur et les capacités.¹⁴ Pour l’arthrose de la base du pouce, une revue de 2025 retient les exercices et les programmes combinés pour réduire la douleur par rapport aux groupes de comparaison à court terme, jusqu’à trois mois.³⁴ Des orthèses rigides soutenant la base et la première articulation du pouce apportaient des bénéfices sur la douleur et les capacités entre plus de trois et douze mois.³⁴ Les bénéfices jugés importants pour le quotidien dépendaient donc du traitement et du moment de la mesure.

Une évaluation peut vous aider à comprendre les causes possibles d’une douleur persistante et à choisir les prochaines étapes. Le plan vise des activités concrètes, comme écrire, cuisiner ou reprendre vos tâches de travail.

Nos physiothérapeutes évaluent et traitent les problèmes des muscles, des tendons et des articulations de la main et du poignet.

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