Ténosynovite de DeQuervain
C’est une inflammation du liquide qui est dans l’enveloppe des tendons à la base du pouce.
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Synonymes de la ténosynovite de DeQuervain :
- Tendinite du pouce
- Tendinite de la base du pouce
- Tendinite des extenseurs du pouce
- Tendinopathie du pouce ou de DeQuervain
Qu’est-ce qu’une ténosynovite de DeQuervain?
C’est une inflammation du liquide qui est dans l’enveloppe des tendons à la base du pouce.
Qu’est-ce qu’un tendon?
Un tendon est la structure qui attache le muscle à l’os. Quand un muscle se contracte, la force est transmise au tendon et le tendon se raidit pour faire bouger les os.
« Les tendons du pouce doivent passer dans des enveloppes qu’on appelle des gaines pour bien glisser. Le liquide dans ces enveloppes peut s ’inflammer et c’est ce qui cause cette blessure. »
Quelles sont les causes de la ténosynovite de DeQuervain?
La ténosynovite peut être causée par :
- Des mouvements répétitifs du poignet ou du pouce
- Une surcharge au poignet ou au pouce
- Un traumatisme direct au pouce
- L’arthrite inflammatoire (voir la section arthrite inflammatoire)
« À noter que la source de la douleur de la ténosynovite de DeQuervain est souvent le nerf radial » (voir la section névralgie du bras)
Voici quelques exemples classiques du développement de cette pathologie :
- Une nouvelle maman ou un papa qui soulève des dizaines de fois son bébé par jour avec le même mouvement de torsion du poignet. Avec la répétition, ce genre de blessure peut s’installer.
- Quelqu’un qui débute des rénovations chez lui et qui fait beaucoup de coups de marteau ou de masse.
Quels sont les symptômes de la ténosynovite de DeQuervain?
En général, la douleur apparaît progressivement.
Les symptômes principaux sont :
- Douleur à la base du pouce (peut être aussi présente la nuit)
- La douleur est souvent décrite comme sourde, comme un serrement, comme un tirement ou comme une brûlure
- Douleur pouvant irradier au poignet ou dans l’avant-bras
- Perte de force du poignet et de la main
- Difficulté à exécuter les gestes suivants :
- Ouvrir un pot
- Prendre un objet la main ouverte
- Texter sur son cellulaire
- Tenir un livre longtemps
- Prendre un enfant dans nos bras
- Il peut parfois aussi avoir de l’enflure à la base du pouce et des crépitements lors des mouvements du pouce ou du poignet.
Comment diagnostiquer la ténosynovite de DeQuervain?
On fait le diagnostic avec l’historique des symptômes et l’examen clinique.
Quand consulter en physiothérapie pour une ténosynovite de DeQuervain?
Vous devriez consulter un.e physiothérapeute si vous avez des symptômes tels que décrits plus haut ou si votre médecin a déjà éliminé toute autre cause pouvant expliquer vos douleurs.
Vous n’avez pas besoin de voir un.e médecin avant de consulter en physiothérapie. Si votre condition demande de voir un.e médecin, votre physiothérapeute sera en mesure de vous le dire.
Quels sont les traitements en physiothérapie pour une ténosynovite de DeQuervain?
Votre physiothérapeute fera une évaluation pour déterminer la cause de votre ténosynovite de DeQuervain en évaluant les éléments suivants :
- Votre mobilité articulaire
- Le glissement de vos nerfs
- Vos habitudes posturales
- La qualité de vos mouvements
- Votre force et stabilité
Selon les résultats de l’évaluation, votre physiothérapeute :
- Mobilisera les articulations, les muscles et les nerfs qui sont affectées pour diminuer la douleur et améliorer le mouvement
- Vous donnera des exercices spécifiques à faire à la maison pour régler la cause du problème et pour soulager la douleur
- Vous enseignera comment bien doser vos activités quotidiennes et vos loisirs pour optimiser la guérison
- Vous donnera des conseils pour vos mouvements.
Quoi faire à la maison pour une ténosynovite de DeQuervain?
Cessez de faire les mouvements qui font trop mal temporairement et recommencez graduellement à les faire par la suite. Voici d’autres trucs qui peuvent aider
- Parfois, le port temporaire d’une attelle ou d’un taping pour supporter le pouce peut aider à réduire la douleur.
- Si vous avez des douleurs la nuit ou des raideurs matinales, assurez-vous que votre cou soit bien supporté pour dormir avec un oreiller qui comble le creux du cou.
- Éviter de dormir avec le bras derrière la tête ou sous l’oreiller. Gardez le bras le long du corps ou supporté avec un oreiller
Si vous ne voyez aucune amélioration après 10 jours, vous devriez consulter un.e physiothérapeute.
Sources
- Anderson SE, Steinbach LS, De Monaco D, Bonel HM, Hurtienne Y, Voegelin E. “Baby wrist”: MRI of an overuse syndrome in mothers. American Journal of Roentgenology. 2004 Mar;182(3):719-24.
- Ashurst JV, Turco DA, Lieb BE. Tenosynovitis caused by texting: an emerging disease. The Journal of the American Osteopathic Association. 2010 May 1;110(5):294-6.
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