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Tendinopathie ou tendinite à l'épaule

Dans les deux cas, que ce soit une tendinite ou une tendinopathie, la prise en charge est similaire. On inclura donc les tendinopathies et les tendinites comme étant la même blessure.

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Quelle est la différence entre une tendinite et une tendinopathie?

Les deux sont presque identiques. La science a récemment découvert qu’il n’y avait pas toujours présence d’inflammation dans les douleurs de tendon.

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« Donc quand il y a une douleur au tendon sans inflammation, on parle d’une tendinopathie. Quand il y a une douleur au tendon avec inflammation du tendon, alors on parle de tendinite. »

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Dans les deux cas, que ce soit une tendinite ou une tendinopathie, la prise en charge est similaire. On inclura donc les tendinopathies et les tendinites comme étant la même blessure.

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Qu’est-ce que la coiffe des rotateurs de l’épaule?

C’est un regroupement des tendons de quatre muscles de l’épaule : le sus-épineux, le sous-épineux, le petit rond et le sous-scapulaire. Ces quatre muscles jouent un rôle important pour la stabilité de l’épaule. Les muscles doivent bien se coordonner pour permettre à l’épaule de faire des mouvements sains.

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Qu’est-ce qu’un tendon?

Un tendon est la structure qui attache le muscle à l’os. Quand un muscle se contracte, la force est transmise au tendon et le tendon se raidit pour faire bouger les os.

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Quelles sont les causes de la tendinopathie de la coiffe des rotateurs?

Cela peut être causé par:

Des mouvements répétitifs de l’épaule avec les bras dans les airs
Une surcharge sur les muscles de l’épaule (après un nouveau sport ou un déménagement par exemple)
L’arthrite inflammatoire

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Voici quelques exemples classiques du développement de cette pathologie :

Peindre les plafonds de notre maison au complet avec les bras dans les airs durant toute une fin de semaine
Aller faire une semaine de canot-camping sans être habitué.e de faire des sports qui demandent de forcer avec les épaules
Se lancer la balle de baseball pendant une semaine complète à la plage dans le sud sans y être habitué.e
Commencer notre saison de volleyball, de tennis, de badminton sans doser la progression

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Quels sont les symptômes de la tendinopathie de la coiffe des rotateurs?

Les symptômes les plus fréquents sont :

Douleur précise à l’épaule qui est apparue progressivement (la douleur est souvent en avant ou sur le côté et peut irradier sur le côté du bras)
Faiblesse et douleur de l’épaule pour lever des charges
Douleur et raideur à l’épaule lorsqu’on lève les bras dans les airs

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Comment diagnostiquer la tendinopathie de la coiffe des rotateurs?

Le diagnostic est possible avec l’historique des symptômes et l’examen clinique. On ne peut pas voir cette blessure au rayon-X.

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Quand consulter en physiothérapie pour une tendinopathie de la coiffe des rotateurs?

Vous devriez consulter un.e physiothérapeute si vous avez des symptômes tels que décrits plus haut ou si votre médecin a déjà éliminé toute autre cause pouvant expliquer vos douleurs.

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Vous n’avez pas besoin de voir un.e médecin avant de consulter en physiothérapie. Si votre condition demande de voir un.e médecin, votre physiothérapeute sera en mesure de vous le dire.

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Quels sont les traitements en physiothérapie pour une tendinopathie de la coiffe des rotateurs?

Votre physiothérapeute fera une évaluation pour déterminer la cause de votre douleur et de vos limitations. Pour ce faire, iel évaluera les éléments suivants :

Votre mobilité articulaire
Le glissement de vos nerfs
La qualité de vos mouvements
Votre force et stabilité

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Selon les résultats de l’évaluation, votre physiothérapeute :

Mobilisera votre épaule pour diminuer la douleur et améliorer votre mouvement
donnera des exercices spécifiques pour augmenter la mobilité de l’épaule, diminuer la douleur et améliorer le contrôle de vos mouvements et votre force musculaire.
Vous enseignera comment bien doser vos activités quotidiennes et vos loisirs pour optimiser la guérison
Vous donnera des conseils pour votre posture et vos mouvements.

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Quoi faire à la maison pour une tendinopathie de la coiffe des rotateurs?

Cessez de faire les mouvements qui font trop mal temporairement et recommencez graduellement à les faire par la suite.

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Voici d’autres trucs pour vous aider :

Si vous avez des douleurs la nuit ou des raideurs matinales, assurez-vous que votre cou soit bien supporté pour dormir la nuit avec un oreiller qui comble le creux du cou.
Éviter de dormir avec le bras derrière la tête ou sous l’oreiller. Gardez le bras le long du corps ou supporté avec un oreiller
Évitez de dormir sur l’épaule qui fait mal
Si vous ne trouvez aucune position confortable pour la nuit, utilisez un ou deux oreillers pour supporter le bras.

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Si vous ne voyez aucune amélioration après 10 jours, vous devriez consulter un.e physiothérapeute.

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